H1.8: Botaanleg, remodeling en reparatie

Question 1

2 vormen botvorming

Answer 1

• enchondrale: kraakbeen vormt mal om botten aan te leggen
  =lange pijpbeenderen
• membraneuze (desmale) ossificatie: zonder kraakbeen, gewoon meteen uit stamcellen bot, = platte botten (bv schedeldak)

Question 2

bot=

Answer 2

gespecialiseerd bindweefsel

Question 3

bot bestaat uit 3 celtypen

Answer 3

• osteoblasten
• osteoclasten
• osteocyten

Question 4

botcellen maken

Answer 4

botmatrix (collageen)

Question 5

wat doet bot matrix

Answer 5

maakt calcium kristallen

Question 6

osteoblast ontstaat door

Answer 6

differentiatie van mesenchymale stamcel

Question 7

osteoblast produceert

Answer 7

osteoid: ongemineraliseerde botmatrix

Question 8

waar liggen osteoblasten

Answer 8

naast botbalkjes

Question 9

osteoblast activiteit

Answer 9

sterk wisselend. inactief = plat, actief = ronder

Question 10

osteoid

Answer 10

• ongemineraliseerd botmatrix
• daar worden calciumkristallen ingebouwd na ongeveer 10 dagen

Question 11

osteoid bestaat uit

Answer 11

• collageen I
• botvormende proteines:
  =osteonectine
  =osteocalcine
  =AF

Question 12

als je naar mineralisatie van botweefsel wil kijken

Answer 12

speciale kleuring: zwart

Question 13

osteoid percentages

Answer 13

• 2% van botvolume
• 20% van botoppervlak

Question 14

mineralisatie

Answer 14

• mineralisatiefront
• apatiet of hydroxyapatiet kirstallen
• nauw gebonden aan collageen I

Question 15

mineralisatie hoe

Answer 15

• osteocalcine verhoogte Ca
• AF verhoogt fosfaat

Question 16

klinische relevantie mineralisatie

Answer 16

ter plaatse van mineralisatie ook inbouw van:
-radionucleotiden (Tc)- nucleaire geneeskunde
- tetracycline - pathologie
- metaal-geinduceerde osteomalacie

Question 17

osteoblasten na osteoid maken

Answer 17

worden helemaal omgeven door osteoid, en ze differentieren hierdoor naar osteocyten

Question 18

osteocyt

Answer 18

• gematureerde osteoblast
• ingevangen in osteoid en later bot
• functie in mechanotransductie
• uitgebreide contacten via canaliculi

Question 19

osteoclast ontstaat vanuit

Answer 19

hematopoetische stamcel

Question 20

osteoclast functie

Answer 20

resorptie van gemineraliseerd bot

Question 21

osteoclast plek

Answer 21

gelegen in resorptie (Howship) lacunae

Question 22

hoe werkt een osteoclast

Answer 22

secretie van H+ en collagenase. hydroxyapatiet kristallen lossen op. maar al die eiwitten bestaan nog, en deze worden met enzymen kapot gemaakt (bv cathepsine K en MMP-9)

Question 23

adnere rol osteoclasten

Answer 23

calcium spiegels in bloed reguleren
(gaat omhoog bij hoge activiteit)

Question 24

klinische relevantie osteoclasten

Answer 24

• RANK: bij RANKL-binding raakt osteoclast geactiveerd

Question 25

denosumab

Answer 25

inhibeert RANK signaling bij reusceltumor bot of osteoporose

Question 26

BMu

Answer 26

bone modelling unit

Question 27

romodeling bot

Answer 27

memoraid!

Question 28

calcitonine

Answer 28

- gemaakt door de schildklier - direct remmende werking op osteoclasten

Question 29

PTH

Answer 29

- gemaakt door bijschildklier - geen osteoclast receptor, maar wel osteoblast - remt osteoblast en zorgt ervoor dat osteoblast IL(bv 6 en 11) maakt en hiermee osteoclast activeert

Question 30

cementlijnen

Answer 30

markeren eerdere zones van remodeling

Question 31

corticaal bot

Answer 31

voor kracht! haverse kanalen

Question 32

kracht wordt opgevangen door

Answer 32

cortex

Question 33

trabekelfunctie

Answer 33

calciumregulatie

Question 34

M. Paget

Answer 34

osteoclast activerend virus => maar ook ostseoblast!! dus heeeel veel botopmbouw maar relatief even veel => gedeformeerde botten

Question 35

stadia fractuurgenezing

Answer 35

1. breekt op. bloedvaatjes scheuren. periost scheurt. => hematoom 2. granulatieweefsel. (>48u) fibroblasten groeien in hematoom. ook macrofagen, ontstekingscellen. dit is heel jong bindweefsel dat op de plaats van het hematoom komt. 3. 'woven' intramembraneuze en enchondrale ossificatie (1-4 weken); de mesenchymale stamcellen die er liggen differentieren tot osteoblasten. 4. remodelling woven naar lamellair bot (>1mnd)

Question 36

hematoom belang

Answer 36

eerste trigger om het genezingsproces op gang te zetten.

Question 37

fractuur genezing

Answer 37

docu

Question 38

klinische pathologie van bot

Answer 38

- cristabiopt (hemato, metabool) - jamshidi biopt (bottumor) (boortje) - excochleatie (bottumor) - excisie/resectie

Question 39

bewerking pathologie bot

Answer 39

- ontkalking =EDTA/mierenzuur =meeste tumor vraagstellingen (snel, simpel, immunohistochemie) - inbedden plastic - zonder ontkalking (bij verdenking osteomalacie; daarbij is kalk ook van belang) =metabole botziekten (calcificatie kan beoordeeld worden) = hematologische ziekte (optimaal cel detail)

Question 40

HE kleuring

Answer 40

cel morfo

Question 41

goldner kleuring

Answer 41

mineralisatiestatus

Question 42

thioninekleuring

Answer 42

mineralisatiestatus

Question 43

zure fosfatase kleuring

Answer 43

osteoclasten

Question 44

tetracycline kleuring

Answer 44

mineralisatie snelheid

Question 45

golder kleuren

Answer 45

- niet gemineraliseerd = oranje - gemineraliseerd = groen/blauw

Question 46

ken die percentages

Question 47

bottumoren zijn ingedeeld obv wat de cellen produceren: kraakbeen

Answer 47

- enchondroom - chondrosarcoom

Question 48

bottumoren zijn ingedeeld obv wat de cellen produceren: osteoid

Answer 48

- osteoom - osteoblastoom - osteosarcoom

Question 49

bottumoren zijn ingedeeld obv wat de cellen produceren: vezels

Answer 49

- niet-ossificerend fibroom - fibrosarcoom

Question 50

bottumoren zijn ingedeeld obv wat de cellen produceren: geen

Answer 50

- reusceltumor - ewing sarcoom

Question 51

osteoom

Answer 51

- vnmlk in gelaat - heel dik botweefsel - lijkt op normaal corticaal botweefsel, maar dan dus heel veel

Question 52

osteosarcoom

Answer 52

- je ziet geen uitgerijpt botweefsel - velden van osteoid (roze, oranje) - osteoblasten veel, wisselen van kernvorm en - grootte

Question 53

endochondroom

Answer 53

- achtergrond van hyalien kraakbeen - hiertussen lacunae

Question 54

chondrosarcoom

Answer 54

- kraakbeenmatrix - te veel cellen, te groot

Question 55

ewing sarcoom

Answer 55

- maakt geen matrix - vormt zeeen van donkere cellen met weinig cytoplasma

Question 56

combinatie van kliniek, radiologie en pathologie belangrijk! allemaal nodig!

Question 57

grijs/blauwige achtergrond

Answer 57

kraakbeen