H2.2: Toegepaste anatomie onderarm, pols en hand Flashcards
(28 cards)
de spieren in de onderarm zin onderverdeeld in
compartimenten
compartimenten
4 gaan we bespreken:
1) oppervlakkig volair
2) diepe volair
3) dorsaal
4) mobile wod
memoraid
spieren aan de volaire zijde, zijn vooral …
flexoren
flexoren oppervlakkig spieren in dat compartiment
- FDS (!)
- pronator teres
- flexor carpi radialis
- palmaris longus
- flexor carpi ulnaris
flexoren diep spieren in dat compartiment
- FDP (!)
- flexor pollicis longus
- pronator quadratus
mobile wad spieren
- extensor carpi radialis longus
- extensor carpi radialis breves
- brachioradialis
compartiment syndroom symptomen
- pijn is veel erger dan je normaal zou verwachten na chirurgie
- tintelingen
- parese
- verminderde doorbloeding
compartiment syndroom behandleing
incisies onderarm, hand en bovenarm om de compartimenten los te maken om druk te verminderen
echt helemaal door de fascie van de losse compartiemnten
snuifdoos
basis van de duim; zachte gedeelte onder de knobbel vd duim
snuifdoos pezen
2 pezen:
1) dorsale begrenzing: EPL (3e extensorloge)
2) palmaire begrenzing: 1ste extensor loge (APL en EPB)
als iemand op gestrekte pols valt kunnen er 2 dingen gebeuren:
- scheur in SL ligament: scaphoid en lunatum ligament ertussen gescheurd => gap tussen dit en hierdoor instabiliteit
- scaphoid fractuur
jong iemand die op gestrekte hand valt
scheur in SL ligament (scaphoid)
iemand die repititieve handeling doet heetf pijn aan snuifdoos
quervin: pezen gaan door repeterende beweging irriteren en zwellen en dat kan pijn geven (1ste extensor compartiment)
duimbasis pijn bij oud persoon
artrose; merk je in huishoudelijk dingen
thenar/hypothenar kan bij geboorte afwezig zijn of atrofie bij carpal tunnel syndroom
carpaal tunnel syndroom symptomen
- tintelingen in de nacht
- wapperen vermindert pijnklachten
carpale tunnel anatomie structuren opzoeken en in memoraid zetten
(!)
iig n. medianus!
M. Dupuytren wat is er aangestast?
palmaire aponeurose; er ontstaat en streng en deze gaat steeds meer contraheren
doet geen pijn (!)
kromme vinger, PIJN, krom in ochtend, kan vinger rechtmaken
trigger finger
pijnklachten bij trigger finger
- MCP3: A1 gewricht
- metacarpophalangeaal gewricht
trigger finger
pees irriteert: dikker: past niet meer in pulleys, je kan een plop horen als je kracht zet
sensibiliteit hand (!)
memoraid
tenar atrofie
je ziet een kuil en de vingers glanzen
preachers hand
- duim, wijs en middelvinger niet kunnen buigen
- FPL, FDPT3
- medianus uitval (!)