H2.3: Pathologie van onderarm, pols en hand

Question 1

als je een blikje bier opent, wat heb je dan allemaal nodig aan beweingen en structuren?

Answer 1

botten
- humerus, ulna en radius, om een scharnier en tegelijketijd rotatie te doen
pronatie
- m. pronator teres (zit zowel vast als radius als ulna
- pronator quadratus (pols)
flexie
- biceps, alleen eerste 30 graden
- brachialis !!! (bovenop humerus en hecht aan ulna)
stabilisatie
- brachioradialis

Question 2

mediaal elleboog

Answer 2

scharnier

Question 3

lateraal elleboog

Answer 3

rotatie + scharnier

Question 4

AL

Answer 4

annulare ligament: zorgt ervoor dat de radiuskop op de plek wordt gehouden wanneer je draait

Question 5

AMCL

Answer 5

anterieure mediale lcolaterale igament: geen x-stand krijgen als je op je elleboog leunt

Question 6

laterale colaterale ligament

Answer 6

zorgt ervoor dat er geen O-stand komt terwijl je wel kan draaien

Question 7

mediale ulnaire collaterale ligament

Answer 7

v-vormige band om scharnier heen die flexie en extensie toelaat, wel stugger dan aan de radiale zijde

Question 8

statische stabiliteit elleboog

Answer 8

• lateraal: radiale collaterale ligament
• mediaal: ulnaire collaterale ligament

Question 9

radius draait om de statische as van de ulna

Question 10

ulna en radius vormen zowel proximaal als distaal een gewricht samen

Question 11

supinator ligging

Answer 11

• over proximale radius heen gerold

Question 12

supinatie spieren

Answer 12

• supinator
• biceps

Question 13

biceps ligging en werking

Answer 13

• zit aan de onderkant van je radius in een yoyo

Question 14

spontane blauwe arm pijn bij supinatie

Answer 14

distale bicepspees ruptuur

Question 15

distae bicepspees ruptuur test

Answer 15

hook test:
vanaf lateraal de biceps aanhaken

Question 16

distale bicepspees ruptuur behandelng

Answer 16

je trekt hem door de radius heen

Question 17

strekkers zitten

Answer 17

lateraal

Question 18

buigers zitten

Answer 18

mediaal

Question 19

als je irritatie krijgt door de hele tijd extensoren bv schoonmakers, dan krijg je

Answer 19

epicondylitis

Question 20

EDC, ECRB, ECRL

Answer 20

extensor groep, hechten aan op epicondyl

Question 21

mediale spieren in onderarm

Answer 21

kruisen

Question 22

buigers hechten aan aan de

Answer 22

mediale zijde

Question 23

epicondylitis lateralis (!)

Answer 23

extensoren

Question 24

mediaal

Answer 24

flexoren (!)

Question 25

dynamische stabiliteit ellebooggewricht

Answer 25

epicondyl spieren

Question 26

tennis elleboog

Answer 26

tendinitis lateralis

Question 27

golferselleboog

Answer 27

tendinitis medialis

Question 28

behandeling tennis of golferselleboog

Answer 28

balans rust/rek/oefenen spiergroepen pijnstilling en/of onstekingsremming fysiotherapie nettoyage

Question 29

als epicondylitis of irritatie van de extensoren zo lang bestaat dat het gewricht mee gaat doen

Answer 29

dan voel je dat behalve dat mensen hebben bij laterale epicondyl, dat de soft spot ook verdikt (dat kapsel) en dan kan iemand zelfs een intra-articulair probleem krijgen

Question 30

je elleboog heeft slijmbeurs, deze kan irriteren en dat zit ... het gewircht

Answer 30

buiten

Question 31

als het buiten het gewircht zit, kan je passief nog wel goed bewegen

Question 32

ulnaris

Answer 32

elleboog pijn

Question 33

de ulnaris kan pijn gaan doen bij epicondylitis

Answer 33

dan haal je ook de fascie enzo los zodat het niet erugkomt.

Question 34

slotklacht

Answer 34

mensen hebben het gevoel dat er in het gewricht iets klem zit, en als dat verspringt kunnen ze weer vrij bewegen

Question 35

groottste verschil extra vs intra articulair

Answer 35

buiten: pijn is specifiek binnen: gezwollen soft spot, kapselverdikking, en beperkt beweging van hele gewricht. zelfs passief minder beweging

Question 36

slotklacht oorzaken

Answer 36

- plica/fringe - eindstandig in extensie - corpora libera - willekeurig moment - osteochondritis dissecans - bij grinding - artrose - overal: mid-range: hele beweging

Question 37

plica/fringe

Answer 37

als je lang genoeg irritatie van gewricht hebt, kan het kapsel een vouw maken. dit gaat dan in het gewricht zitten als sok tussen de deur

Question 38

corpora libera

Answer 38

knolletje in het gewricht

Question 39

corpora libera na trauma

Answer 39

stukje los van bot

Question 40

osteochondritis dissecans

Answer 40

- turners - kraakbeen laat los en er ontstaat een gat - overbelasting - kan op hele jonge leeftijd al

Question 41

artrose

Answer 41

afstand tussen botten wordt kleiner omdat de kraakbeenlaag dunner wordt

Question 42

tentamenvraag (!)

Answer 42

dcu !!!!!!!!!!!!!!

Question 43

take home elleboog

Answer 43

- extraarticulair vs intra-articulair - bursitis vs arttritis - biceps = (flexie) en supinatie - epicondylitis: extensoren lateraal vs flexoren mediaal - slotklacht: klachtenpatroon?

Question 44

als een van de bandjes tussen scaphoid, lunate, en triquetrum scheurt

Answer 44

klopt de dynamiek niet meer (!) => SL kan schueren => LT kan scheuren hierdoor gaan de botjes wijken, waardoor op verkeerde plekken belaasting ontstaat waardoor je vroege artrose krijgt want capitatum gaat naar beden en proximale beentjes wijkjen af

Question 45

scaphoid fractuur is vaak

Answer 45

niet zichtaar. dus als iemand bij snuff box ofzo pijn heeft en je ziet niks op rontgen dan alsnog een gips spalk geven

Question 46

hoe verder van de radius de breuk bij dat botje

Answer 46

hoe minder groot de herstel kans ivm doorbloeding

Question 47

SNAC

Answer 47

- breuk in scaphoid die niet vastgroeit - SL-letsel zorgt voor openglijden van de eerste rij en de top van proc. steroideus radii wordt geschuurd => artrose van dat stukje => daarna artrose tussen lunatum en capitatum

Question 48

CMC1 gewricht

Answer 48

zadelgewricht, gevoelig voor slijtage als je te veel je duim in extensie hebt. kan je conservatief behandelen met rust, spalk, NSAID of injectie. operatief kan ook door trapezium verwijderen