H2.1: Anatomie van onderarm, pols en hand

Question 1

extensoren zitten aan de … zijde van de hand

Answer 1

dorsale

Question 2

flexoren in de hand zitten aan de … zijde

Answer 2

plantaire/ventrale

Question 3

welke pees is die ene in het midden

Answer 3

pees van de spier m. palmaris longues

Question 4

waar wordt de pees van palmaris longues voor gebruikt?

Answer 4

kruisband reconstructie

Question 5

hoeveel carpalia hebben we?

Answer 5

8

Question 6

1/2/3/4/5

Answer 6

1 humerus
2 ulna radius
3 carpalia (zonder os pisiforme)
4 carpalia
5 metacarpalia
vingers

Question 7

hoe heten die laterale uiteinden van radius en ulna?

Answer 7

proc. styloideus radii en ulnae

Question 8

als er iets mis is in de hand/pols, doet het ook echt daar op die plek pijn

Answer 8

bij schouder is minder specifiek

Question 9

carpalia ezelsbruggetje

Answer 9

some lovers try positions that they can’t handle

vanaf proximaal aan radius kant

Question 10

carpalia namen

Answer 10

• os scaphoideum
• os lunatum
• os triquetrum
• os pisiforme
• os trapezium
• os trapezoideum
• os capitatum
• os hamatum

Question 11

…. vormen het gewricht met je onderarm

Answer 11

scaphoid, lunatum en triquetum

Question 12

meest distale gewricht onderarm

Answer 12

radio-ulnaire gewricht

Question 13

olecranon zit vast aan

Answer 13

ulna

Question 14

radius vormt bij de pols een gewricht met

Answer 14

• os. scaphoideum
• os lunatum

Question 15

als je de radius over de ulna draait,

Answer 15

neem je de twee carpalia mee (die vormen gewricht met radius). dus de carpalia draaien over de kop van de ulna

Question 16

wat zit er tussen ulna en os lunatum/os triquetum?

Answer 16

een extra kraakbenige structuur: gespecialiseerd gecondenseerd mesenchym (kussentje). dit is een fibrocartilogeen complex in driehoek vorm:

cartilago intermedia triangularis

Question 17

4 groepen ligamenten in hand/onderarm/pols

Answer 17

1) onderarm-carpus
2) ligamenta intercarpea
3) ligamenta carpometacarpea
4) ligamenta metacarpea

Question 18

geen ‘eigen’spieren voor de pols. behalve misschien

Answer 18

m. pronator quadratus

Question 19

2 groepen spieren pols

Answer 19

1. onderarm (maar wel werkzaam op pols en vingers)
   1a. ventraal (flexoren)
   1b. dorsaal (extensoren)
2. intrinsieke (korte) handspieren

Question 20

ventrale flexoren groepen

Answer 20

• 2 groepen lange die doorgaan tot in het puntje van de vingers en zorgen voor de flexie van de vingers
• 2 groepen korte flexoren, aan radiaire kant en ulnaire kant, die zorgen voor de buiging van de pols en eindigen op de carpalia

Question 21

per vinger heb je … flexoren

Answer 21

2: oppervlakkig en diep (pronfundus en superficialis)

Question 22

origo flexoren

Answer 22

niet leren, maar voelen als je je onderarm vastpakt net onder je elleboog

ulnair/mediaal bij flexie. dus aan de mediale epicondyl

Question 23

origo extensoren

Answer 23

niet leren, maar voelen

lateraal/radiaal bij extensie. dus aan de laterale epicondyl

Question 24

insertie van flexoren en extensoren bestuderen

Question 25

ligamentum retinaculum flexorum

Answer 25

vormt een kanaal waar alle pezen onderdoor gaan; carpale tunnel

Question 26

wat loopt door carpale tunnel heen?

Answer 26

- beide lange flexoren (profundum en superficialis) - n. medianus - duimflexor: falicus (?) longues

Question 27

carpal tunnel syndroom symptomen

Answer 27

- tintelingen in eerste 3 vingers - evt uitval n. medianus

Question 28

flexoren vinger

Answer 28

- FDS: flexor digitorum superficialis: loopt naar middelste vingerkootje toe en loopt alleen over PIP heen - FDP: flexor digitorum profundus: gaat helemaal naar je eindkootje toe, en gaat over de DIP heen (distaal interfalangiaal gewricht)

Question 29

per vinger hoeveel pezen?

Answer 29

2; voor FSD en FDP

Question 30

hoe zorg je ervoor dat de pezen dicht tegen de benige structuren aan blijven?

Answer 30

extra ligamentjes: de pulleys

Question 31

pulleys

Answer 31

annulare (in het midden van de vingerkootjes) crusiades (gekruisd: over DIP en PIP)

Question 32

hoe kan het dat je niet al je vingers even goed los van elkaar kan bewegen?

Answer 32

ligamentjes tussen de pezen van de extensoren

Question 33

binnen je hand zijn je flexoren en extensoren

Answer 33

alleen maar pezen; de spierbuik zelf zitten in de onderarm

Question 34

extensoren groepen

Answer 34

- 1 groep lange: extensor digitorum communis - 2 groepen korte extensoren: extensor carpi radialis en extensor carpi ulnaris binnen deze groep korte RADIALE extensoren, heb je de longues (ECRL) en breves (ECRB)

Question 35

vinculae tendineae

Answer 35

ligamentjes tussen pezen van externsoren. hoe meer je er hier van hebt, hoe moeilijker vingers afzonderlijk bewegen

Question 36

waarom doen pink en wijsvinger makkelijk los bewegen?

Answer 36

er gaan 2 pezen naar pink en wijsvinger, en maar 1 naar de middelste twee vingers

Question 37

pezen die met elkaar samen werken kunnen .. met elkaar in 1 peesschede zitten

Answer 37

goed, want die bewegen minder tov elkaar

Question 38

als 2 pezen in dezelfde peesschede liggen terwijl ze veel tov elkaar bewegen, krijg je

Answer 38

wrijving => schade

Question 39

dus iedere pees die een andere beweging maakt zit in een

Answer 39

andere peesschede

Question 40

instinsieke handspieren

Answer 40

- m. thenar aan duimmuis - m. hypothenar aan de pinkmuis - muscules lumbricales: diepe handspieren voor buiging van falangen tov metacarpalia - interosseus palmaris: vingers sluiten - interosseus dorsales: vingers spreiden

Question 41

waaraan hechten de muscules lumbricales

Answer 41

niet alleen aan de benige structuren, maar in de handpalm zelf hechten ze aan de pezen van de flexor digitorum profundus

Question 42

innervatie onderarm flexoren

Answer 42

3 in je hand: (musculocutaneus blijft qua spieren in de bovenarm en axillaris blijft in de oksel) - radialis - medianus - ulnaris

Question 43

n. medianus beloop naar hand

Answer 43

1.vanuit fasciculus lateralis en medalis komen takken af die doorgaan als n. medianus 2. loopt mediaal door je elleboog heen 3. gaat door m. pronator teres (en innerveert deze ook) 4. gaat door naar je vingers

Question 44

m. pronator teres

Answer 44

n. medianus

Question 45

wat doet n. medianus in vingers?

Answer 45

1) flexie eerste drie vingers 2) lumbricales van de eerste drie vingers sensibiliteit: zelfde gebied en de vingertoppen ook aan de rugzijde

Question 46

n. ulnaris in elleboog waar

Answer 46

mediaal aan de ulnaire zijde tusen je mediale condyl en olecranon en loopt door aan de mediale zijde richting de hand. binnen de hand draait hij

Question 47

n. ulnaris functie

Answer 47

1) flexie laatste 2 vingers 2) intrinsieke handspieren (interosseus en lumbircales) sensibiliteit: 1,5 vinger vanaf de pink in de palm, dorsaal 2 vingers en de onderste kwart aan die kant

Question 48

n. radialis beloop

Answer 48

1) fasciculis posterior van achter 2) loopt dus ook dorsaal door de triceps 3) komt heel eventjes terug naar ventraal en splitst dan in 3 takken: superficiales, profundus en 1 richting membrana interossea

Question 49

n. radialis

Answer 49

1) alle extensoren sensibiiteit: grootste deel dorsale zijde hand

Question 50

vaten hand

Answer 50

- radialis splitst in 2 takjes net voor de pols (1 gaat over carpale tunnel heen en 1 duikt achter duim en komt tussen duim en wijsvinger naar de palm) hierdoor heb je 2 arci: =arcus palmaris superficialis met radialis en ulnaris =acrus palmaris profundus