HPIM 238 - Cardiomiopatia e miocardite Flashcards Preview

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Flashcards in HPIM 238 - Cardiomiopatia e miocardite Deck (58)
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1

Miocardiopatia restritiva é definida com base na alteração da

função diastólica

2

A maioria dos defeitos genéticos identificados no disco Z e no citoesqueleto está associado a que tipo de cardiomiopatia?

Cardiomiopatia dilatada

3

Amiloidose em início que CMP dá?

início: CMP dilatada, mas pode ser confundida com CMP
hipertrófica.

4

% de hereditariedade nas CMP dilatadas:

30%

5

Os defeitos relacionados com as proteínas sacoméricas
são os mais bem caracterizados [miosina, actina e troponina]. Associados a que cardiomiopatia?

CMH

6

Maioria dos defeitos genéticos no disco Z e citoesqueleto dão que CMP?

MCD

7

Principais características da cardiomiopatia dilatada: (4)

• Dimensões cavitárias VE ↑
• Espessura da parede ↓
• Disfunção sistólica>>>disf. diastólica
• Insuficiência mitral

8

Nos pacientes com cardiomiopatia infecciosa em que as taquiarritmias dominam o quadro de apresentação deve-se investigar a possibilidade e:

sarcoidose
miocardite e células gigantes

9

% de MCD de início realmente recente que apresentam recuperação espontânea substancial?

50%

10

V/F
MCD pode ser associada a todos os tipos de agentes infecciosos.

Verdadeiro

11

Agentes infecciosos + comuns da MCD infecciosa:

Vírus
Trypanossoma cruzi [protozoário], na América do Sul
Fibrose endomiocárdica, na África equatorial

12

Sinais de cronicidade na cardiomiopatia infecciosa, sugestivos que a infecção apenas exacerbou e não iniciou a patologia:

Dilatação acentuada no ventrículo esquerdo
Grande elevação P. enchimento sem edema pulmonar franco
História crónica de alterações graduais na tolerância a exercícios

13

VÍRUS MAIS FREQUENTES À BIÓPSIA [análise genética] da cardiomiopatia infecciosa: (4)

- Parvovírus B19 - >50% da pop. com Atcs + [difícil determinar papel]
- Coxsackie
- Adenovírus
- EBV

14

Qual a hepatite vírica repetidamente implicada na miocardite viral?

Hepatite C

15

A hepatite B na miocardite viral pode ser encontrada associdada a:

em associação a vasculite sistémica e poliartrite nodosa

16

Características típicas da doença de Chagas no coração:

1. disfunção do sistema do condução (nó sinusal, BAV e BRdireito)
2. pequenos aneurismas ventriculares no ápice (comuns)
3. FA e taquiarritmias ventriculares
4. Ventrículos dilatados trombogenicos

17

Qual é a causa mais comum de miocardiopatia?

Doença de Chagas

18

Diagnostico de doença de Chagas:

ELISA para IgM

19

Tx antiparasitário da Doença de Chagas (mm na fase crónica) é Benznidazol e Nifurtimox associados a reacçoes graves: (3)

Dermatite,
Desconforto GI
Neuropatia

20

Sobrevida após IC franca, na doença de Chagas:

Sobrevida 5 anos após IC franca < 30%

21

A toxoplasmose no coração pode causar: (4)

miocardite
derrame pericárdico, pericardite constritiva
IC

22

Difteria afecta especificamente o coração em quantos casos:

quase metade dos casos. é a causa mais comum de morte nos pacientes com doença

23

Como é que a Difteria atinge o coração?

Toxina bloqueia síntese proteica e afecta sistema de condução.

24

Sobre a Doença de Lyme:
Etiologia:
Clínica:
Dx:
Tx:
Prognóstico:

Etiologia: Borrelia burgdorferi
Clínica: Artrite + distúrbios do sistema de condução.
Dx: Biópsia
Tx: Resolução com 1 a 2 semanas de ATB. Prognóstico: Raramente evolui para IC clinicamente evidente!

25

A inflamação não infecciosa do coração mais diagnosticada é a miocardite granulomatosa, que inclui:

sarcoidose
miocardite de células gigantes

26

Quando a taquicardia ventricular ou o bloqueio de condução dominarem o quadro de apresentação de IC sem DAC, deve-se suspeitar de: (1)

miocardite granulomatosa

27

Miocardite de células gigantes associdada a que outras patologias: (5)

"TIA TA"
Timoma
Tiroidite
Anemia Perniciosa
doenças auto-imunes
infecções recentes

28

Miocardite de células gigantes apresenta-se TIPICAMENTE por:

IC rapidamente progressiva e Taquiarritmias

29

Miocardite de células gigante apresenta lesões dificilmente não detectadas na biopsia:

Lesões granulomatosas difusas rodeadas de infiltrado inflamatório extenso

30

Etiologia Miocardite de Hiperssensibilidade: (5)

Antibioterapia crónica, tiazidas, anticonvulsivantes, indometacina e metildopa.