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Cardiologia MJRS > HPIM 238 - Cardiomiopatia e miocardite > Flashcards

HPIM 238 - Cardiomiopatia e miocardite Flashcards

(58 cards)

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1
Q

Miocardiopatia restritiva é definida com base na alteração da

A

função diastólica

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2
Q

A maioria dos defeitos genéticos identificados no disco Z e no citoesqueleto está associado a que tipo de cardiomiopatia?

A

Cardiomiopatia dilatada

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3
Q

Amiloidose em início que CMP dá?

A

início: CMP dilatada, mas pode ser confundida com CMP

hipertrófica.

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4
Q

% de hereditariedade nas CMP dilatadas:

A

30%

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5
Q

Os defeitos relacionados com as proteínas sacoméricas

são os mais bem caracterizados [miosina, actina e troponina]. Associados a que cardiomiopatia?

A

CMH

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6
Q

Maioria dos defeitos genéticos no disco Z e citoesqueleto dão que CMP?

A

MCD

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7
Q

Principais características da cardiomiopatia dilatada: (4)

A
  • Dimensões cavitárias VE ↑
  • Espessura da parede ↓
  • Disfunção sistólica»>disf. diastólica
  • Insuficiência mitral
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8
Q

Nos pacientes com cardiomiopatia infecciosa em que as taquiarritmias dominam o quadro de apresentação deve-se investigar a possibilidade e:

A

sarcoidose

miocardite e células gigantes

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9
Q

% de MCD de início realmente recente que apresentam recuperação espontânea substancial?

A

50%

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10
Q

V/F

MCD pode ser associada a todos os tipos de agentes infecciosos.

A

Verdadeiro

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11
Q

Agentes infecciosos + comuns da MCD infecciosa:

A

Vírus
Trypanossoma cruzi [protozoário], na América do Sul
Fibrose endomiocárdica, na África equatorial

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12
Q

Sinais de cronicidade na cardiomiopatia infecciosa, sugestivos que a infecção apenas exacerbou e não iniciou a patologia:

A

Dilatação acentuada no ventrículo esquerdo
Grande elevação P. enchimento sem edema pulmonar franco
História crónica de alterações graduais na tolerância a exercícios

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13
Q

VÍRUS MAIS FREQUENTES À BIÓPSIA [análise genética] da cardiomiopatia infecciosa: (4)

A

- Parvovírus B19 - >50% da pop. com Atcs + [difícil determinar papel]

  • Coxsackie
  • Adenovírus
  • EBV
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14
Q

Qual a hepatite vírica repetidamente implicada na miocardite viral?

A

Hepatite C

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15
Q

A hepatite B na miocardite viral pode ser encontrada associdada a:

A

em associação a vasculite sistémica e poliartrite nodosa

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16
Q

Características típicas da doença de Chagas no coração:

A
  1. disfunção do sistema do condução (nó sinusal, BAV e BRdireito)
  2. pequenos aneurismas ventriculares no ápice (comuns)
  3. FA e taquiarritmias ventriculares
  4. Ventrículos dilatados trombogenicos
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17
Q

Qual é a causa mais comum de miocardiopatia?

A

Doença de Chagas

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18
Q

Diagnostico de doença de Chagas:

A

ELISA para IgM

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19
Q

Tx antiparasitário da Doença de Chagas (mm na fase crónica) é Benznidazol e Nifurtimox associados a reacçoes graves: (3)

A

Dermatite,
Desconforto GI
Neuropatia

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20
Q

Sobrevida após IC franca, na doença de Chagas:

A

Sobrevida 5 anos após IC franca < 30%

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21
Q

A toxoplasmose no coração pode causar: (4)

A

miocardite
derrame pericárdico, pericardite constritiva
IC

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22
Q

Difteria afecta especificamente o coração em quantos casos:

A

quase metade dos casos. é a causa mais comum de morte nos pacientes com doença

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23
Q

Como é que a Difteria atinge o coração?

A

Toxina bloqueia síntese proteica e afecta sistema de condução.

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24
Q 
Sobre a Doença de Lyme:
Etiologia: 
Clínica: 
Dx: 
Tx: 
Prognóstico:
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A

Etiologia: Borrelia burgdorferi
Clínica: Artrite + distúrbios do sistema de condução.
Dx: Biópsia
Tx: Resolução com 1 a 2 semanas de ATB. Prognóstico: Raramente evolui para IC clinicamente evidente!

25
A inflamação não infecciosa do coração mais diagnosticada é a miocardite granulomatosa, que inclui:
sarcoidose | miocardite de células gigantes
26
Quando a taquicardia ventricular ou o bloqueio de condução dominarem o quadro de apresentação de IC sem DAC, deve-se suspeitar de: (1)
miocardite granulomatosa
27
Miocardite de células gigantes associdada a que outras patologias: (5)
``` "TIA TA" Timoma Tiroidite Anemia Perniciosa doenças auto-imunes infecções recentes ```
28
Miocardite de células gigantes apresenta-se TIPICAMENTE por:
IC rapidamente progressiva e Taquiarritmias
29
Miocardite de células gigante apresenta lesões dificilmente não detectadas na biopsia:
Lesões granulomatosas difusas rodeadas de infiltrado inflamatório extenso
30
Etiologia Miocardite de Hiperssensibilidade: (5)
Antibioterapia crónica, tiazidas, anticonvulsivantes, indometacina e metildopa.
31
Quando se desenvolve miocardiopatia periparto: | Frequência:
Último trimestre ou 6M após o parto. | [1:3000 - 1:15000]
32
Fx de risco Miocardite periparto: (7)
``` Idade materna elevada • Multiparidade Malnutrição G. gemelar Tocolíticos Pré-eclâmpsia Toxemia da gravidez ```
33
Fármacos + comummente implicados com miocadiopatia: (1)
agentes quimioterápicos
34
A causa mais comum de anormalidade tiroideia na população com IC:
uso de amiodarona
35
A cadiopatia do beribéri é causada por:
deficiência de tiamina - Malnutrição , Alcoolismo, Comida altamente processada[+jovens] (reposição pode levar à rápida recuperação)
36
Factores de risco para IC com FE preservada: (4)
DM Sexo feminino Idade avançada HTA
37
V/F | Hipomagnesémia comummente suficiente para causar IC.
RARAMENTE suficiente para causar IC
38
Hemocromatose que cardiomiopatia provoca:
MCR mas frequentemente surge como MCD.
39
Clínica de Síndrome de não compactação do VE: [TRÍADE]: | Proteína sarcomérica que pode estar mutada:
Arritmias ventriculares + Embolização + IC | Tafazina
40
Displasia Arritmogénica Ventricular ocorre substituição de miocárdio por:
gordura
41
Displasia Arritmogénica Ventricular associada a que alterações dermatológicas:
cabelo lanoso e queratose palmo-plantar | S. Naxos - AR
42
MAIORIA das MCR são causadas por:
infiltração de substâncias anormais, armazenamento anormal ou lesão fibrótica.
43
Miocardiopatia Restritiva, primeiro sintoma:
Intolerância ao exercício físico
44
Miocardiopatia Restritiva, S3 ou S4?
4o som mais comum que 3o som
45
Principal causa de miocardiopatia restritiva:
amiloidose
46
Clínica da amiloidose: (4)
Bloqueio da condução Neuropatia autonómica Envolvimento renal Espessamento cutâneo (ocasionalmente)
47
V/F | A amiloidose senil raramente envolve o coração.
Falso. A amiloidose secundária raramente envolve o coração.
48
V/F | Antagonismo neurohormonal sem indicação no tratamento da amiloidose.
Verdadeiro
49
Uma vez que se instale a IC qual a sobreviva média na amiloidose primária.
6 a 12 meses
50
Cardiomiopatia por irradiação coexiste frequentemente com:
pericardite constritiva
51
Prevalência de miocardiopatia hipertrófica:
1:500 adultos
52
% de padrão autossómico dominante na cardiomiopatia hipertrófica.
Metade dos casos
53
Mutações na cardiomiopatia hipertrófica:
80% ocorrem: - cadeia pesada da beta-miosina - proteína C cardíaca ligadora de miosina - troponina C cardíaca 400 mutações específicas em 11 genes sarcoméricos
54
ECG da cardiomiopatia hipertrófica.
- HVE | - ondas Q septais proeminentes, diagnóstico EQUIVOCADO de enfarte.
55
Alterações genéticas na cardiomiopatia hipertrófica apical. | REMEMBER 25% das CMP no Japão - naipe de espadas
Defeito genético na actina cardíaca (Glu 101 Lys) | Pode ocorrer com mutações sarcoméricas
56
Fx de risco para morte súbita em doentes com CMH: (6)
•Espessura septal > 30 mm [10% dos doentes] •Síncope •Hipotensão induzida pelo esforço •TV NÃO sustentada • history of cardíac arrest or spontaneous sustained TV . História familiar de MSC
57
Fibrose do miocárdio pode ser de 3 tipos/doenças:
Endocardite de Loffler (+M, hipereosinofilia) Endomiocardiofibrose (M=F, com derrame) Tumores carcinóides (serotonina, rubor e diarreia)
58
Doenças metabólicas que são DD de CMH (3):
Doença de Fabry LAMP2 (Danon - miopatia esquelética e défice cognitivo) PRKAG2

Cardiologia MJRS (22 decks)

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