HPIM 227 - Exame Fisico Flashcards Preview

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Flashcards in HPIM 227 - Exame Fisico Deck (98)
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0

Esplenomegalia pode ser consequência de que patologia cardíaca?

Endocardite infecciosa

1

V/F
Sinal Homan tem boa sensibilidade e especificidade para o diagnostico de TVP

Falso

Definição: Dor na panturrilha com a dorsiflexao activa do pé a contra-resistência

2

V/F
Ascite +↑PVJ implica etiologia cardíaca

Verdadeiro

3

A fundoscopia ocular deve ser feita por rotina nas seguintes situações:

Suspeita endocardite
Alteração visual aguda

4

Sobrecarga de pressão provoca

S4 e hipertrofia concêntrica

5

Sobrecarga de volume provoca:

S3 e Hipertrofia excêntrica

6

Onda a em canhão:

Dissociação AV
Válvula tricúspide fechada

7

Ausência de onda a na:

FA

8

Onda C do pulso venoso ocorre por:

Pulsação carotídea
Deslocamento da tricúspide para cima (dentro da AD) na protossístole do VD

9

Sinal de Kussmaul:

↑ ou ausência da ↓ normal na PVJ durante a inspiração

10

Causas de Sinal de Kussmaul presente: (5)

Pericardite constritiva
Cardiomiopatia restritiva
Embolia pulmonar maciça
Enfarte do VD
IC sistólica VE avançada

11

Pressão sistólica → som X Korotkoff
Pressão diastólica → som X Korotkoff

Pressão sistólica → som I Korotkoff
Pressão diastólica → som V Korotkoff

12

Diferença de pressão arterial entre os dois braços não deve ser superior a:

10mmHg

13

A pressão arterial medida em artérias mais periféricas, espera-se valores:

↑ pressão sistólica, ↓ pressão diastólica

14

Pressão sistólica MI até x mmHg > do que Msup é normal

20mmHg

15

Pressão sistólica MI > 20 mmHg a do MS pode ser por: (2)

IA crónica grave
Doença arterial periférica calcificada extensa MI

16

Índice tornozelo-braço:

PA tornozelo (valor + baixo)/PA braço (valor + elevado)

Preditor PODEROSO mortalidade CV a LONGO prazo

17

Hipertensão da bata branca:

Pelo menos 3 medições clínicas > 140/90mmHg
Pelo menos 2 medições não clínicas < 140/90mmHg
Ausência de lesão de órgão-alvo
Maior risco de evoluir para HT Ø beneficio com Tx

18

Hipotensão ortostática:

↓ pressão sistólica > 20 mmHg ou ↓ pressão diastólica > 10 mmHg

3 minutos após assumir a posição erecta

DM ou doença Parkinson (insuficiência autonómica)

19

O que acontece ao pulso arterial a medida que se afasta do coração?

Pulsos mais rápidos e com maior pico

20

Pulsus parvus et tardus característico de:

Estenose aortica

21

Pulso de Corrigan característico de:

• IA crónica grave
Subida aguda e queda rápida

22

Pulso bisferiens ou bífido característico de:

2 picos sistólicos

IA avançada (raro)
Cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica

23

Pulsos paradoxus:

↓ pressão sistólica > 10mmHg com a inspiração
"Tudo Em Casa Do Puga"
Tamponamento pericárdico
Embolia pulmonar maciça
Choque hemorrágico
Doença pulmonar obstrutiva grave
Pneumotórax hipertensivo

(Mais pericardite constritiva, 33% destas tem pp.)

Palpável se > 15 mmHg.Consequência exagerada da dependência interventricular

24

Pulso alternans:

Variabilidade da amplitude do pulso entre batimentos
1 som fase I Korotkoff para cada 2 batimentos
Independente do ciclo respiratório
IC sistólica VE grave (↓↑Ca2+ intracelular)

↑ risco de evento arrítmico quando associado a ondas T alternantes no ECG

25

Oximetria de pulso anormal diferença mãos/pés:

(diferença mãos-pés >2%) tem desempenho comparável ao ITB no dx de DAP dos MIs

26

Presença de pulsação visível na região paraesternal direta é sugestiva de:

Aneurisma da aorta ascendente

27

Deslocamento do ictus para a esquerda e para baixo é sugestiva de:

Aumento do ventrículo esquerdo

28

A palpação de impulso pre sistolico correspondente a S4 indica:

Redução da complacência do ventrículo esquerdo e necessidade de contribuição da contração arterial para o enchimento ventricular

29

Desdobramento de S1 ocorre:

Pacientes jovens
Pacientes com bloqueio do ramo direito, encerramento da válvula tricuspide esta retardado