HPIM 248 - Doencas da Aorta Flashcards Preview

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Flashcards in HPIM 248 - Doencas da Aorta Deck (20):
0

Qual a causa mais comum de aneurismas aórticos degenerativos?

Aterosclerose

1

Qual a % de aneurismas aórticos familiares?

20%

2

Causas mais comuns de:
aneurisma da aorta ascendente:
aneurisma do arco aórtico:
aneurisma da aorta descendente:

aneurisma da aorta ascendente: necrose cística da média
aneurisma do arco aórtico: aterosclerose
aneurisma da aorta descendente: aterosclerose

3

Risco de ruptura aneurismas da aorta torácica, depende de:
Ee Se diâmetro 6 cm:

depende de 2 aspectos: sintomas e tamanho
• Se diâmetro 6 cm: 7%/ano

4

Indicações para reparo cirúrgico de aneurisma da aorta torácica:

- aneurismas sintomáticos
- aorta ascendente >5 cm se Marfan /VAoBicúspide
- aorta ascendente >5,5-6 cm
- aorta descendente >6,5-7 cm
- taxa de crescimento >1 cm/ano

5

Prognóstico de aneurismas da aorta abdominal depende de:

- tamanho do aneurisma
- gravidade da DAC e DCV coexistente

6

Aneurismas da aorta abdominal localização + comum:

Abaixo da artéria renal

7

Risco de ruptura de aneurismas da aorta abdominal com
< 5cm:
> 5cm:

< 5cm: 1 a 2% a 5 anos
> 5 cm: 20 a 40% aos 5 anos

8

% Aneurismas Aorta Abdominal não identificados pelo RX:

25%(calcificação ausente)

9

Rastreio de aneurisma da aorta abdominal:

ECO
Rastreio recomendado:
-homens entre 65-75 anos que tenham fumado

• Rastreio deverá ser considerado:
- familiares de doentes com aneurismas da aorta abdominal
- indivíduos com aneurismas periféricos ou da aorta torácica

10

Indicacao cirurgica de Aneurisma aorta abdominal:

- sintomas ou expansão rápida
(Independentemente do tamanho )

-assintomáticos com diâmetro >5,5 cm

11

Qual a taxa de crescimento de um aneurisma torácico? Em que 2 situações essa taxa é maior?

0,1-0,2 cm/ano
Síndrome de Marfan e dissecção aórtica

12

Locals mais comuns de dissecção da aorta:

• parede lateral direita da aorta ascendente
• aorta descendente após ligamento arterial

• progride distalmente, MAS pode propagar-se proximalmente
a propagação pode ser limitada por placa de aterosclerose

13

Factores de risco para dissecção da aorta: (9)

• Hipertensão arterial (em 70% dos doentes)
• Necrose cística da média
• Síndrome de Marfan (principal causa de morbimortalidade)
• Síndrome de Ehlers-Danlos
• Aortites inflamatórias (A.Takayasu, ACG)
• Anomalias valvulares aórticas congénitas (V.A. Bicuspide)
• Coarctação da aorta
• História de trauma aórtico
• 3º trimestre da gravidez

14

Qual a % de dissecções aórticas proximais com IAo?

>50%

15

Qual o grupo farmacológico contra-indicado em uso isolado no tratamento médico das dissecções aórticas?

Vasodilatadores directos (hidralazina). Possibilidade de aumentar tensão hidráulica e a dissecção.

16

Que porção da aorta envolve aortite reumática:

• envolvimento da aorta ascendente
• pode atingir 3: seios de Valsalva, folhetos da válvula mitral e miocárdio

17

Clínica aortite reumática:

• aneurisma
• insuficiência aórtica
• alterações da condução cardíaca

18

Aortite infecciosa invasão directa da parede abdominal por que patogeneos:

Staphylococcus, Streptococcus, Salmonella, fungos
+ sífilis

19

A aortite idiopática está associada a 2 condições. Quais?

Fibrose retroperitoneal e Aneurisma da aorta abdominal.