Fratura supracondiliana infantil Flashcards
(32 cards)
Qual a fratura mais comum no cotovelo pediátrico ?
Supracondiliana
Qual a idade, o sexo e o lado mais comum da fratura supracondiliana
5-7 anos
Meninos
Não dominante
Qual o mecanismo de trauma mais comum para fratura supracondiliana ?
98% em extensão
- antebraço em pronação
- antebraço em supinação
Se o mecanismo de trauma for em extensão + pronação, qual a direção do desvio da fratura supracondiliana ?
Posteromedial (75%)
Se o mecanismo de trauma for em extensão + supinação, qual a direção do desvio da fratura supracondiliana ?
Posterolateral (25%)
Qual o desvio mais comum nas fraturas supracondilianas ?
Posteromedial
Qual o mecanismo que corresponde a 2% das fraturas supracondilianas ?
Trauma direto
O que é o sinal de Pucker ?
encarceiramento do fragmento proximal no musculo braquial.
Qual manobra deve ser feita em caso de aparecimento do sinal de Pucker ?
Manobra de redução (ordenha)
Qual o nervo mais acometido na fratura supracondiliana ?
NIA
O que é o sinal de Kirmisson ?
Equimose na fossa cubital
Como medir o ângulo de Baumann e qual o valor normal ?
Linha que passa na fise do capitelo + linha tangente a metáfise do úmero distal.
Normal entre 9-25º.
O angulo de baumann está diminuindo em caso de cominuição ____________ (lateral/medial)
Medial
O que é o sinal da ampulheta ?
Sinal normal formado pela fossa do olecrano + fossa do coronoide
O que é a linha umeral anterior e o que deve-se avaliar ?
traçada na cortical anterior do úmero e deve-se avaliar quando do capítulo passa por essa linha. Normal é passar no 1/3 médio do capítulo.
Em pacientes < 4 anos, a linha umeral anterior passa no 1/3 _______________ (anterior/médio/posterior) do capítulo, pois estes tem um capítulo menor
Anterior
O que é sinal do coxim gorduroso ?
Quando há extravasamento de sangue visível no rx em uma fratura sem desvio
Se o fragmento distal é posteromedial, qual estrutura está em risco ?
Nervo radial
Se o fragmento distal é posteromedial, qual periósteo está íntegro ?
Medial
Se o fragmento distal é posterolateral, qual estrutura está em risco ?
Nervo mediano
Artéria braquial
Se o fragmento distal é posterolateral, qual periósteo está íntegro ?
Lateral
Descreva a classificação de Gartland
- Incompleta ou sem desvio
- Fratura com a cortical posterior íntegra
- Fratura desviada com rompimento das duas corticais + periósteo integro
- Adicionado por Leitch: fratura acometendo as duas corticais, sendo ela instável multidirecionalmente (periósteo rompido)
Como realizar a redução de fraturas supracondilianas ?
tração + alinhamento varo-valgo + flexão com apoio do polegar no úmero distal.
- Se fragmento posteromedial = reduz em pronação
- Se fragmento posterolateral = reduz em supinação
Quais são os critérios de boa redução da fratura supracondiliana ?
ângulo de Baumann no Rx AP, linha umeral anterior no Rx perfil e corticais alinhadas no Rx obliquo.
