ITU

Question 1

Quais são os sinais e sintomas da ITU em <3 MESES, LACTENTES, PRÉ-ESCOLARES E ESCOLARES/ADOLESC?

Answer 1

Question 2

Que exames solicitar na suspeita de ITU?

Answer 2

• EQU
• Urocultura com antibiograma

Question 3

Características do EQU sugestivo de infeccao urinaria

Answer 3

• Nitrito positivo e estesare leucocitária positiva
• Acima de 5 leucócitos por campo
• Presenca de bactérias

Question 4

Quais as formas de coleta da urina em criancas?

Answer 4

• Cateterização vesical (escolha geralmente)
• Punção supra-púbica
• Saco coletor (VPN 99% → se negativo, descarta ITU)

Question 5

Criancas sintomatica com alta suspeita de ITU, qual a conduta?

Answer 5

• Coleta adequada de urina
• Início imediato de ATB

Question 6

Qual é a principal etiologia de ITU na pediatria?

Answer 6

E. coli

Bacilo gram negativo

Question 7

Como interpretamos o resultado do EQU conforme o método de coleta?

Answer 7

• Puncao suprapubica: qualquer número
• Cateter uretral: >1.000 UFC/ml
• Jato médio e saco coletor: > 100.000 UFC/ml

Question 8

Escolha como tratar uma ITU por via oral e por via endovenosa

Answer 8

• Cefalexina VO
• Cefuroxima EV

Cefalosporinas de 1a e 2a geracao, respectivamente

Question 9

Quando realizar US?

Answer 9

Avaliacao inicial em criancas menores de 2 anos com a primeira ITU febril

Desde que não tenham US pré-natal normal, realizada num local qualificado, com mais do que 30 a 32 semanas de gestação.

Question 10

Quando fazer uretocistografia miccional?

Answer 10

Para diagnosticar** refluxo vesico-ureteral** em crianças de qualquer idade com 2 ou mais episódios febris de ITU.
OU primeiro episódio febril e:
- Qualquer anomalia na US, ou
- A temperatura ≥39°C + outro patógeno que não E. coli, ou
- Retardo no crescimento ou hipertensão