Klinisch onderzoek van skelet Flashcards
osteoporose
leidt tot afname botmineraaldichtheid en een toegenomen risico op fracturen; gaat gepaard met verlies botmassa en verlies normale botstructuur
zorgt voor pijn, morbiditeit en mortaliteit
oorzaken verminderde botdichtheid
- osteoporose
- osteomalacie
- metastases
- multipel myeloom: m. Kahler
- hyperparathyreoidie
Waardoor kan de disbalans van productie en resorptie bij osteoporose veroorzaakt worden?
verhoogde resorptie tov normale productie, weinig botproductie tov normale resorptie, hoge resorptie icm lage productie
Wat gebeurt er bij osteoporose
verlies van botmassa en dichtheid, verlies normale structuur (verlies van secundaire bot trabeculae met prominente primaire trabeculae)
samenstelling wervels
eindplaten van corticaal, midden spongieus (60%)
lange botten
meer compact bot (60%) en in midden meer spongieus
Waardoor heb je in vertebralen eerder last van osteoporose?
meer spongieus bot aanwezig
risicogroepen osteoporose
- vrouwen >60 jaar en mannen >70
- vrouwen en mannen >50 die al eerder een fractuur hadden van wervels, femur of pols
- verminderde mobiliteit
- corticosteroiden >3 maanden
- familie
- laag gewicht
- vaak vallen
Wat zie je radiologisch bij osteoporose?
botdichtheid afgenomen, cortex dunner, verlies seucundaire bot trabeculae met prominente primaire trabeculae
welke vormen kunnen wervels krijgen door fracturen/compressie?
biconcave, wig (wedging) of pancake > kan tot kyphose leiden
Welke methodes voor botdichtheid meten?
- DEXA
- MCI
- QCT
- echo
- MRI
- rontgen
Welke vorm zijn wervels bij osteomalacie
biconcave
Looser’s zones
zones waar de botmatrix niet gemineraliseerd is
Wat gebeurt er met wervels bij M. Kahler?
verschillende compressies van wervels, niet allemaal hetzelfde
DEXA
2 soorten rontgenstraling
- hoe meer Ca hoe meer wordt teruggekaatst
