Oorzaken klachten schildklierziekten Flashcards
Waardoor krijgen patiënten snelle pols bij hyper?
Er is een verhoogd aanbod aan nutrienten door hoger metabolisme.
- T3: HF en contractiliteit nemen toe > toename CO
- schildklierhormoon zorgt voor verlaging vasculaire weerstand > vasodilatatie > ondervulling > bloedvolume omhoog > CO omhoog
Contractie cardiomyocyt
- Depol: K cel uit, Na erin
- Ca cel in > RYR Ca kanaal geactiveerd
- Instroom Ca via RYR vanuit SR naar cytoplasma
- Ca stimuleert actine en myosine > contractie
Hoe gaat relaxatie cardiomyocyt
- Ca door SERCA terug naar SR
- Ca in cytoplasma neemt af
- actine en myosine ontspannen
- NCX zorgt dat Ca de cel uit gaat en Na erin
- NaK pomp wisselt Na uit voor K cel in
- Ca kan via kanaal aan omgeving worden afgegeven
Hoe stimuleert T3 de eiwitsynthese van RYR, SERCA en NCX?
door binding aan zijn kernreceptor
MHCalfa
zorgt voor snelle contractie en relaxatie
MHCbeta
stimuleert MHCalfa, langzame variant en wordt onderdrukt
Wat gebeurt er met T3 en 4 in cardiomyocyt?
T4 nauwelijks naar T3, is dus afhankelijk van circulerend T3. T3 kan wel naar T2 door D3.
Wat gebeurt er in skeletspierweefsel?
schildklierhormoon stimuleert 2 futiele cycli die warmte opleveren en energie kosten: Na/K cyclus en calcium cyclus
schildklierhormoon stimuleert lekken van ionen > moeten actief terug en daar ontstaat ATP bij die gebruikt wordt voor warmte
Wat gebeurt er in bruin vetweefsel?
belangrijk voor adaptieve thermogenese, er is coupling (aanleg protongradient door energie uit nutrienten) en uncouplcing door UCP1 die protonen kan terugpompen en daarbij warmte vrijmaakt
schildklierhormoon stimuleert productie UCP1
Waarmee is hyperthyreoidie mee geassocieerd (bot)?
osteoporose en versnelde botgroei (sluiting van groeiplaat
- kans op botbreuken hoger
Waarmee is hypothyreoidie mee geassocieerd (bot)?
osteosclerose (hogere dichtheid) en vertraagde botgroei
- kans op breuken hoger
Wat gebeurt er bij gebrek aan TRalfa1
laag FT4, hoog T3, laag rT3 en normaal TSH
- milde tot ernstige psychomotorische achterstand, groeiachterstand, macrocephalie, vertraagde sluiting schedelnaden, constipatie, milde anemie, verlaagde botleeftijd
Wat doet schildklierhormoon hersenen?
stimuleert vorming neuronen en groei dendrieten
Wat gebeurt er bij een MCT8 mutatie hersenen?
T3 en T4 niet over bloedhersen-barriere > psychomotorische retardatie
wat gebeurt er bij mutatie TRbeta2 receptor
werking T3 verstoord > TSH niet goed onderdrukt > T3 en 4 nemen toe
