Légal Review Course

Question 1

Quel est l’article décrivant la non responsabilité criminelle pour cause de trouble mental?

Answer 1

Article 16 du code criminel

Question 2

Quels sont les critères d’aptitude à subir un procès? (3)

Answer 2

Capacité à :
- comprendre la nature/objet du procès et des protagonistes de la Cour
- comprendre les conséquences potentielles du procès
- communiquer avec son avocat

Question 3

Vrai ou faux
Une personne délirante de façon floride est automatiquement inapte à subir son procès

Answer 3

Faux
Pas automatiquement, mais pourrait l’être si le délire altère sa compréhension rudimentaire du processus judiciaire

Question 4

Vrai ou faux
La capacité de prendre des décisions rationnelles est requise pour être apte à subir son procès

Answer 4

Faux
Pas nécessaire, seulement d’avoir la capacité de décrire sa version des faits à son avocat

Question 5

Vrai ou faux
Pour être apte à subir son procès, une personne doit avoir la capacité d’agir dans son propre intérêt

Answer 5

Faux
Pas nécessairement

Question 6

Vrai ou faux
Lorsqu’une personne est reconnue inapte à subir son procès et que la Cour ordonne un traitement, on peut traiter même si la personne est apte à refuser son traitement

Answer 6

Vrai
Droit au procès > droit à son propre corps

Question 7

Quels sont les 2 éléments qui doivent être prouvés par la couronne pour retrouver une personne coupable d’un crime à l’intérieur d’un doute raisonnable?

Answer 7

Actus Reus : acte illégal commis de façon consciente et volontaire
Mens Rea : acte réalisé intentionnellement ou impulsivement

Question 8

Avec quel degré de certitude doit être prise une décision de culpabilité?

Answer 8

Environ 90% de certitude

Question 9

Quel est l’élément de culpabilité qui est parfois altéré chez les enfants, les personnes avec maladie psychiatrique et les personne avec handicap intellectuel?

Answer 9

Mens rea

Question 10

Les standards de responsabilité criminelle, au Canada, sont basés sur quelle règle?

Answer 10

McNaghten Rule, England (1843)

Question 11

Que dit l’article 16 du code criminel canadien?

Answer 11

La responsabilité criminelle d’une personne n’est pas engagée à l’égard d’un acte ou d’une omission de sa part survenu alors qu’elle était atteinte de troubles mentaux qui la rendaient incapable de juger de la nature et de la qualité de l’acte ou de l’omission, ou de savoir que l’acte ou l’omission était mauvais.

Question 12

Vrai ou faux
Il est présumé que chaque personne ne souffre pas de trouble mental. Une personne qui souhaite utiliser cette défense doit le prouver selon la balance des probabilités (> 90%)

Answer 12

Faux
>= 51%
(Le reste de l’énoncé est vrai)

Question 13

Nommez des états mentaux qui sont exclus dans la non responsabilité criminelle (2)

Answer 13

États auto-induits causés par ROH ou drogues
États mentaux transitoires comme hystérie ou commotion
(1980)

Question 14

Que signifie “la nature et qualité de l’acte”?

Answer 14

Être capable d’apprécier le matériel ou les conséquences physiques de ses actions
(ex : quand vous avez poignardé votre voisin à la poitrine, aviez-vous réalisé qu’il pourrait en mourir?)

Question 15

Quel est le rôle de la commission d’examen du TAQ?
a. imposer des traitements spécifiques aux personnes NCR/inapte à subir un procès
b. s’assurer que les victimes aient une indemnisation
c. fournir une opportunité aux juges d’examiner les résidents sans merci
d. gérer le risque de la sécurité du public tout en réhabilitant les NCR ou les inaptes à subir un procès

Answer 15

d. gérer le risque de la sécurité du public tout en réhabilitant les NCR ou les inaptes à subir un procès

Question 16

Vrai ou faux
La commission d’examen du TAQ peut impliquer jusqu’à 5 individus

Answer 16

Vrai
(Vrai au Canada, souvent 3 au Québec)
- 1 psychiatre
- 1 docteur/psychologue/2e psychiatre
- 1 avocat éligible pour être juge
- 1 avocat/juge
- 1 membre de la communauté

Question 17

Qu’est-ce que l’effet Penrose?

Answer 17

La fermeture des asiles (hôpitaux longue durée en santé mentale) qui a mené à une augmentation des patients avec troubles de santé mentale sévères incarcérés

Question 18

Vrai ou faux
La désinstitutionnalisation a mené à une augmentation des crimes

Answer 18

Faux
Les malades en prison ne sont pas les mêmes que les malades dans les hôpitaux

Question 19

Quel est le trouble de santé mentale le plus prévalent auprès des détenus au Canada?

Answer 19

Trouble de substances
85-90%

Question 20

Vrai ou faux
Plus de la moitié des détenus au Canada ont un dx en santé mentale

Answer 20

Vrai
84%

Question 21

Vrai ou faux
Excluant le TUS, plus de la moitié des détenus au Canada ont un dx en santé mentale

Answer 21

Faux
43% excluant le TUS

Question 22

Vrai ou faux
Les détenus ont une prévalence à vie de psychose de 25%

Answer 22

Faux
8%

Question 23

Vrai ou faux
Un trouble de la personnalité est retrouvé chez une minorité des détenus au Canada

Answer 23

Faux
Environ la moitié (50-60%)

Question 24

Vrai ou faux
Environ la moitié des détenus au Canada ont un trouble de l’humeur

Answer 24

Faux
10-14%

Question 25

Vrai ou faux 1 décès sur 5 en détention est dû au suicide

Answer 25

Vrai, 20%

Question 26

Vrai ou faux Pour obtenir un dx de TPAS, il faut au minimum 15 ans

Answer 26

Faux Il faut minimum 18 ans, mais les personnes doivent avoir eu des sx de trouble des conduites avant l'âge de 15 ans

Question 27

Vrai ou faux On voit plus de TPAS provenant de grandes familles que de petites familles

Answer 27

Vrai

Question 28

Vrai ou faux Jusqu'à 3 détenus sur 4 ont un TPAS ou traits AS au Canada

Answer 28

Vrai

Question 29

Vrai ou faux On voit plus souvent de TPAS en région rurale

Answer 29

Faux Plus en région urbaine

Question 30

Vrai ou faux Plus de la moitié des TPAS ont un trouble anxieux comorbide

Answer 30

Vrai - Phobie sociale (30%) - TSPT (20%) - Phobie spécifique - Agoraphobie - Tb panique - TAG

Question 31

Vrai ou faux Les TPAS ont moins de comorbidités en santé mentale que la population générale

Answer 31

Faux Ils en ont plus - EDC, anxiété - TOH, TU - IS, TS

Question 32

Vrai ou faux Le TDAH est commun dans les populations carcérales et TPAS

Answer 32

Vrai Ad 60%

Question 33

Vrai ou faux La criminalité reste la même chez la population carcérale ayant un TDAH entre ceux qui sont traités et ceux qui ne sont pas traités

Answer 33

Faux Elle diminue avec le traitement de 32% pour les hommes et de 41% chez les femmes entre la période médicamentée et la période non médicamentée

Question 34

Vrai ou faux Le taux d'homicide est en augmentation au Canada

Answer 34

Faux Stable depuis plusieurs années (1,8/100 000), et diminution depuis 1975 (3/100 000)

Question 35

Vrai ou faux Le taux de suicide est en diminution au Canada

Answer 35

Faux Stable depuis 2007 (11/100 000)

Question 36

Quel est le pic d'âge le plus associé à la violence?

Answer 36

Fin adolescence - début vingtaine

Question 37

Vrai ou faux La maladie mentale n'est pas un facteur de risque de violence

Answer 37

Faux Demeure controversé, mais serait associé à une augmentation faible mais significative du risque de violence Surtout si maladie en décompensation, instable Et surtout dû à l'abus de substances

Question 38

Quels sont les TP pour lesquels on voit le plus souvent de la violence impulsive? (4)

Answer 38

TPL TPAS TP paranoïaque TP narcissique

Question 39

Quel dx est associé avec la violence planifiée?

Answer 39

Psychopathie

Question 40

Qu'est-ce qu'une obligation fiduciaire?

Answer 40

Une obligation fiduciaire désigne une relation dans le cadre de laquelle une partie (le fiduciaire) est responsable de veiller aux intérêts fondamentaux d'une autre partie (le bénéficiaire)

Question 41

Vrai ou faux Le médecin a une obligation fiduciaire envers son patient

Answer 41

Vrai Le docteur doit agir dans le meilleur intérêt de son patient

Question 42

Dans quelles circonstances a-t-on le devoir de briser la confidentialité pour protéger le public? (3)

Answer 42

Risque : - À une personne ou groupe clairement identifié - De décès ou blessure physique ou psychologique sévère - Imminent, sentiment d'urgence

Question 43

Vrai ou faux Une paraphilie est un trouble psychiatrique selon le DSM 5

Answer 43

Faux Pas reconnue d'emblée comme un trouble sauf si détresse, altération fonctionnelle ou brime/blesse/risque de blesser les autres

Question 44

Vrai ou faux Le traitement en délinquance sexuelle est rarement efficace

Answer 44

Faux

Question 45

Vrai ou faux La grande majorité des délinquants sexuels ont un TPAS comorbide

Answer 45

Faux

Question 46

Vrai ou faux Le risque de récidive des délinquants sexuels est plus faible que pour les non récidivistes

Answer 46

Vrai

Question 47

Quel est le délai de sx nécessaires dans le DSM pour obtenir un trouble paraphilique?

Answer 47

6 mois

Question 48

Vrai ou faux Les personnes avec un trouble paraphilique ont rarement des comorbidités psychiatriques

Answer 48

Faux Comorbidité est la règle

Question 49

Quelles sont les paraphilies présentes dans le DSM5? (9)

Answer 49

Trouble pédophilie Trouble frotteurisme Trouble voyeurisme Trouble exhibitionnisme Trouble fétichisme Trouble masochisme sexuel Trouble sadisme sexuel Trouble transvestisme Paraphilie spécifiée ou NS

Question 50

Nommez des causes de délinquance sexuelle en terme de facteurs "désinhibants" (5)

Answer 50

Altération du jugement (substances, trauma crânien, tb psy, DI) Distorsions cognitives Déficits d'empathie (psychopathie) Déficits sociaux (meilleure acceptation par les enfants) Situations de vie (problèmes au travail, relationnels)

Question 51

Nommez des facteurs désinhibants qui peuvent contribuer à altérer le jugement en délinquance sexuelle (4)

Answer 51

ROH, drogues Lésion/trauma cérébral Trouble mental DI

Question 52

Nommez des exemples de distorsions cognitives en délinquance sexuelle (2)

Answer 52

Distorsion cognitive concernant les comportements sexuels dûs à son propre abus sexuel Distorsion cognitive concernant les victimes (ex : voir les femmes comme des objets)

Question 53

Quel est l'âge minimal pour obtenir un trouble pédophilie?

Answer 53

16 ans

Question 54

Quelle est la différence d'âge minimale entre la personne et la victime pour obtenir un trouble pédophilie?

Answer 54

Victime au moins 5 ans plus jeune

Question 55

Quels sont les sous-types de trouble pédophilie? (5)

Answer 55

Sexuellement attiré : - filles - garçons - filles et garçons - inceste seulement - exclusif/non-exclusif

Question 56

Vrai ou faux On voit 5% de pédophiles dans la population générale

Answer 56

Faux <3%

Question 57

Vrai ou faux La moitié des pédophiles sont hétérosexuels

Answer 57

Faux 95% sont hétérosexuels

Question 58

Vrai ou faux La moitié des pédophiles ont consommé ROH au moment du geste

Answer 58

Vrai

Question 59

Vrai ou faux La moitié des pédophiles sont des hommes

Answer 59

Faux > 90%

Question 60

Plusieurs pédophiles ont commis d'autre types d'offenses que la pédophilie. Quels sont-ils? (3)

Answer 60

Exhibitionnisme Voyeurisme Viol

Question 61

Vrai ou faux Les pédophiles ont souvent une bonne estime personnelle

Answer 61

Faux Souvent une faible estime personnelle, des problèmes d'image corporelle et se sentent plus acceptés par les enfants

Question 62

Quelles sont les comorbidités fréquentes en pédophilie? (6)

Answer 62

Anxiété Dépression Substance TP DI Autres paraphilies (exhibitionnisme, voyeurisme)

Question 63

Quelles sont les options générales de traitement en paraphilies? (4)

Answer 63

Contrôle externe Réduction de sex drive Traitement des comorbidités Psychothérapie

Question 64

Quelles sont les options de contrôle externe en paraphilies? (2)

Answer 64

Incarcération Conditions de mise en liberté (dont registre délinquants sexuels)

Question 65

Quelles sont les 3 options pharmacologiques générales pour réduire la sex drive?

Answer 65

Réduction partielle Ablation de la testostérone Inhibition de la testostérone périphérique

Question 66

Quelles sont les options pharmacologiques de réduction partielle de la sex drive? (3)

Answer 66

ISRS Cyproterone (androcur) Medroxyprogesterone (provera)

Question 67

Quelle est la pharmacologie de la cyproterone?

Answer 67

Antagoniste de la testostérone Donné PO ou IM q sem

Question 68

Quelle est la pharmacologie de la medroxyprogesterone?

Answer 68

Feedback négatif à la FSH et LH qui résulte en une diminution de la testostérone Donné PO ou IM q sem

Question 69

Quelles sont les options pharmacologiques d'ablation de la testostérone? (2)

Answer 69

Leuprolide (lupron) Goserelin (zoladex)

Question 70

Quelle est l'option pharmacologique d'inhibition périphérique de la testostérone?

Answer 70

Finasteride

Question 71

Avant de débuter un traitement pharmacologique de réduction de la sex drive, quels sont les bilans à faire? (9)

Answer 71

FSH, LH, testostérone Bilan hépatique Bilan rénal FSC Glucose ECG Densité osseuse TA Poids

Question 72

Quels sont les bilans à faire per traitement pharmacologique de réduction de la sex drive? (4)

Answer 72

Testostérone q mois x 4 puis q 6 mois Bilan rénal, LH, prolactine q 6 mois

Question 73

Que faut-il surveiller à chaque année chez un patient sous leuprolide ou goserelin?

Answer 73

Densité osseuse

Question 74

Quelles sont les options de psychothérapie en paraphilie? (3)

Answer 74

TCC Groupe de prévention des rechutes Groupe d'habiletés sociales