Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Collège Royal Psychiatrie > Tb humeur pédopsy Review Course > Flashcards

Tb humeur pédopsy Review Course Flashcards

1
Q

Quels sont les impacts négatifs potentiels d’une dépression chez les jeunes? (7)

A

Comportements suicidaires
Abus substances
Maladie physique
Grossesse précoce
Faible performance académique
Altération fonctionnement psychosocial
Exposition à des événements de vie adverses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vrai ou faux
1 jeune sur 10 rapporte des IS en un an

A

Faux
1/5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vrai ou faux
Le suicide est la 2e cause de décès chez les 15-24 ans aux Canada

A

Vrai
Presque 25% des décès

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vrai ou faux
Les jeunes des premières nations ont 2x plus de risque de suicide que les jeunes non aborigènes

A

Faux
5-6x plus
(Inuits 11x plus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vrai ou faux
Les filles font 2x plus de TS que les garçons

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vrai ou faux
Les garçons font 2x plus de suicides complétés que les filles

A

Faux
3x plus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle est la particularité du critère de l’humeur déprimée en dépression chez les jeunes?

A

Peut être humeur irritable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle est la particularité du critère de perte/prise de poids en dépression chez les jeunes?

A

Peut être échec de prise de poids

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel est le délai minimal de sx pour un trouble dépressif persistant chez les jeunes?

A

1 an
(vs 2 ans chez les adultes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pour obtenir un diagnostic de trouble dépressif persistant, quelle est la durée maximale sans symptôme dans la dernière année?

A

Maximum 2 mois consécutifs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vrai ou faux
La prévalence de la dépression chez les enfants est de 2%

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vrai ou faux
La prévalence de la dépression chez les adolescents est de 2%

A

Faux
4-8%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vrai ou faux
Le ratio H:F de la dépression à l’enfance est de 1:2

A

Faux
1:1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vrai ou faux
Le ratio H:F de la dépression à l’adolescence est de 1:2

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vrai ou faux
Le trouble dépressif persistant est moins fréquent que la dépression chez les jeunes

A

Vrai, un peu moins
0,6-1,7% enfants
1,6-8% adolescents

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Que se passerait-il si on faisait un test à la dexamethasone à une personne dépressive? (3)

A

Pas de suppression
↑ taux de cortisol basal
↑ réponse du cortisol aux stresseurs sociaux
*Signe de débalancement de l’axe HHS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nommez des éléments neurobiologiques associés à la dépression (3)

A

Débalancement axe HHS
Inflammation
Altération des circuits neurologiques (système limbique, cortex préfrontal, système récompense) avec changements structuraux et altération de la réactivité de certaines zones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel serait le rôle/impact de l’inflammation en dépression? (3)

A

Neurotoxicité
Altération métabolisme de la sérotonine
↑ interleukine 6 et CRP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelle est l’altération des circuits neurologiques en dépression? (2)

A

Altération des circuits reliés au traitement des informations :
↓ capacité à utiliser le cortex préfrontal pour limiter l’activation limbique face aux stimuli émotionnels négatifs (↑ attention aux stimuli émotionnels négatifs)
↓ capacité à vivre des effets positifs et de la récompense

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vrai ou faux
En dépression, on observe une augmentation de taille de l’hippocampe

A

Faux
↓ hippocampe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vrai ou faux
Quels sont les changement cérébraux structuraux en dépression? (4)

A

↓ partie latérale de l’hémisphère D
↓ partie médial de l’hémisphère G
↓ bilatérale frontal et pariétal
↓ volume de l’hippocampe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelles sont les structures cérébrales dont l’activité est augmentée face aux stimuli émotionnels négatifs en dépression? (3)

A

Amygdale
Cortex cingulaire antérieur
Insula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelles sont les structures cérébrales dont l’activité est diminuée face aux stimuli émotionnels négatifs en dépression? (1)

A

Cortex préfrontal dorsolatéral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vrai ou faut
L’utilisation des services en santé mentale a augmenté depuis les derniers 10 ans

A

Vrai
Consultations aux urgences et hospitalisations

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vrai ou faux
La prévalence à vie de dépression d’ici la fin de l’adolescence est de 10%

A

Faux
20% (1/5)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vrai ou faux
L’activité physique aide à activer les fonctions du cortex préfrontal

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vrai ou faux
La dépression maternelle est un facteur de risque génétique de la dépression chez l’enfant

A

Vrai
Mais aussi environnemental : études d’adoption ont démontré que c’est un fdr pour la dépression et troubles externalisés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Nommez des fdr environnementaux et sociaux de la dépression (5)

A

Dépression maternelle
Adversité psychosociale (abus sexuel/physique, négligence, exposition violence conjugale)
Intimidateurs/intimidés
Minorités sexuelles
Deuil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Nommez un facteur protecteur de la dépression chez les jeunes

A

Résilience

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Nommez des fdr de la dépression pédiatrique n’ayant pas encore été nommés (8)

A

Petit poids de naissance
Tendance à la négativité et difficultés de coping avec le stress
Comorbidités psychiatriques (anxiété, usage substances, tb apprentissage, TDAH, TOP)
Maladie chronique
TCC

Dysfonction familiale
Hx familiale dépression/anxiété proche de 1er degré (incluant postpartum)
Stresseurs psychosociaux (dont difficultés académiques)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quelle est la durée moyenne d’un épisode dépressif chez les jeunes en communauté et chez les jeunes référés?

A

Communauté : 3-6 mois
Référés : 5-8 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vrai ou faux
1 adolescent sur 2 continue d’être déprimé pour plus de 2 ans

A

Faux
1/5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vrai ou faux
La mortalité due au suicide chez les jeunes dépressifs est augmentée de 2x comparé aux jeunes non dépressifs

A

Faux
Augmenté de 10x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quels sont les impacts scolaires potentiels de la dépression chez les jeunes? (3)

A

Diplôme secondaire non complété
Moins de chances d’études post-secondaire
Sans emploi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vrai ou faux
Les jeunes dépressifs ont plus de risque de grossesse non planifiée

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vrai ou faux
Les jeunes dépressifs ont plus de risque de maladie physique et obésité

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Vrai ou faux
Les jeunes dépressifs ont un haut risque de récurrence de dépression à l’âge adulte

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Comparé aux adultes, les adolescents avec dépression sont moins susceptibles d’avoir :
a. difficultés à réfléchir
b. sentiment de culpabilité/autodévalorisation
c. IS récurrentes
d. sx mélancoliques

A

d. sx mélancoliques
(moins de tristesse profonde, de faible réactivité de l’humeur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Vrai ou faux
Comparé aux adultes, les adolescents avec dépression ont plus d’anhédonie

A

Faux
Moins d’anhédonie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Quels sont les symptômes dépressifs que les adolescents ont davantage comparé aux adultes dépressifs? (3)

A

Irritabilité et problèmes comportementaux
Sx végétatifs
Réactivité de l’humeur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vrai ou faux
La dépression a déjà été diagnostiquée chez un enfant de 3 ans

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Vrai ou faux
On voit autant d’évidences en traitement de la dépression chez les enfants comparé aux adolescents

A

Faux
Beaucoup moins d’évidences que pour les adolescents

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Vrai ou faux
Les enfants dépressifs ont plus souvent des hallucinations auditives que les adolescents dépressifs

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Vrai ou faux
Les adolescents dépressifs ont moins souvent des idées délirantes que les enfants dépressifs

A

Faux
Plus souvent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Quelles sont les différences entre les sx dépressifs chez les enfants comparé aux adolescents? (6)

A

Enfants :
↑ sx anxiété (phobies, séparation)
↑ plaintes somatiques
↑ hallucinations auditives
Irritabilité = crises de colère et problèmes de comportement
↓ idées délirantes
↓ TS sérieuses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Quelles sont les différences entre les sx dépressifs chez les adolescents comparé aux enfants? (4)

A

↑ tb sommeil/appétit
↑ idées délirantes
↑ IS et TS
↑ altération fonctionnement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Quelles sont les comorbidités les plus fréquentes en dépression chez les jeunes? (4)

A

Tb anxieux
Tb disruptifs
TDAH
TUS (adolescents)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Vrai ou faux
Plus de la moitié des jeunes dépressifs ont au moins une autre comorbidité psychiatrique

A

Vrai
40-90% ont au moins 1 autre tb psychiatrique
50% en ont au moins 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Quels sont les éléments à vérifier pour la dangerosité chez les jeunes? (6)

A

TS antérieure
Plan suicidaire
Armes à feu
Abus substance
Psychose
Faible support social

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Quel est le profil des jeunes qui ont complété un suicide? (6)

A

Difficultés de résolution de problème avec impulsivité
Faible tolérance à la frustration
Difficultés de planifications futures
Crises d’agressivité/violence
Difficultés de prises décisionnelles
Difficultés d’évaluation réaliste des situations

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Nommez des facteurs protecteurs du suicide chez les jeunes (5)

A

Relation parent-enfant
Supervision et disponibilité parentale
Lien avec l’école
Affiliation religieuse
Groupe de pairs adéquat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Quels sont les 2 types de psychotx les plus étudiées en dépression chez les jeunes?

A

TCC
IPT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Nommez 3 autres types de psychotx efficaces en dépression chez les jeunes

A

Soutien
Groupe
Familiale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Comment adapter la TCC en dépression chez les enfants? (3)

A

Adaptation des techniques au niveau développemental
Plus d’implication des parents
Intégration du jeu et imagination

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Quelles sont les 2 cibles de traitement psychothérapeutique de la dépression chez les jeunes?

A

Résolution de problème interpersonnel
Communication et pattern relationnels dysfonctionnels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Vrai ou faux
En dépression chez les jeunes, la taille d’effet serait supérieure en TCC qu’en IPT

A

Faux
IPT > TCC
(mais thérapeutes IPT plus difficiles à trouver que TCC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Nommez des outils psychosociaux qui peuvent aider les jeunes dépressifs (5)

A

Psychoéducation parent et enfant
Groupes de soutien
École
Programme grande soeur/grand frère
Groupes d’habiletés sociales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Quels sont les ISRS approuvés en dépression chez les jeunes au Canada?

A

Aucun sont approuvés au Canada
Utilisés off-label
Certains sont approuvés par la FDA (cf autre carte)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Quels sont les ISRS approuvés par la FDA en dépression chez les jeunes? (2)

A

Fluoxetine (7-17 ans)
Escitalopram (12-17 ans)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Vrai ou faux
L’escitalopram est approuvé par la FDA en dépression chez les moins de 12 ans

A

Faux
Seulement 12-17 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Nommez d’autres ISRS utilisés chez les jeunes (même si non approuvés par la FDA) (4)

A

Paroxetine
Citalopram
Sertraline (TOC)
Fluvoxamine (TOC)

62
Q

Quels étaient les objectifs de l’étude en dépression chez les adolescents TADS?

A

Comparaison de l’efficacité de fluoxetine, TCC, combinaison et placebo à 36 semaines avec suivi à 1 an (2004)

63
Q

Quels étaient les résultats de l’étude en dépression chez les adolescents TADS en traitement aigu?

A

À 12 semaines (aigu) :
Combinaison > fluoxetine > TCC > placebo

64
Q

Quels étaient les résultats de l’étude en dépression chez les adolescents TADS à 36 semaines concernant le taux de réponse et la suicidalité? (2)

A

Taux de réponse :
Combinaison (86%) > fluoxetine (81%) = TCC (81%)
Réduction des IS en général :
Combinaison = TCC > fluoxetine

65
Q

Vrai ou faux
Dans l’étude TADS, on a observé plus d’IS/TS dans les groupes avec Rx par rapport aux groupes sans Rx

A

Faux
Pas de différences entre les deux

66
Q

Quels étaient les objectifs de l’étude en dépression chez les adolescents TORDIA?

A

Étude en traitement de la dépression résistante chez les adolescents
Tx 12 semaines de :
- switch 2e ISRS (paxil, celexa, prozac)
- switch 2e ISRS + TCC
- switch effexor
- switch effexor + TCC

67
Q

Quels étaient les résultats de l’étude en dépression chez les adolescents TORDIA? (3)

A

Combinaison + switch (peu importe le Rx) a démontré un meilleur taux de réponse que switch Rx seul
Pas de différences de réponse entre ISRS et effexor, mais plus d’E2e avec effexor
Pas de différences dans l’automutilation/IS

68
Q

Vrai ou faux
Les tricycliques sont efficaces en dépression chez les enfants et adolescents

A

Faux
Pas tellement d’évidences de leur efficacité
Beaucoup d’effets secondaires (anticholinergique, antihistaminique, alpha-adrénergique, cardiaque)
Risque létal élevé en surdose

69
Q

Quel est le taux de réponse des antidépresseurs?

A

Environ 65%

70
Q

Quel est le taux d’effet placebo des antidépresseurs en pédiatrie?

A

49%

71
Q

Vrai ou faux
Environ la moitié du taux de réponse favorable aux antidépresseurs est dû à l’effet placebo

A

Vrai
Estimation d’un taux de placebo de 30% (adultes et enfants) et en pédiatrie jusqu’à 49%
Taux de réponse jusqu’à 65% pour les antidépresseurs en général

72
Q

Quelle est la durée d’un épisode dépressif avec ou sans traitement?

A

6-9 mois

73
Q

Commentez le black box sur l’augmentation de la suicidalité chez les jeunes prenant un antidépresseur (4)

A
  • FDA et Santé Canada ont ajouté un black box face à l’augmentation des idées suicidaires chez les jeunes sous antidépresseurs de 1 à 2% en 2004
  • Bien qu’il y ait une légère augmentation des idées, il n’y a pas d’augmentation de suicides complétés
  • Les études démontrent que le traitement par ISRS diminue significativement les IS et TS chez les jeunes
  • Suite au black box et avec la diminution de l’usage des AD, la suicidalité a augmenté
74
Q

Quelle est la 1e ligne de tx chez les jeunes dépressifs en dépression légère à modérée?

A

Psychothérapie

75
Q

Quelle est la 1e ligne de tx chez les jeunes dépressifs en dépression modérée à sévère?

A

Médication + psychothérapie

76
Q

Vrai ou faux
Le risque suicidaire chez les jeunes est plus grand dans les 2 premières semaines après avoir débuté une médication

A

Vrai

77
Q

Quelle est la fréquence de suivi recommandée en dépression chez les jeunes (surtout après introduction d’un AD)? (3)

A

1er mois : 1/semaine
2e mois : q2 semaine
3e mois : 1/mois

78
Q

Quels sont les sx à monitorer après l’introduction d’un AD chez les adolescents? (4)

A

Détérioration clinique
IS (premiers mois, développer filet de sécurité)
Augmentation anxiété/agitation
Sx hypomanie

79
Q

Le taux de récurrence d’un EDC chez un adolescent à 5 ans est de :
a. 5%
b. 10%
c. 25%
d. 50%
e. 70%

A

e. 70%

80
Q

Quels sont les fdr principaux de récurrence de dépression chez l’adolescents? (4)

A

Dépression chronique
Sx résiduels
Comorbidité
Conflits familiaux

81
Q

Quoi faire face à une réponse partielle au traitement? (6)

A

Réévaluer :
- dx
- comorbidités
- observance au tx
- exposition à événements négatifs
- qualité du tx
- fonctionnement familial

82
Q

Nommez des problèmes médicaux qui peuvent impacter les sx dépressifs en EDC chez l’adolescent (6)

A

Dysthydoïdie/parathyroïdie
Syndrome Cushing
Porphyrie
Tumeurs cérébrales
Rx (stéroïdes, benzo, BB, interferon, accutane…)
Abus substances (ROH, cocaïne, opioïdes…)

83
Q

Vrai ou faux
Beaucoup d’évidences rapportent l’efficacité des ECT chez les adolescents

A

Faux
Peu d’évidences : études de cas et études rétrospectives
Mais plusieurs démontrent réponse favorable, surtout pour les troubles de l’humeur, particulièrement en dépression réfractaire

84
Q

Vrai ou faux
La rTMS semble efficace chez les adolescents dépressifs

A

Vrai
6/8 études ont démontré amélioration chez > 60% des adolescents avec peu d’E2e

85
Q

Vrai ou faux
Entre 1/3 et 2/3 des personnes MAB auront leur premier épisode de l’humeur pendant l’enfance ou adolescence

A

Vrai

86
Q

Quelle est la proportion des jeunes avec EDC qui développera une MAB?

A

28%

87
Q

Quel est l’âge moyen de survenue d’un premier épisode thymique en MAB1 (peu importe le type)?

A

18 ans

88
Q

Quel est l’âge moyen de survenue d’un premier épisode thymique en MAB2 (peu importe le type)?

A

Mi-vingtaine

89
Q

Vrai ou faux
L’irritabilité non-épisodique chez les jeunes est associée avec le développement de MAB à l’âge adulte

A

Faux
Pas associé avec MAB
Associé avec tb anxieux et EDC

90
Q

Vrai ou faux
La survenue de MAB2 à l’enfance/adolescence serait associée avec une maladie plus sévère

A

Vrai

91
Q

Vrai ou faux
Les enfants/adolescents avec MAB1 ont des plus hauts taux de comorbidités de troubles anxieux comparé avec les MAB2

A

Faux
Contraire
MAB2 + de tb anxieux

92
Q

En MAB juvénile, lequel est vrai?
a. les enfants pré-pubaires se présentent habituellement avec des épisodes maniaques
b. il y a souvent de la dysphorie chronique, irritabilité, retrait
c. le lithium est contre-indiqué
d. c’est un variant du TDAH
e. les épisodes dépressifs et maniaques sont souvent discrets

A

b. il y a souvent de la dysphorie chronique, irritabilité, retrait

93
Q

Vrai ou faux
Les manies chez les jeunes sont plus souvent euphoriques que chez les adultes

A

Faux
Moins souvent euphoriques

94
Q

Nommez des symptômes de manie que les jeunes ont plus que les adultes (5)

A

Irritabilité, labilité
Agressivité
Sx mixtes
Épisodes moins définis
Comportements disruptifs

95
Q

Vrai ou faux
Le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle converge souvent vers le MAB rendu à l’âge adulte

A

Faux
Surtout facteur de risque pour futurs dépression/tb anxieux

96
Q

Lequel des éléments suivants est un prédicteur de MAB en dépression chez les adolescents?
a. variation diurne
b. survenue rapide des sx dépressifs
c. trouble du sommeil
d. ↑ou ↓ poids
e. TS multiples

A

b. survenue rapide des sx dépressifs

97
Q

Chez les adolescents dépressifs, quels sont les fdr de conversion en MAB1? (6)

A

Hx familiale tb humeur
Dysrégulation émotionnelle/comportementale
Sx maniaques sous-syndromaux, cyclothymie ou virage maniaque avec antidépresseurs
Dépression atypique
Psychose
Sx dépressifs à survenue rapide

98
Q

Vrai ou faux
Les manies chez les adolescents impliquent souvent des sx psychotiques

A

Vrai

99
Q

Vrai ou faux
La MAB juvénile est associée avec le TDAH

A

Vrai

100
Q

Quelles sont les différences entre les dépressions bipolaires et unipolaires chez les adolescents? (2)

A

Dépressions bipolaires :
↑ Colère et dysphorie
↑ tb conduites, tb anxieux et abus substances

101
Q

Vrai ou faux
Les stabilisateurs de l’humeur (lithium, épival, carbamazepine) ont démontré une plus grande taille d’effet que les antipsychotiques 2e génération en MAB chez l’adolescents

A

Faux
AP 2e génération plus grande taille d’effet comparé avec stabilisateurs de l’humeur traditionnels
*Mais causent + prise de poids et somnolence

102
Q

Vrai ou faux
Les jeunes sont moins susceptibles aux effets secondaires métaboliques que les adultes

A

Faux
Plus susceptibles

103
Q

Que faut-il monitorer avec les AP 2e génération chez les jeunes MAB?

A

FDR cardiovasculaires
*Recommander bonnes hdv en prescrivant les Rx

104
Q

Quelle est la 1e ligne de tx en manie aigue chez les jeunes? (5)

A

Lithium
Risperidone
Aripiprazole
Asenapine
Quetiapine

105
Q

Quelle est la 2e ligne de tx en manie aigue chez les jeunes? (3)

A

Olanzapine
Ziprasidone
Quetiapine (adjuvant)

106
Q

Quelle est la 3e ligne de tx en manie aigue chez les jeunes? (1)

A

Épival

107
Q

Quelle est la 1e ligne de tx en dépression bipolaire chez les jeunes? (1)

A

Lurasidone

108
Q

Quelle est la 2e ligne de tx en dépression bipolaire chez les jeunes? (2)

A

Lithium
Lamotrigine

109
Q

Quelle est la 3e ligne de tx en dépression bipolaire chez les jeunes? (2)

A

Olanzapine-fluoxetine
Quetiapine

110
Q

Quelle est la 1e ligne de tx de maintien en MAB1 chez les jeunes? (4)

A

Aripiprazole
Lithium
Épival
Lamictal (adjuvant pour ado > 13 ans)

111
Q

Quelle est la 2e ligne de tx de maintien en MAB1 chez les jeunes?

A

Rien

112
Q

Quelle est la 3e ligne de tx de maintien en MAB1 chez les jeunes? (4)

A

Asenapine
Quetiapine
Ziprasidone (monotx ou adjuvant)
Risperidone (dont longue action, monotx ou adjuvant)

113
Q

Quelle est la durée recommandée de traitement de maintien en MAB chez les jeunes après une manie aigue?

A

12-24 mois

114
Q

Quels sont les objectifs de l’intervention psychothérapeutique en MAB chez les jeunes? (6)

A

Soutien
Développement des compétences
Promotion de l’observance Rx
Prévention de la rechute
Coping avec les impacts de la maladie
Fonctionnement social/familial

115
Q

Quels sont les éléments à suivre chez les jeunes avec MAB? (5)

A

Sx
E2e
Observance
Fonctionnement
TA, RC, poids, circonférence abdo, IMC

116
Q

Quelles sont les modalités psychothérapeutiques les plus utiles en MAB? (3+)

A

Psychoéducation
Thérapie avec focus sur la famille
Autres options : TCC focus enfant et famille, thérapie des rythmes sociaux et interpersonnels, DBT, entretien motivationnel

117
Q

Quel est le délai minimal de sx pour obtenir un dx de trouble cyclothymique chez les jeunes?

A

1 an
(2 ans chez les adultes)

118
Q

Vrai ou faux
Le trouble cyclothymique débute le plus souvent vers la mi-trentaine

A

Faux
Adolescence ou début âge adulte

119
Q

Quelles sont les peurs normales des bébés? (3)

A

Bruits forts
Sursauter
Peur de l’étranger

120
Q

Quelles sont les peurs normales des bambins? (3)

A

Créatures imaginaires
Noir
Séparation

121
Q

Quelles sont les peurs normales des enfants d’âge scolaire? (2)

A

Blessures
Désastres naturels

122
Q

Quelles sont les peurs normales des adolescents? (3)

A

Performances scolaires
Compétences sociales
Santé

123
Q

Quels sont les troubles de santé mentale les plus fréquents chez les enfants et adolescents?

A

Troubles anxieux (7%)

124
Q

Quel est l’âge médian de survenue des troubles anxieux chez les enfants/adolescents?

A

11 ans

125
Q

Quels sont les 2 troubles anxieux qui surviennent plus précocement?

A

Anxiété de séparation
Phobies

126
Q

Quelles sont les comorbidités fréquentes des troubles anxieux chez les jeunes? (9)

A

Dépression
MAB
TDAH
Abus de substance
TOC
TCA
TOP
Tb d’apprentissage
Tb langage

127
Q

Nommez des inquiétudes fréquentes en TAG chez l’enfant (3)

A

Performances scolaires/sportives
Ponctualité
Événements catastrophiques

128
Q

Nommez des comportements fréquents en TAG chez l’enfant (4)

A

Essaie trop de se conformer
Perfectionniste
Refaire des tâches de façon répétitive
Recherche d’approbation

129
Q

Quelles sont les options de traitement en trouble anxieux chez les enfants?

A

Psychothérapie (TCC) d’abord
Rx (ISRS) si altération sévère ou pas de réponse à la TCC

130
Q

Quelles sont les conclusions de l’étude CAMS en anxiété chez les enfants/adolescents?

A

Combinaison > TCC = sertraline > placebo
*Combinaison demeure supérieure à la TCC ou sertraline seules après 24-36 semaines

131
Q

Vrai ou faux
La pharmacothérapie est utile en phobie spécifique chez l’enfant/adolescent

A

Faux
TCC

132
Q

Vrai ou faux
Jusqu’à la moitié des adultes avec TOC auront la survenue du trouble avant 15 ans

A

Vrai
1/3 à 1/2

133
Q

Nommez une échelle qui permet de diagnostiquer et suivre le TOC à l’enfance/adolescence

A

CY-BOCS

134
Q

Vrai ou faux
À l’enfance en TOC, les filles ont plus souvent des tics que les garçons

A

Faux
Garçons plus de tics

135
Q

Quelle est la bactérie associée avec le PANDAS?

A

Infection streptoccoque groupe A bêta-hémolytique

136
Q

Vrai ou faux
Le PANDAS est associé avec une survenue des TOC abrupte

A

Vrai

137
Q

Quels sont les troubles du mouvements observés en PANDAS? (2)

A

Tics
Mv choréiformes

138
Q

Quel est le traitement des TOC légers à modérés à l’enfance?

A

Psychothérapie : TCC avec exposition et prévention de la réponse

139
Q

Quel est le traitement des TOC modérés à sévères à l’enfance?

A

Pharmacothérapie (ISRS) + TCC avec exposition et prévention de la réponse

140
Q

Quelles seraient d’autres options pharmaco si ISRS inefficace en TOC (principalement chez adolescents) (2)

A

Ajout de risperidone
Switch pour clomipramine

141
Q

Quels sont les résultats de l’étude POTS en traitement du TOC pédiatrique?

A

Combinaison > TCC = sertraline > placebo

142
Q

Quelles sont les psychothérapies recommandées en TSPT chez les jeunes? (3)

A

TCC focus sur le trauma
EMDR
Psychodynamique

143
Q

Quelles sont les indications pour la pharmacothérapie en TSPT chez les jeunes? (3)

A

TSPT sévère avec besoin de résolution rapide des sx
Réponse partielle/non satisfaisante à la psychothérapie
Comorbidités (dépression 60%)

144
Q

Quel est le délai minimal de sx pour obtenir un dx de TOP selon le DSM?

A

6 mois

145
Q

Quelles sont les 3 catégories de sx du TOP?

A

Humeur colérique/irritable
Comportement argumentatif/défiant
Vindicatif

146
Q

Vrai ou faux
La prévalence du TOP est de 1%

A

Faux
10%

147
Q

Vrai ou faux
À l’adolescence, le ratio du TOP H:F est de 1:1

A

Vrai
Et à l’enfance H>F

148
Q

Vrai ou faux
La majorité des TOP évolue mal

A

Faux
66% s’améliorent
33% trouble conduite
La majorité ne développe pas de TPAS

149
Q

Vrai ou faux
Les AP atypiques sont efficaces comme seul traitement du TOP

A

Faux
Interventions psychosociales surtout (entraînement parental, renforcements positifs/punitions)
AP atypiques souvent utilisés mais évidences limitées
Traiter comorbidités dont TDAH

150
Q

Vrai ou faux
Le traitement d’un TDAH comorbide à un TOP peut améliorer les sx de TOP

A

Vrai

151
Q

Quel est le gold standard du traitement du trouble de conduite?

A

Thérapie multisystémique (impliquer école, pairs, famille)
- individuel : habiletés sociales
- capacités parentales
- Rx (aucun spécifique : ISRS pour anxiété/humeur, AP/stabilisateurs de l’humeur pour agression, stimulants pour TDAH, alpha-agonistes surtout si TDAH comorbide)

152
Q

Vrai ou faux
L’énurésie peut être associée avec des troubles de langage expressifs

A

Vrai

Collège Royal Psychiatrie (69 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions