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SCZ Review Course Flashcards

1
Q

Quelles sont les neurotransmissions qui font défaut en SCZ et qui contribuent à la genèse des symptômes psychotiques? (2)

A

Dopaminergique
Glutaminergique

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2
Q

Vrai ou faux
Des symptômes psychotiques atténués surviennent auprès d’ad 8% de la population en santé

A

Vrai
5-8%

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3
Q

Vrai ou faux
Le coût de la SCZ dans la société est plus élevé que celui de tous les cancers combinés

A

Vrai

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4
Q

Dans l’histoire, qui est le premier à avoir décrit les symptômes de la SCZ?

A

Philippe Pinel (1745-1826)

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5
Q

Qui est celui qui a mieux défini le concept de “dementia praecox”?

A

Emil Kraepelin (1856-1926)

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6
Q

Qui est celui qui a introduit le terme “schizophrénie”?

A

Eugen Bleuler (1857-1939)

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7
Q

Quels étaient les 4 A fondamentaux de la SCZ selon Bleuler?

A

Aplatissement affect
Relâchement des associations
Autisme
Ambivalence (perte attention/volition)

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8
Q

Quels étaient les 4 types de symptômes de SCZ selon Schneider?

A

A : auditifs
B : broadcasting et insertion
C : contrôle, expériences de passivité
D : délires

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9
Q

Vrai ou faux
Le DSM-1 était un manuel de facturation

A

Vrai

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10
Q

Vrai ou faux
La Hamilton Depression rating scale est meilleure que la Calgary Depression scale pour estimer la sévérité de dépression chez les patients SCZ

A

Faux
C’est la Calgary Depression Scale la meilleure

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11
Q

Quelle est la durée typique d’un prodrome de SCZ?

A

1-3 ans
Peut durer entre des semaines à des années

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12
Q

Quel est le 1er type de syndrome prodromal de la psychose?

A

BIPS : brief intermittent psychotic symptoms

Sx positifs francs trop brefs et intermittents pour constituer un syndrome psychotique complet

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13
Q

Quel est le 2e type de syndrome prodromal de la psychose?

A

APS : attenuated positive symptoms

Présence d’au moins un sx psychotique positif sous le seuil d’intensité de la psychose

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14
Q

Quel est le 3e type de syndrome prodromal de la psychose?

A

GRD : Genetic risk and deterioration syndrome

Combinaison de déclin fonctionnel et risque génétique

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15
Q

Quel est le taux de conversion des syndromes prodromaux vers la psychose franche en un an?

A

20-50%

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16
Q

Quelles sont les comorbidités les plus souvent retrouvées en prodrome SCZ/population à risque? (3 adulte et 5 enfance)

A

Tb humeur (40-60%)
Tb anxieux (16-46%)
TLU (4-25%)

Enfance :
TDAH (14-56%)
Tb externalisés (28-56%)
Tb développemental
Tb tic
Tb apprentissage

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17
Q

Quelle est la proportion de la population à haut risque de psychose qui présente des comorbidités psychiatriques?

A

30%

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18
Q

Vrai ou faux
Plus un SIPS a de symptômes, plus les taux de conversion vers un trouble primaire sont élevés

A

Vrai
35% en 2,5 ans de base
68-80% quand 2-3 facteurs présents

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19
Q

Quels sont les facteurs les plus prédictifs d’une conversion de SIPS à trouble primaire? (5)

A

Risque génétique avec détérioration du fonctionnement récente
Plus hauts niveaux d’anomalies du contenu de la pensée
Plus hauts niveaux de suspicion/paranoïa
Plus d’altération sociale
Hx d’abus de substances

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20
Q

Vrai ou faux
La majorité des SCZ ont un membre de la famille avec la schizophrénie

A

Faux
89% n’ont pas de parent avec SCZ
63% n’ont pas de membre de la famille (1e-2e degré) avec SCZ
Mais les individus qui ont un parent avec la SCZ ont 10-16x plus de risque que la population générale

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21
Q

Nommez une caractéristique d’un délire de persécution qui est suggestive de SCZ

A

Contenu incongruent à l’humeur ou idiosyncrasique

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22
Q

Quelle est la proportion des délires de Capgras qui sont d’étiologie organique?

A

35%

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23
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Capgras?

A

Délire de mésidentification
Une personne familière a été remplacée par un imposteur

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24
Q

Quelle est la proportion des SCZ qui ont des hallucinations auditives?

A

50-70%

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25
Vrai ou faux Les hallucinations auditives peuvent être entendues de l'intérieur ou de l'exérieur de la tête
Vrai
26
Vrai ou faux On voit plus souvent des hallucinations visuelles en SCZ qu'en délirium
Faux Vues plus souvent en délirium
27
Quelles sont les caractéristiques des hallucinations visuelles qu'on peut voir en délirium?
Suggérées par des sujets plus élémentaires comme des animaux et peuvent être accompagnés par hallucinations tactiles Altération cognitive aigue
28
Quels sont les facteurs de risques de passer à l'acte sur une hallucination impérieuse? (4)
Délire relié à l'hallucination Voix familière Commande moins dangereuse Histoire d'obéissance à une voix
29
Quelle est la triade des symptômes cognitifs en SCZ?
Mémoire Fonctions exécutives Attention
30
Vrai ou faux Les symptômes cognitifs de la SCZ sont fortement reliés à la sévérité des symptômes
Faux Modestement relié à la sévérité des symptômes
31
Vrai ou faux Les symptômes cognitifs de la SCZ sont associés au pronostic fonctionnel
Vrai
32
Vrai ou faux Des sx maniaques peuvent être présents lors de la phase aigue de la SCZ
Vrai, tout comme sx dépressifs et anxieux Sans nécessairement qu'on doive donner un dx de tb schizoaffectif Répondent souvent aux AP seuls
33
Vrai ou faux On voit plus de SCZ lorsque les parents sont jeunes
Vrai < 20 ans (et âge paternel > 40 ans)
34
À quels éléments est associé la psychose non traitée? (5)
Symptômes persistants Tb de fonctionnement Plus de sx Moins bonne qualité de vie Moins bonne réponse aux AP
35
Quelle est la voie dopaminergique responsable des symptômes positifs?
Voie mésolimbique Aire tegmentale ventrale -> noyau accumbens Motivation, émotions, récompense, sx positifs
36
Quelle est la voie dopaminergique responsable des symptômes négatifs?
Voie mésocorticale Aire tegmentale ventrale ad cortex prefrontal Émotions et affect (cortex prefrontal ventromedial)
37
Quelle est la voie dopaminergique responsable des symptômes cognitifs?
Voie mésocorticale Aire tegmentale ventrale ad cortex prefrontal Cognitions et fonctions exécutives (cortex dorsolatéral préfrontal)
38
Quelle est la voie dopaminergique responsable des SEP?
Voie nigrostriée
39
Quelle est la voie dopaminergique responsable de l'hyperPRL?
Voie tubéroinfundibulaire
40
Nommez un autre neurotransmetteur qui serait impliqué dans la psychose outre la dopamine
Glutamate Dysfonction glutamatergique serait un mécanisme sous-jacent à la dysfonction cognitive, sx + et sx - Les antagonistes NMDA (ketamine, phencyclidine) induisent des sx de SCZ de façon transitoire
41
À l'IRM, quelles sont les zones cérébrales où la matière grise est réduite en SCZ? (3)
Temporal médial Temporal supérieur Préfrontal
42
Vrai ou faux La réduction de la matière grise en SCZ témoigne de la perte des corps cellulaires
Faux Pas de perte de corps cellulaire Réduction de la complexité dendritique et synaptique, ce qui peut impacter la communication et intégration interneuronale
43
Quelles sont les zones du cerveau qui sont réduites en SCZ? (5)
Hippocampe Amygdale Thalamus Noyau accumbens Espace intracrânien
44
Quelles sont les zones du cerveau qui sont augmentées en SCZ? (2)
Pallidum Volumes ventriculaires
45
Quelle est l'hypothèse derrière le fdr de SCZ de la naissance en hiver?
Possible relation avec l'influenza maternelle dans le 2e trimestre de la grossesse
46
Vrai ou faux Les agonistes cannabinoïdes augmenteraient la relâche dopaminergique
Vrai Une des potentielles associations entre le cannabis et SCZ
47
Vrai ou faux Les drogues qui n'agissent pas sur la dopamine ne causent pas de symptômes de psychose
Faux Les drogues psychoactives qui agissent sur d'autres systèmes pourraient agir indirectement sur le système dopaminergique en potentialisant la relâche dopaminergique (ex : ketamine, antagoniste NMDA)
48
Vrai ou faux Les personnes SCZ pourraient être résistantes aux troubles auto-immuns
Vrai Moins de chances d'avoir de l'arthrite rhumatoïde Mais lien avec tb thyroïdiens, DB1 et maladie celiaque
49
Vrai ou faux La grande majorité des PEP atteignent la rémission dans la première année de tx
Vrai 90%
50
Vrai ou faux La grande majorité des PEP rechutent au moins une fois dans le suivi après 5 ans
Vrai 85%
51
Quelles sont les particularités retrouvées à l'enfance à posteriori auprès des adultes SCZ? (5)
QI plus bas Déficit d'attention Sx ressemblant à un trouble de la pensée Difficulté d'adaptation sociale Sx psychiatriques
52
Vrai ou faux En SCZ, les sx négatifs peuvent survenir jusqu'à 1 an avant le premier épisode psychotique
Faux Jusqu'à 5 ans avant
53
Vrai ou faux En SCZ, environ la moitié vont avoir une survenue aigue
Vrai
54
Quel est l'âge de survenue moyen de la SCZ chez les hommes?
24 ans
55
Quel est l'âge de survenue moyen de la SCZ chez les femmes?
28 ans
56
Vrai ou faux La plupart des cas de SCZ chez les femmes survient après 35 ans
Faux 20-30% > 35 ans chez les femmes vs 5-10% > 35 ans chez les hommes
57
Parmi les SCZ de plus de 65 ans, quelle est la proportion "late onset" vs "early onset"?
25% late onset 75% early onset
58
Après quel âge considère-t-on qu'une SCZ est "late onset"?
40 ans Very late onset 60 ans
59
De combien de temps est réduite l'espérance de vie d'une personne SCZ?
10-20 ans
60
Quelle est la proportion des SCZ qui sont sans emploi?
80-90%
61
Nommez des critères cliniques de bon pronostic en SCZ (4)
Survenue aigue de la maladie avec stresseur Peu de sx - ou cognitifs Sexe féminin Dx psychose brève, schizophréniforme, schizoaffectif
62
Nommez des critères cliniques de mauvais pronostic en SCZ (8)
Faible fonctionnement social/scolaire prémorbide Survenue insidieuse de la maladie Maladie + longue (> 6 mois) Début précoce Sx - importants Sx cognitifs importants Sexe masculin Pas de sx de l'humeur
63
Nommez des facteurs environnementaux de mauvais pronostic (4)
Complications obstétricales périnatales Infections SNC à l'enfance TLU dont THC Pays développé
64
Quel est le risque de SCZ entre des jumeaux monozygotes?
40-60%
65
Quelle est la proportion des syndrome de DiGeorge qui développeront des sx psychotiques?
1/4 Dx SCZ souvent à l'adolescence
66
Quelle est la proportion des SCZ qui ont un syndrome 22q11?
1%

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