Neuropsy PPN Flashcards by Clémence Duchesneau

Quelles sont les 3 composantes anatomiques du lobe préfrontal?

Dorsolatéral
Orbitofrontal
Ventromédial

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Quelles sont les conséquences d’une atteinte au lobe préfrontal dorsolatéral? (3)

Déficit attentionnel
Troubles mnésiques (encodage et récupération)
Dysfonctionnement exécutif

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Quel est le type de trouble mnésique en cas d’atteinte du lobe préfrontal dorsolatéral?

Trouble d’encodage et récupération

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Quelles sont les conséquences d’une atteinte au lobe préfrontal orbitofrontal? (8+)

Désinhibition
Labilité émotionnelle
Irritabilité/agressivité
Dépression/manie
Obsession/compulsion
Comportements socialement inappropriés, manque d’empathie, insensibilité interpersonnelle, manque d’autocritique
Distractibilité
Hypermnésie

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Quelles sont les conséquences d’une atteinte au lobe préfrontal ventromédial? (4)

Apathie
Aboulie
Pauvreté du discours
Mutisme akinétique

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Vrai ou faux
Le cingulum antérieur fait partie du lobe préfrontal ventromédial

Vrai

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Quelles sont les composantes des ganglions de la base? (4)

Striatum
Pallidum
Noyau sous-thalamique
Substance noire

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Quelles sont les 2 composantes du striatum?

Noyau caudé
Putamen

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Quelles sont les 2 composantes du pallidum?

Globus pallidus interne et externe

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Quel est l’impact d’une augmentation de l’activité du striatum?

Bradykinésie

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Quel est l’impact d’une diminution de l’activité du noyau caudé?

Noyau caudé module les mouvements
Activité diminuée = TOC, tics

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Quelles sont les composantes du circuit de Papez? (5)

Hippocampe
Fornix
Corps mamillaires
Noyau thalamique antérieur
Gyrus cingulaire

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Vrai ou faux
L’amygdale fait partie du circuit de Papez

Faux

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Quel est le rôle du circuit de Papez?

Apprentissage et entreposage des souvenirs

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De quel côté est l’hémisphère dominant chez la majorité de la population?

Gauche
chez 99% des droitiers
chez 2/3 des gauchers

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Quels sont les conséquences d’une atteinte à l’hémisphère gauche? (7)

Aphasie
Apraxie de construction
Apraxie des membres
Agnosie digitale
Désorientation droite/gauche
Dysgraphie (aphasique)
Dyscalculie (alexie des nombres)

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Quels sont les conséquences d’une atteinte à l’hémisphère droit? (8)

Anosognosie
Apraxie de construction
Apraxie d’habillage
Altération des perceptions visuelles
Déficits visuospatiaux
Dysgraphie (spatiale, négligence)
Dyscalculie (spatiale)
Négligence (lobe pariétal)

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Quel est l’hémisphère atteint en cas d’anosognosie?

Hémisphère droit

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Quelle est la zone cérébrale responsable de la compréhension des émotions dans le discours d’autrui?

Lobe temporal supéro-postérieur droit
(équivalent de l’aire Wernicke mais à droite)

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De quoi est composée la mémoire épisodique? (2)

Explicite : acquise consciemment
Déclarative : rappelée consciemment

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De quelle zone anatomique dépend la mémoire épisodique?

Lobe temporal médial

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Qu’est-ce que la mémoire sémantique?

Explicite, déclarative
En lien avec informations générales
Le savoir/connaissance des concepts (savoir que Noël est le 25 décembre)

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Qu’est-ce que la mémoire procédurale?

Capacité à apprendre et exécuter des tâches sans s’en souvenir consciemment
Le savoir faire (vélo)
Langage non-verbal

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Quel est le type de mémoire atteinte dans le Parkinson, Huntington et PSP?

Mémoire procédurale

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Qu'est-ce que la mémoire de travail?

Capacité à retenir et manipuler temporairement l'information requise dans une circonstance donnée

Quel est la zone cérébrale responsable de la mémoire de travail?

Cortex préfrontal

Qu'est-ce que l'amnésie antérograde?

Perte de mémoire pour des événements subséquents au début de l'amnésie

Qu'est-ce que l'amnésie rétrograde?

Perte de mémoire pour des événements précédant le début de l'amnésie

Qu'est-ce que la gnosie?

Capacité à reconnaître/comprendre les stimuli sensoriels

Qu'est-ce que l'astéréognosie?

Incapacité à reconnaître les objets familiers par le toucher

Qu'est-ce que l'agnosie digitale?

Incapacité à reconnaître, nommer et pointer les doigts

Qu'est-ce que la prosopagnosie?

Incapacité à reconnaître des visages familiers

Qu'est-ce que l'agnosie visuelle?

Incapacité à reconnaître les objets

Qu'est-ce que l'apraxie?

Incapacité à performer une activité motrice volontaire déterminée

Qu'est-ce que l'apraxie de construction?

Incapacité à copier un dessin

Qu'est-ce que l'apraxie idéomotrice?

Incapacité à faire une séquence motrice apprise (utiliser brosse à dents)

Qu'est-ce que l'apraxie conceptuelle?

Utilisation du mauvais objet pour accomplir une action

Qu'est-ce que l'apraxie idéatoire?

Incapacité à faire une séquence d'actions menant à un but

Qu'est-ce que l'apraxie d'habillage?

Incapacité à s'habiller (difficulté à identifier haut/bas des vêtements)

Quel est le type d'apraxie le plus fréquent?

Apraxie idéomotrice

Quelle est la zone cérébrale responsable de l'anosognosie?

Lobe pariétal non-dominant

Où est située l'aire de Broca?

Cortex frontal inférieur gauche

Où est située l'aire de Wernicke?

Cortex temporal supérieur gauche

Quel est le type de lésion qui cause une aphasie de Broca?

Lésion artère cérébrale moyenne

Vrai ou faux En aphasie de Broca, la personne ne se rend pas compte du déficit

Faux Se rend compte du déficit

Quelle est la conséquence d'une atteinte de l'aire de Broca? (3)

Discours non-fluent Répétition altérée Compréhension intacte

Vrai ou faux En aphasie de Broca, la compréhension est intacte

Vrai

Quelle est la conséquence d'une atteinte de l'aire de Wernicke? (3)

Discours fluent Répétition altérée Compréhension altérée

En aphasie de Wernicke, la compréhension est intacte

Faux Altérée

Vrai ou faux En aphasie de Wernicke, la personne ne se rend pas compte du déficit

Vrai

Qu'est-ce qu'une aphasie de conduction? (3)

Discours fluent Compréhension intacte Répétition altérée (aphasie plus subtile)

Quelle est la zone cérébrale atteinte en aphasie de conduction?

Faisceau arqué

Vrai ou faux En aphasie de conduction, les aires de Broca et de Wernicke sont toutes deux atteintes

Faux Elles sont intactes C'est causé par une atteinte du faisceau arqué (reliant les deux aires)

Qu'est-ce qu'une aphasie globale?

Altération de toutes les dimensions du langage (non fluent, altération de la compréhension et de la répétition)

Nommez des fonctions exécutives (6)

Planification Prise de décision Flexibilité mentale et cognitive Mémoire de travail Utilisation de feedback et erreur Inhibition

Comment tester la planification?

Habileté à trouver la sortie d'un labyrinthe Interpréter une séquence

Qu'est-ce que la prise de décision?

Décider lorsqu'il y a plusieurs options

Qu'est-ce que la mémoire de travail?

Habileté à retenir et/ou manipuler de l'information pour une brève période

Qu'est-ce que l'utilisation de feedback et d'erreur?

Habileté à bénéficier d'un feedback afin d'interférer avec les règles de résolution de problèmes

Qu'est-ce que l'inhibition?

Habileté à choisir une tâche plus complexe ou qui demande plus d'effort afin d'avoir la bonne solution

Qu'est-ce que la flexibilité mentale et cognitive?

Habileté à alterner entre deux concepts/tâches/règles

Nommez un test spécifique qui permet d'évaluer l'initiation et le maintien d'une tâche complexe

D-KEFS Verbal Fluency Test

Nommez 2 tests spécifiques qui permettent d'évaluer la flexibilité cognitive

Trail Making Test - part B Wisconsin card sorting test

Nommez un test spécifique qui permet d'évaluer l'organisation/planification

Figure de Rey

Nommez un 2e test spécifique qui permet d'évaluer l'organisation/planification

Tour de Londres

Nommez 2 tests spécifiques qui permettent d'évaluer la conceptualisation et le raisonnement

D-KEFS Proverb Test WAIS-III Similarities

Nommez un test spécifique qui permet d'évaluer l'inhibition comportementale

Stroop Color Word Test

Quel est le meilleur test prédictif de la capacité à la conduite automobile?

Trail making test

Le test de l'horloge est sensible pour détecter quels types de difficultés?

Difficultés d'organisation/planification Peut mettre en évidence pauvre organisation, persévération, négligence

Vrai ou faux Les personnes âgées sont plus à risque d'accidents que les 16-25 ans

Faux Les personnes âgées sont les 2e plus à risque d'accident après les 16-25 ans

Vrai ou faux La présence d'un TNC est une raison d'enlever un permis

Faux, pas systématiquement Certaines personnes conservent la capacité à conduire au début

Vrai ou faux Les personnes âgées diminuent souvent d'elles-même leur conduite automobile

Vrai

Quels sont les devoirs du MD concernant la conduite automobile auprès des personnes âgées? (6)

Dépister problèmes pouvant nuire à la conduite Renseigner sur impact possible d'une condition médicale sur conduite Identifier problématiques et signaler aux autorités Diriger patient au bon endroit pour être évalué Préparer patient pour cessation conduite Ne pas statuer sur capacité de conduire

Vrai ou faux Si on pense qu'une personne ne peut pas conduire mais qu'on suspecte qu'elle va quand même conduire, on est obligés d'aviser la SAAQ

Vrai

Vrai ou faux Les MD doivent statuer sur la capacité de conduire

Faux

Quelles sont les 3 étapes d'un mini-Cog?

1- répétition de 3 mots 2- horloge 3- rappel des 3 mots

Dans le MMSE, quelle fonction cognitive est testée par le dessin du pentagone?

Praxie de construction

Dans le MMSE, quelle fonction cognitive est testée par la première demande de se rappeler des trois mots (chemise, bleu, honnêteté)?

Enregistrement

Dans le MMSE, quelle fonction cognitive est testée par la deuxième demande de se rappeler des trois mots (chemise, bleu, honnêteté)?

Rétention mnésique

Vrai ou faux Le MMSE est très sensible pour évaluer les fonctions exécutives si la personne a un haut niveau de scolarité

Faux moins sensible (effet plafond) si la personne a une haute scolarité

Quel est le score MMSE pour un TNC léger?

18-26/30

Quel est le score MMSE pour un TNC moyen?

10-18/30

Quel est le score MMSE pour un TNC sévère?

moins de 10/30

Vrai ou faux Avec un score de plus de 26/30 au MMSE, on peut éliminer la présence d'un TNC

Faux, pas nécessairement absence de démence

Un empan numérique normal dans la population générale est composé de combien de chiffres?

Un empan numérique inversé normal dans la population générale est composé de combien de chiffres?

Quel test cognitif est le plus sensible pour détecter des démences légères, le MMSE ou le MOCA?

Le MOCA

Que mesure une IRM fonctionnelle?

Mesure le taux d'oxygénation/désoxygénation

Que mesure un PET scan?

Diminution du métabolisme du glucose en démence vasculaire, épilepsie, maladie de Huntington *Pas dans les tumeurs (hypermétabolisme)

Une imagerie par scan est meilleure pour visualiser quels types de lésions? (3)

Saignement aigu Calcifications Anomalies osseuses

Quelles sont les atteintes associées aux déficits corticaux? (4)

Amnésie Agnosie Apraxie Aphasie

Quels sont les TNC avec des déficits corticaux? (3)

Alzheimer DFT Creutzfeld-Jacob

Quelles sont les atteintes liées à des déficits sous-corticaux? (4)

Dysmnésie Dysexécutif Délai Déplétion/dépression

Quels sont les TNC avec atteintes sous-corticales prédominantes? (5)

Parkinson Huntington Maladie de Wilson VIH HNT

Quels sont les TNC avec atteintes mixtes (corticales et sous-corticales)? (4)

Vasculaire Corps de Lewy Syndrome Parkinson plus (PSP, DCB) TNC 2e ROH

Quelle est la différence dans les atteintes de la mémoire entre les atteintes corticale et sous-corticale?

Corticale : reconnaissance et rappel atteints Sous-corticale : rappel plus atteint que reconnaissance

Vrai ou faux Le calcul est atteint tardivement en atteinte corticale et précocement en atteinte sous-corticale

Faux Contraire

Vrai ou faux Les patients avec atteinte sous-corticale sont souvent apathiques

Vrai Et en atteinte corticale, euthymiques

Vrai ou faux Les atteintes motrices/mv anormaux surviennent dans les atteintes corticales

Faux Dans les atteintes sous-corticales

Vrai ou faux Le MMSE est uniquement utilisé comme test de dépistage pour démence

Faux Peut aussi dépister délirium Peut aussi mesurer progression démence/délirium

Nommez 5 éléments qui peuvent influencer le résultat du MMSE

Culture Conditions médicales Conditions psychiatriques Rx Substances

Quels sont les 3 étapes du MOCA qui évaluent les fonctions visuospatiales/exécutives?

Trail Making Test Cube Horloge

Quel est un score normal au MOCA?

26+/30

Vrai ou faux Il faut donner un point supplémentaire au MOCA si la personne a < 5 ans de scolarité

Faux C'est < 13 ans de scolarité

Vrai ou faux Le MMSE est plus sensible que le MOCA pour détecter une démence légère

Faux Contraire

Quel est le test gold standard pour détecter une démence légère?

MOCA Sensibilité 100% Alzheimer Sensibilité 90% TNCL

Quel est le test neuropsychologique pour évaluer le langage expressif?

Boston Naming Test

Quel est le test qui, lorsque anormal, est le signe d'une atteinte frontale?

Série de Luria anormale