Neurotické poruchy Flashcards
(14 cards)
neurotické poruchy def., príčina vzniku 3 faktory, vplyv na O dieťaťa
= prítomnosť telesných alebo duševných ťažkostí, pri kt. nebol nájdený organický podklad
- príčiny vzniku: psychogénna záťaž (konflikty, frustrácia, stres, trauma) + temperament (afektívna dráždivosť, stabilita CNS) + možná telesná indispozícia/somatické ochorenie
- záťažové sit. obvykle zvýrazňujú nápadné vlastnosti dieťaťa (napr. utiahnuté dieťa sa stane ešte utiahnutejším, hyperaktívne ešte hyperaktívnejším)
- maladaptívna reakcia je napr. vývinový regres
vnút. (3) a vonk. (4+2) príčiny vzniku
a. vnútorné:
- psych. stav (vývinová úroveň, momentálny stav, temperament a skúsenosť)
- telesný stav (únava, choroba, úraz, operácia, pooperačné trvalé následky)
- dedičnosť = citlivosť reakcie na podnety
b. vonakjšie:
○ rodina:
▪ výchova (nadmerné alebo rozporuplné požiadavky, nejednota rodičov, nezáujem rodiča)
▪ atmosféra (disharmónia, časté konflikty)
▪ náročné živ. sit. (strata, rozvod, zmena partnera)
▪ narodenie nového súrodenca - porucha súrodeneckej rivality (otvorené nepriateľstvo, ubližovanie a zlomyseľnosť, neochota deliť sa, opozičné správanie voči rodičom, výbuchy hnevu, pocity nešťastia a soc. odtiahnutie - vzťahuje sa len na súrodenca, nie na iné deti)
○ škola:
▪ kolektív: silne vyhranený voči akejkoľvek odlišnosti (aj pozitívnej); dieťa je šikanované a vylučované z kolektívu; zvýšené pocity menejcennosti, udržuje neprimerané posoje alebo reakcie org. (koktavosť, pomočovanie, poruchy spánku, tiky)
▪ osobnosť učiteľa: zosmiešňovanie, irónia, zhadzovanie… školské zlyhanie nabýva samotné príčinou neurotických ťažkostí, až v komb. s reakciou rodičov
záťaž - kojenecké obdobie (2)
- nevhodná, násilná alebo neprimeraná manipulácia s dieťaťom (napr. nútenie do jedla, narušovanie rytmu spánku)
- v staršom dojčenskom veku (7mes +) - citlivosť na separáciu od matky
záťaž - batoľací vek (4)
- násilné tlmenie zvedavosti a explorácie (kritické správne zvládnutie “the terrible 2s” - batoľací negativizmus a vzdor)
- násilný prístup pri učení samoobsluhovacích návykov: jedlo, nočník, obliekanie
- zvýšená citlivosť na nové podnety - rizikové ak sa preháňa (noví ľudia)
- objavujú sa prejavy strachu - dôležitá je väzba s matkou + rituály
záťaž - predškolský vek
školský vek
- adaptácia na škôlku
- pretrváva strach zo smrti, tmy, samoty
- šk. vek: rodina + škola (kartička o príčinách vzniku)
záťaž - obdobie dospievania
vysoká citlivosť na podnety
- spoločenská neistota vo vzťahoch (hl. opačné pohlavie) a pocity menejcennosti
- snaha o emancipáciu od rodiny (ambivalencia)
- môže sa objaviť porucha správania vo vzťahu k rodine (prejavy: krádeže, úmyslené ničenie zacielené na niektorých členov)
- rozpor medzi očakávaním a skutočnosťou - precitlivelosť na neúspech
- ak vznikne nové obmedzenie /handicap, je viac traumatizujúci ako predtým
Konkr. neurotické/emo. ťažkosti v detstve (3+3+2+3+3+1+2)
I. spojené s afektívnymi prejavmi: afektívne kŕče, návaly zlosti, hysterické prejavy
II. spojené s úzkosťou, fóbiou a depresívnymi stavmi: úzkostné neurotické prejavy, školské fóbie, depresívne stavy a smútky
III. spojené s trávením: nechutenstvo, neurotické zvracanie
IV. spojené so spánkom a somatickými “stesky”: nočné desy, nočné mory, somatické stresky
V. spojené s poruchami vylučovania: eneuréza (prim, sek, denná, nočná), enkopréza, zápcha
V. spojené s poruchami komunikácie: mutizmus
VI. spojené s neurotickými návykmi a tikmi: neurotické návyky a tiky
neur. p. spojené s afektívnymi prejavmi (3)
1. afektívne kŕče: v predškolskom veku u emo. dráždivých detí - krik/plač až do zmodrania, vyvrátenie očí v stĺp, zášklby končatín a odpadnutie; príčina - strach, zľaknutie sa, bolestvý podnet, nežiadúci výchovný podnet
2. návaly zlosti: menej intenzívne; reakcia dieťaťa na bezmocnosť, ale môžu byť aj manipulatívne
3. hysterické prejavy: snaha upútať pozornosť - hlučnosť, predvádzanie sa, klamanie -> neodporúča sa im venovať pozornosť, aby neboli odmeňované a fixované; jedna z foriem úteku do choroby; keďže spoločensky neakceptovateľné, zvnútorňuje sa a prejavuje sa somaticky
neurotické ťažkosti spojené s úzkosťou, fóbiou a depresívnymi stavmi (3)
1. úzkostné neurotické prejavy: strach viažuci sa na ťažko definovateľnú hrozbu; prejavy: prehnaná reakcia na náhle podnety, zvýšená emo. dráždivosť, neprimeraná fixácia na určitú osobu, chronická úzkosť v podobe psychomotorickej nestability (pobehovanie, nekľud)
- úzkostné deti môžu mať skon ku vzniku fóbií, najčastejšie fóbie zo školy
2. školské fóbie: dieťa odmieta chodiť do školy; príčiny: nadmerná fixácia na osobu, strach zo zlyhania; prejavy - objavujú sa len vtedy, keď má ísť dieťa do školy: bolesti brucha, hlavy, zvracanie, hnačky; častejšie skôr samotárske, introvertné a precitlivené deti; treba riešiť
3. depresívne stavy a smútky: vzniká ako reakcia na stratu alebo nepriaznivé životné okolnosti; prejavy: strata záujmu o hru, pocity smútku, beznádeje a menejcennosti, nesústredenosť, plačlivosť, neistota, horšia pamäť, spánok, úzkosť a strach, podráždenosť
neurotické ťažkosti spojené s trávením (2)
1. nechutenstvo: v zdravom stave odmieta jedlo, šprtá sa v ňom; výsledok zlých výchovných prístupov/modelovanie/upútanie pozornosti
2. neurotické zvracanie: chýba pocit nevoľnosti, ale vyskytuje sa vo chvíľach napätia/afektívneho podráždenia; vyskytuje sa aj u dospelých ako prejav trémy/vyhorenia
neurotické ťažkosti spojené so spánkom a somatickými “stesky” (3)
1. nočné desy: dieťa sa budí s hrôzou, kričí, ale jeho vedomie je zúžené a nie je úplne prebudené; doteraz neboli zistené neg. následky do neskoršieho vývinu
2. nočné mory: desivé, živé sny - často spojené s ohrozením života, zdravia alebo významnej hodnoty; jedinec si sen po prebudení živo pamätá; obvykle u detí a dospelých, ktorí zažili traumu
3. somatické stesky/túžby: najčastejšie bolesti hlavy, brucha a problémy s dýchaním; súvisí s OM konverzia - psychická nepohoda sprevádzaná somatickými prejavmi
neurotické ťažkosti spojené s poruchami vylučovania (3)
1. enuréza - pomočovanie: silno dedičné; patológia ak po 5r.; nie je rovnané ako inkontinencia
- primárna: vôbec sa nenaučilo vôľovo vymočiť, sekundárna: stratilo z nejakého dôvodu schopnosť
- denná: vplyvom odpútanej pozornosti/nočná
- častejšie u chlapcov ako dievčat, mizne s vekom - zrenie CNS
2. enkopréza: závažnejšia, často ako odpoveď na adpatačné problémy
- môže byť pridružené aj rozmazávania stolice - behaviorálna porucha
3. zápcha: môže nastať pri prechode na tuhú stravu, pri nácviku udržiavania čistoty, pri nástupe do materskej/zákl. školy
VI. neurotické ťažkosti spojené s poruchami komunikácie (1)
mutizmus:
- následok traumatizácie alebo pôsobenia stresora (šok, stres, vyčerpanie) na slabú CNS, u detí s ADHD
- môže začať náhle alebo postupne, dieťa môže reagovať na posunky alebo vôbec;
- pri začiatku povinnej šk. dochádzky, ale aj v puberte alebo dospelosti;
- spojené s neschopnosťou začleniť sa do kolektívu, soc. ústupom a izoláciou;
- netreba nútiť rozprávať, ale nechať si zvyknúť a odmeňovať za pokroky
neurotické ťažkosti spojené s neurotickými návykmi a tikmi
1. neurotické návyky: pri záťaži, u starších detí pri kncetrácii: napr. okusovanie nechtov, krútenie vlasov (môže prejsť do vytrhávania - trichotilomania, konzumácia vytrhaných vlasov - trichofagia
2. tiky: rýchle opakované pohyby nejakých častí tela; zhoršujú sa v strese
