New 20 Flashcards
(11 cards)
Celulitis lrbitaria por donde pueden ,legar las bacterias
inflamación aguda de los tejidos orbitarios de etiología infecciosa. Las tres vías de adquisición más habituales son: diseminación directa desde una sinusitis, dacriocistitis o dacrioadenitis infecciosa, inoculación directa desde una herida o infección cutánea y diseminación hematógena desde un foco bacteriano a distancia (otitis, neumonía…).
Epifisiodesis postraumática.
En el caso clínico nos hablan de un antecedente epidemiológico como es el de una epifisiolisis ya tratada, y nos lo relacionan con acortamiento en longitud del miembro y a una angulación del mismo: todo esto es sugerente de una epifisiodesis (lesiones definitivas de toda o parte del cartílago de crecimiento, generalmente por formación de puente óseo). Respuesta 3 correcta. En cuanto al tratamiento puede intentarse la resección del puente óseo, la distracción de la hemifisis afecta o la epifisiodesis de la fisis de la articulación contralateral.
dicumarol
Los anticoagulantes orales inhiben los efectos de la vitamina K y los factores con síntesis hepática dependientes de la misma, II, VII, IX y X. A otro nivel los anticoagulantes orales alteran la síntesis de proteína anticoagulante C y S, que también dependen de la vitamina K. Por tanto, dado su mecanismo de acción, el tiempo necesario para una anticoagulación eficaz es alrededor de una semana, y que por la misma razón, la recuperación de la función coagulante se demora unos días tras la suspensión del tratamiento, a diferencia de la heparina intravenosa que lo hace en horas. Su administración es oral y el antídoto es la administración de la vitamina K y plasma cuando existen efectos secundarios graves como la hemorragia. La lista de interacciones farmacológicas es inmensa y los mecanismos muy diversos, tampoco tienen un interés alguno, pero sí es interesante recordar que cuando un paciente está en tratamiento de este tipo no se puede utilizar cualquier medicamento con él: se prefiere la ranitidina o el pantoprazol al omeprazol, la amoxicilina a las cefalosporinas…
Que estructuras pasan por el tunel del carpo
MEDIANO, tendones del flexor profundo y superficial de los dedos, tendón del flexor largo
del pulgar.
Hombre de 52 años, bebedor importante, que consulta por presentar lesiones ampollosas y erosiones tras exposición solar. El laboratorio nos informa de la existencia de un discreto aumento de transaminasas, siendo la excreción urinaria de uroporfirina superior a 200 ug/dl. Ante este cuadro, señale la respuesta CORRECTA:
Recuerda la siguiente descripción: alcohólico con pelos en la cara y ampollas en las manos, porfiria cutanea tarda. Se trata de una enfermedad adquirida que produce una mala gestión hepática del hierro y que requiere tratamiento con flebotomías periódicas.
Exposicion del corazon a radiaciones ionizantes
El corazón es uno de los órganos más resistentes a las radiaciones ionizantes; sin embargo, las dosis superiores a 5000 rad pueden provocar lesiones que se manifiestan meses o años después (como pericarditis aguda, constricción crónica y, menos frecuentemente, fibrosis del endomiocardio). También puede producir lesiones fibróticas en las arterias coronarias y acelerar la aterogénesis.
Efecto de la adriamicina
puede provocar una miocardiopatía dilatada indistinguible de la idiopática.
intoxicación por ácido acetilsalicílico
desde el punto de vista respiratorio, un cuadro de hiperventilación, con la consiguiente alcalosis respiratoria (respuesta 1 falsa). Según evoluciona, se acaba por producir una acidosis metabólica, debido a que se producen cambios en el metabolismo celular (por ejemplo, a nivel de la fosforilación oxidativa), acumulándose piruvato y lactato.
Atbs aue interfieren en la sintesis de acidos nucleicos
El cotrimoxazol inhibe la biosíntesis del ácido fólico, que participa en la síntesis de nucleótidos; el metronidazol genera metabolitos que dañan el DNA de los anaerobios. Las quinolonas actúan inhibiendo la DNA- girasa bacteriana, una enzima que regula el superenrollamiento del DNA y la separación de las cadenas de nucleótidos durante la replicación del genoma. Finalmente, la rifampicina inhibe la RNA- polimerasa dependiente de DNA, con lo cual se suprime la formación de las cadenas de ARN.
La pirimetamina se usa en combinación con sulfadiacina en el tratamiento de la toxoplasmosis cerebral en pacientes con SIDA. Este fármaco puede ocasionar neutropenia, por lo que se suele administrar conjuntamente con uno de los siguientes fármacos:
Acido folinico
De forma parecida al trimetoprim- sulfametoxazol, la asociación sulfadiacina- pirimetamina inhibe la síntesis de folatos simultáneamente en dos etapas de la vía, produciendo así un efecto sinérgico que multiplica la actividad. Las sulfamidas inhiben el primer paso: la incorporación del ácido para- aminobenzoico (PABA) a la molécula de pteridina. La pirimetamina (y también el trimeptoprim) inhiben la dihidrofolato- reductasa, que reduce el dihidrofolato en tetrahidrofolato, que es la forma activa.. Por esta inhibición de la síntesis del ácido fólico, puede afectar la división celular en los órganos de mayor proliferación, como es la médula ósea, y producir citopenias. Con el fin de evitar esta toxicidad se debe administrar ácido folínico, que es una forma reducida metabólicamente activa que no requiere, por lo tanto, la presencia de dihidrofolato- reductasa.
3 subtipos de receptores muscarinicos
Los receptores M1 de los ganglios parasimpáticos facilitan la neurotransmisión colinérgica. Los receptores M3 del músculo liso de las vías aéreas y de las glándulas median la broncoconstricción y la secreción de moco. Los receptores M2 de las terminaciones nerviosas colinérgicas inhiben la liberación de acetilcolina y por tanto actúan como retroalimentación inhibidora (autorreceptores).
