Orto T4 - Traumatologia do Membro Inferior (2)

Question 1

Fraturas Maleolares?

Answer 1

• # uni, bi e trimaleolares

* lesões ósseas + lesões ligamentares associadas

Question 2

Fraturas Maleolares - Mecanismo e Classificação?

Answer 2

Classificação Weber
A - # ML distal sindesmose
B - # ML nível sindesmose
C - # ML proximal sindesmose

Question 3

Fraturas Maleolares - Exame Objetivo?

Answer 3

– Se # maléolo peroneal pesquisar dor no ligamento deltoide (equivalente bimaleolar)
– Se # do maléolo tibial pesquisar dor no peróneo proximal (fratura de Maisonneuve)

Question 4

Fraturas Maleolares - Tratamento?

Answer 4

Conservador
• # uimaleolares, estáveis
• Bota gessada/ortótese 4-6 semanas

Cirúrgico
• OOS com placa e parafusos
• Osteotaxia transitória (lesões cutâneas)

Question 5

Fraturas do Colo do Astrágalo?

Answer 5

• necrose em 50% dos casos
• urgência ortopédica
• osteossíntese com parafusos

Question 6

Fraturas do Calcâneo?

Answer 6

• > adulto jovem do sexo masculino
• Quedas (acidentes de trabalho)
• Intra ou extra-articulares
• Complicações comuns:
– Exposição
– Fracturas do membro ipsi e/ou contralateral
– Fracturas da coluna
– Hematoma/edema acentuados (condições cirúrgicas)

Question 7

Fraturas do Calcâneo - EAD?

Answer 7

• RX perfil e axial

* TAC (definição intra-articular)

Question 8

Fraturas do Calcâneo - Tratamento?

Answer 8

• Fraturas sem desvio - Imobilização gessada

* Fracturas com desvio - Osteossíntese

Question 9

Fraturas da Base de M5?

Answer 9

• Mecanismo e clínica semelhantes ao da entorse
• A dor é localizada na estiloide de M5
• Considerar osteossíntese se:
– Desvio significativo
– Incongruência articular
– Zona 2/3

Question 10

Fraturas dos Dedos do Pé?

Answer 10

• Comuns
• Traumatismo direto
• Redução/sindactilia
• Considerar osteossíntese se:
– Atingimento articular do hallux
– Exposição
– Grandes desvios

Question 11

Atenção!!

Answer 11

Fraturas do Colo do AStrágalo e do Colo do fémur pode comprometer a irrigação dessas zonas e levar a necrose
Semelhante a colo do úmero e escafóide tb!