pares craneales II Flashcards
(16 cards)
vía NC VII
Núcleo motor:
Está en la protuberancia, rodea al núcleo del VI par.
Por eso, en una lesión en esa zona puede afectarse el VI y el VII juntos.
Sale del tronco cerebral:
Por el ángulo pontocerebeloso, junto con el VIII par (nervio vestibulococlear).
Entra al conducto auditivo interno con la arteria auditiva.
🧬 RAMAS Y RECORRIDO
1. Ganglio geniculado (primer ganglio del facial)
Aquí se separa en ramas:
Nervio petroso superficial mayor → hacia ganglio esfenopalatino (glándulas lagrimales, nasales, palatinas).
Nervio del estribo → músculo del estribo (en oído medio).
Cuerda del tímpano → gusto de 2/3 de la lengua + glándulas sublingual y submandibular.
- Sale por el foramen estilomastoideo (fuera del cráneo)
Se divide en ramas para los músculos de la cara:
Ramas temporofaciales (frente, párpado).
Ramas cervicofaciales (boca, cuello).
🧠 ¿Y las fibras del gusto y sensibilidad?
➤ Fibras del gusto:
Vienen de los 2/3 anteriores de la lengua.
Llegan por el nervio lingual → cuerda del tímpano → nervio facial (porción intermedia).
➤ Fibras sensitivas:
Vienen del conducto auditivo externo, oreja y tímpano.
Van por el nervio intermedio de Wrisberg hasta el ganglio geniculado.
🧠 CONTROL DESDE EL CEREBRO (parte supranuclear)
La primera neurona viene de la corteza motora (área 4 de Brodmann).
Bajan por la cápsula interna, cruzan (decusan) en la protuberancia y llegan al núcleo del facial del lado contrario.
👉 Por eso:
Una lesión supranuclear (en la corteza) afecta solo la mitad inferior del rostro contralateral.
Una lesión del nervio facial como tal (periférica) afecta todo un lado de la cara (superior e inferior).
la inervación supranuclear del núcleo del nervio facial es _____ para m temporofaciales
bilateral
contralateral para músculos cervicofaciales
parálisis facial que se produce por la lesión del haz corticobulbar
central
se observa parálisis de mitad inferior de la cara, con relativa integridad de la mitad , borramiento surco nasogeniano homolateral, desviación comisura bucal al lado opuesto
paralisis central
mov mimicos emocionales conservados
signo donde el px no puede ocluir aisladamente el ojo del lado enfermo sin hacerlo en conjunto con el sano
signo de Revilliod
paralisis central
la paralisis central es contralateral o homolateral?
contralateral
lesiones que afecten vías corticobulbares
paralisis producida por lesión en nucleo o de cualquier parte de su trayecto
paralisis facial periférica
paralisis que siempre es homolateral con respecto a la lesión y compromete tanto sector facial dup como inf con igual intensidad
paralisis facial periferica
estacional
viral
a frigore
de bell
causas más frec de parálisis facial periférica
reactivación de virus de herpes simple I o de tipo varicela zoster
cual es el signo de Bell?
cuando se le pide al px que cierre los ojos, el globo ocular del lado paralizado se dirige hacia arriba y queda a la vista la esclerotica
periferico
paralisis facial del mismo lado de la lesión con indemnidad de las funciones secretorias, del m estribo y del gusto
lesion a partir del agujero estilomastoideo
se le solicita al px que mire hacia arriba y el lado paralizado excursiona más que el contralateral
signo de negro
paralisis facial homolateral y alteraciones del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua
lesion en conducto antes de su union con la cuerda del timpano
paralisis facial asociada con alteraciones gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua e hiperacusia
lesion previo al origen del m estribo
parálisis facial homolateral con alteraciones gustativas, hiperacusia y falta de lagrimeo de ese lado
lesion previo al ganglio geniculado
suele asociarse con compromiso del VI nervio craneal
lesion protuberancial
