PD13.2: Huid meer dan een omhulsel ulcera Flashcards
(15 cards)
1
Q
Wond
A
- Efflorescentie (ulcus)
- Geen diagnose
- Onderbreking van huid
2
Q
Litteken
A
Genezen wond
3
Q
Verschil foetus en volwassenen
A
Bij foetus nog regeneratief vermogen, maar verdwijnt snel na geboorte, behalve bij bepaalde organen zoals lever
Voordeel is dat de kwaliteit van het orgaan beter behouden blijft
4
Q
Voordelen littekenvorming t.o.v. regeneratie
A
- Littekenvorming gaat sneller
- Minder kans op invloeden van buitenaf als het eerder dicht is
- Betere bescherming door snellere genezing
- Overlevingsvoordeel
5
Q
Fasen van wondgenezing
A
- Inflammatoire fase
- Proliferatieve fase
- Remodelleer fase
6
Q
Inflammatoire fase
A
- Duur: maximaal tot 2 weken
- Vasculaire respons (bloedstelping) en cellulaire respons (invasie in wond, fagocytose van micro-organismen, debridement van necrose, aantrekken fibroblasten en vaatingroei/angioneogenese)
7
Q
Proliferatieve fase
A
- Duur: tot maanden
- Re-epithelialisatie huid-oppervlak, neo-angiogenese, anastomosering aan pre-existente vaten, koppelen vaten in wondgebied, vorming granulatieweefsel en wondrandcontractie
8
Q
Remodelleer fase
A
- Duur: tot een jaar of zelfs langer
- Herschikken van collageenvezels (nooit meer dezelfde schikking als de originele huid)
- Atresie bloedvaatjes
9
Q
Chronische wond
A
- Niet-genezende wonden
- Vertraagde genezing als er geen anatomische en functionele integriteit is binnen 3 maanden
- 1% van Europeanen last
- 2% van budget gezondheidszorg gaat hiernaartoe
- Persisterende inflammatoire fase
- Balans tussen pro-inflammatoire en anti-inflammatoire cytokinen verstoord
10
Q
DD chronische wonden
A
- Vasculaire aandoeningen
- Neuropathisch
- Metabole aandoeningen
- Hematologisch
- Exogeen
- Maligniteit
- Infectie
- Medicatie-gerelateerd
- Genetisch defect
- Huidaandoeningen
11
Q
Factoren die bijdragen aan slechte wondgenezing “in de wond”
A
- Bacteriële infectie
- Inadequate behandeling
- Slecht wondklimaat (inadequate lokale behandeling, contact allergie)
- Vreemd lichaamsmateriaal
- Maligniteit
12
Q
Factoren die bijdragen aan slechte wondgenezing “rond de wond”
A
- Slechte doorbloeding
- Oedeem
- Neuropathie of druk
- Status na radiotherapie
- Terugkerend trauma
13
Q
Factoren die bijdragen aan slechte wondgenezing “systemisch”
A
- Comorbiditeit
- Hoge leeftijd
- Voedingstoestand (eiwit, vitamine A/C, zink, Mg)
- Medicatie
- Obesitas
- Roken
- Alcohol
14
Q
Factoren die bijdragen aan slechte wondgenezing “extern”
A
- Onvoldoende wondzorg
- Onvoldoende compressietherapie
15
Q
Perifeer arterieel vaatlijden
A
- Verminderde bloedtoevoer naar benen
- Door stenose in arterie vaak
- Been laten hangen waardoor nog iets meer bloed in benen en pijn vermindert
- Etalagepijn
