Propranolol

Question 1

Vad frisätts i den första synapsklyftan i sympaticus och parasympaticus? Vilka receptorer stimuleras?

Answer 1

ACh, nikotinerga receptorer.

Question 2

Vad frisätts postganglionärt i parasympaticus? Vilken receptor?

Answer 2

ACh, muskarina receptorer.

Question 3

Vad frisätts postganglionärt i sympaticus? Vilken receptor?

Answer 3

NE (noradrenalin) till adrenerga receptorer. Även adrenalin binder här.

Question 4

Hur sitter parasympaticus respektive sympaticus postganglionära kroppar? Hur påverkar det organen?

Answer 4

Parasympaticus har sina postganglionära kroppar nära målorganet. Ger specifik innervering. Vice versa för sympaticus.

Question 5

Vilka är undantagen från generella strukturen hos det autonoma nervsystemet?

Answer 5

Binjuren är likt ett sympatiskt ganglion, men frisätter sitt adrenalin rakt ut i blodbanan. Innerveras av preganglionära nervfibrer.

Question 6

Repetition av GPCR

Answer 6

…

Question 7

Adrenerga receptorer - ramsa

Answer 7

QISSS (Gq, i s, s, s i a1/2 och b1/2/2)

Question 8

a1

Answer 8

Gq - Mydriasis, sänkt GI-motilitet, muskelkonstriktion i urinvägar och perifera kärl.

Question 9

a2

Answer 9

Gi - Dels presynaptiskt som hämmar frisättningen av ACh och NE, dels postsynaptiskt som minskar insulinsekretionen.

Question 10

b1

Answer 10

Gs - Ökad inotropi och kronotropi.

Question 11

b2

Answer 11

Gs - Vasodilatation (hjärta, skelettmuskulatur, lever och bronker). Bronkdilatation, ökad kontraktionshastighet (tremor), ökad glykogenolys samt ökat blodtryck (reninfrisättning).

Question 12

b3

Answer 12

Gs - Ökad lipolys och termogenes (i muskler).

Question 13

Muskarina receptorer - ramsa

Answer 13

QIQ

Question 14

M1

Answer 14

Gq - Viktig i CNS (för minnet).

Question 15

M2

Answer 15

Gi - Minskar hjärtats kronotropa och inotropa effekt.

Question 16

M3

Answer 16

Gq - Spridd i kroppen, ger endo- och exokrin körtelsekretion och ackommodation.

Question 17

M4-5

Answer 17

Finns i CNS, oklar verkan.

Question 18

Hur kan a1 ge vasokonstriktion och b2 ge vasodilatation när de styrs av samma system?

Answer 18

…

Question 19

Vad innebär kronotrop respektive inotrop effekt?

Answer 19

Kronotrop: ändrar hjärtfrekvens.
Inotrop: ändrar hjärtats kontraktionskraft.

Question 20

Vad händer om man blockerar adrenerga respektive muskarina receptorer?

Answer 20

Det andra systemet tar över. Alltid en balans.

Question 21

Ge exempel på icke-selektiva och selektiva betablockare

Answer 21

Icke-selektiv: metoprolol (Inderal), karvedilol.

Selektiva: atenolol (b1), bisoprolol (b1)

Question 22

Vad används alfablockare (a1) till?

Answer 22

Symptomlindring vid BPH.

Question 23

När använder man betablockare?

Answer 23

…

Question 24

När kan selektiva betablockare vara bättre än oselektiva?

Answer 24

…

Question 25

Hur kan vi skilja på personen som fått Inderal och personen som fått placebo?

Answer 25

...

Question 26

Vilka biverkningar borde man varna om?

Answer 26

...

Question 27

Astmamediciner - receptor, påverkan, lm-namn?

Answer 27

b2-agonister, ökat bronkdilatation utan större påverkan på andra organ om de inhaleras. Bricanyl är ett läkemedel.

Question 28

Andra agonister på adrenerga receptorer?

Answer 28

Adrenalin - t.ex. akut anafylaktisk chock. | Fenylefrin - selektiv a-agonist som används på ögonlaborationen.

Question 29

Muskarina läkemedel?

Answer 29

Pilokarpin (agonist) och Tropikamid (antagonist) används på ögonlaborationen. Skopolamin (antagonist) används mot åk- och sjösjuka. Atropin (antagonist) vid anestesi.

Question 30

ACE-hämmare

Answer 30

Hämmar Angiotensin Converting Enzyme (ACE), som gör att Angiotensin I inte kan brytas ned till Angiotensin II. Slipper då vasokonstriktiv effekt som vid betablockare. Exempel är Enalapril och Kaptopril.

Question 31

Biverkningar av ACE-hämmare?

Answer 31

Hosta.

Question 32

ARB

Answer 32

Angiotensin-II-ReceptorBlockare. Antagonister till Angiotensin-II-receptorn. Blockering ger liknande effekt som ACE-hämmare fast utan samma biverkningar. Losartan är det vanligaste läkemedlet.

Question 33

Diuretika

Answer 33

Vätskedrivande, kissar bara mer. Alla verkar på njuren. Ex. loop-diuretika, tiazider, kaliumsparande diuretika.