Propranolol

Question 1

Vad frisätts i den första synapsklyftan i sympaticus och parasympaticus? Vilka receptorer stimuleras?

Answer 1

ACh, nikotinerga receptorer.

Question 2

Vad frisätts postganglionärt i parasympaticus? Vilken receptor?

Answer 2

ACh, muskarina receptorer.

Question 3

Vad frisätts postganglionärt i sympaticus? Vilken receptor?

Answer 3

NE (noradrenalin) till adrenerga receptorer. Även adrenalin binder här.

Question 4

Hur sitter parasympaticus respektive sympaticus postganglionära kroppar? Hur påverkar det organen?

Answer 4

Parasympaticus har sina postganglionära kroppar nära målorganet. Ger specifik innervering. Vice versa för sympaticus.

Question 5

Vilka är undantagen från generella strukturen hos det autonoma nervsystemet?

Answer 5

Binjuren är likt ett sympatiskt ganglion, men frisätter sitt adrenalin rakt ut i blodbanan. Innerveras av preganglionära nervfibrer.

Question 6

Repetition av GPCR

Answer 6

…

Question 7

Adrenerga receptorer - ramsa

Answer 7

QISSS (Gq, i s, s, s i a1/2 och b1/2/2)

Question 8

a1

Answer 8

Gq - Mydriasis, sänkt GI-motilitet, muskelkonstriktion i urinvägar och perifera kärl.

Question 9

a2

Answer 9

Gi - Dels presynaptiskt som hämmar frisättningen av ACh och NE, dels postsynaptiskt som minskar insulinsekretionen.

Question 10

b1

Answer 10

Gs - Ökad inotropi och kronotropi.

Question 11

b2

Answer 11

Gs - Vasodilatation (hjärta, skelettmuskulatur, lever och bronker). Bronkdilatation, ökad kontraktionshastighet (tremor), ökad glykogenolys samt ökat blodtryck (reninfrisättning).

Question 12

b3

Answer 12

Gs - Ökad lipolys och termogenes (i muskler).

Question 13

Muskarina receptorer - ramsa

Answer 13

QIQ

Question 14

M1

Answer 14

Gq - Viktig i CNS (för minnet).

Question 15

M2

Answer 15

Gi - Minskar hjärtats kronotropa och inotropa effekt.

Question 16

M3

Answer 16

Gq - Spridd i kroppen, ger endo- och exokrin körtelsekretion och ackommodation.

Question 17

M4-5

Answer 17

Finns i CNS, oklar verkan.

Question 18

Hur kan a1 ge vasokonstriktion och b2 ge vasodilatation när de styrs av samma system?

Answer 18

…

Question 19

Vad innebär kronotrop respektive inotrop effekt?

Answer 19

Kronotrop: ändrar hjärtfrekvens.
Inotrop: ändrar hjärtats kontraktionskraft.

Question 20

Vad händer om man blockerar adrenerga respektive muskarina receptorer?

Answer 20

Det andra systemet tar över. Alltid en balans.

Question 21

Ge exempel på icke-selektiva och selektiva betablockare

Answer 21

Icke-selektiv: metoprolol (Inderal), karvedilol.

Selektiva: atenolol (b1), bisoprolol (b1)

Question 22

Vad används alfablockare (a1) till?

Answer 22

Symptomlindring vid BPH.

Question 23

När använder man betablockare?

Answer 23

…

Question 24

När kan selektiva betablockare vara bättre än oselektiva?

Answer 24

…

Question 25

Hur kan vi skilja på personen som fått Inderal och personen som fått placebo?

Answer 25

…

Question 26

Vilka biverkningar borde man varna om?

Answer 26

…

Question 27

Astmamediciner - receptor, påverkan, lm-namn?

Answer 27

b2-agonister, ökat bronkdilatation utan större påverkan på andra organ om de inhaleras. Bricanyl är ett läkemedel.

Question 28

Andra agonister på adrenerga receptorer?

Answer 28

Adrenalin - t.ex. akut anafylaktisk chock.

Fenylefrin - selektiv a-agonist som används på ögonlaborationen.

Question 29

Muskarina läkemedel?

Answer 29

Pilokarpin (agonist) och Tropikamid (antagonist) används på ögonlaborationen.

Skopolamin (antagonist) används mot åk- och sjösjuka.

Atropin (antagonist) vid anestesi.

Question 30

ACE-hämmare

Answer 30

Hämmar Angiotensin Converting Enzyme (ACE), som gör att Angiotensin I inte kan brytas ned till Angiotensin II. Slipper då vasokonstriktiv effekt som vid betablockare.

Exempel är Enalapril och Kaptopril.

Question 31

Biverkningar av ACE-hämmare?

Answer 31

Hosta.

Question 32

ARB

Answer 32

Angiotensin-II-ReceptorBlockare.

Antagonister till Angiotensin-II-receptorn. Blockering ger liknande effekt som ACE-hämmare fast utan samma biverkningar.

Losartan är det vanligaste läkemedlet.

Question 33

Diuretika

Answer 33

Vätskedrivande, kissar bara mer. Alla verkar på njuren.

Ex. loop-diuretika, tiazider, kaliumsparande diuretika.