quinolonas Flashcards
(30 cards)
¿Cuál fue la primera quinolona descubierta y en qué año?
A) Ciprofloxacino, 1978
B) Norfloxacino, 1985
C) Ácido nalidíxico, 1965
D) Ofloxacino, 1982
C
¿Cuál es el principal espectro de actividad de las primeras quinolonas como ácido nalidíxico?
A) Bacilos Gram positivos
B) Bacilos Gram negativos
C) Bacterias anaerobias
D) Micobacterias resistentes
B
¿Qué enzima es el principal blanco de las fluoroquinolonas en bacilos Gram negativos?
A) Topoisomerasa IV
B) ADN polimerasa
C) Girasas bacterianas (topoisomerasa II)
D) Beta-lactamasas
C
¿Qué enzima inhiben las fluoroquinolonas en bacterias Gram positivas?
A) Topoisomerasa I
B) Topoisomerasa IV
C) Helicasa
D) Ligasa de ADN
B
¿Cuál de los siguientes NO es un mecanismo de resistencia bacteriana a fluoroquinolonas?
A) Modificación de subunidad A de la girasa
B) Alteración de porinas
C) Inhibición de betalactamasas
D) Impermeabilidad de membrana externa
C
¿Qué grupo de bacterias presenta frecuentemente resistencia por alteraciones de permeabilidad a fluoroquinolonas?
A) Streptococcus pyogenes
B) Klebsiella, Serratia, Pseudomonas
C) E. coli y Salmonella
D) Bacillus anthracis
B
¿Qué órgano debe considerarse en el ajuste de dosis de fluoroquinolonas?
A) Hígado
B) Páncreas
C) Riñón
D) Médula ósea
C
¿Cuál es una advertencia importante sobre el uso de fluoroquinolonas en embarazadas o en lactancia?
A) Pueden producir alteraciones fetales por unión a ADN fetal
B) Se acumulan en cartílago y atraviesan placenta y leche
C) No se excretan por leche
D) Son inactivadas por pH gástrico ácido
B
¿Cuál es un efecto adverso musculoesquelético típico de fluoroquinolonas?
A) Fracturas de cadera
B) Tendinitis y riesgo de ruptura del tendón de Aquiles
C) Osteonecrosis
D) Calcificación ósea
B
¿Qué alteración cardíaca pueden producir las fluoroquinolonas?
A) Taquicardia supraventricular
B) Prolongación del QTc
C) Bloqueo AV completo
D) Bradicardia asintomática
B
¿Qué característica distingue a las fluoroquinolonas de generaciones posteriores respecto a las primeras?
A) Menor actividad frente a Gram positivos
B) Mayor toxicidad gastrointestinal
C) Incorporación de flúor y espectro más amplio
D) Acción sólo sobre bacterias anaerobias
C
¿Cuál es el cambio más notable en el espectro de acción a medida que avanzan las generaciones de fluoroquinolonas?
A) Mayor acción sobre virus RNA
B) Mayor actividad sobre bacterias Gram positivas
C) Menor penetración en tejidos
D) Disminución de la semivida
B
¿Cuál fue el precursor estructural del que derivan las fluoroquinolonas?
A) Ácido nalidíxico
B) Rifampicina
C) Cloroquina
D) Ácido clavulánico
A
¿Qué describe mejor la farmacocinética bifásica de las quinolonas?
A) Metabolismo hepático y eliminación biliar
B) Distribución rápida tisular seguida de eliminación lenta
C) Activación enzimática y eliminación renal
D) Absorción intestinal y difusión pasiva
B
¿Qué propiedad farmacocinética explica la utilidad de las quinolonas en infecciones profundas?
A) Unión a proteínas plasmáticas
B) Alta hidrosolubilidad
C) Volumen de distribución elevado
D) Exclusiva eliminación renal
C
¿Cómo actúan las quinolonas sobre las topoisomerasas?
A) Inhiben su transcripción
B) Rompen el ADN bacteriano directamente
C) Estabilizan el complejo ADN-topoisomerasa cortado e impiden la religación
D) Sustituyen al ATP en el complejo de replicación
C
¿Cuál es el efecto final de la acción de quinolonas sobre el ADN bacteriano?
A) Inhibición de traducción de proteínas
B) Activación de polimerasa beta
C) Detención de replicación y muerte celular por daño irreparable
D) Estimulación de crecimiento celular
C
¿Qué ión es esencial en la interacción entre quinolonas y ADN-topoisomerasa?
A) Calcio
B) Magnesio
C) Hierro
D) Zinc
B
¿Qué describe el efecto post-antibiótico (EPA) observado con quinolonas?
A) Interacción sinérgica con otros antibióticos
B) Persistencia del efecto bactericida luego de bajar la concentración plasmática
C) Activación de la respuesta inmune
D) Recuperación de la microbiota
B
¿Qué tipo de resistencia es común entre generaciones de fluoroquinolonas?
A) Inhibición de ribosoma 30S
B) Pérdida de cápsula
C) Resistencia cruzada por mutaciones en girasa y porinas
D) Producción de betalactamasas
C
¿Qué tipo de mutaciones cromosómicas confieren resistencia a fluoroquinolonas?
A) Mutaciones en ribosomas
B) Mutaciones en ADN girasa o topoisomerasa IV
C) Mutaciones en ARN polimerasa
D) Mutaciones en permeasas
B
¿Qué mecanismo estructural impide la unión de quinolonas al complejo ADN-topoisomerasa?
A) Disminución de ATP
B) Cambio conformacional por mutación en subunidad A
C) Fosforilación del ADN
D) Metilación del ribosoma
B
¿Qué tipo de presión favorece la aparición de resistencia a quinolonas?
A) Inmunosupresión del huésped
B) Uso prolongado de betalactámicos
C) Estrés bacteriano y uso subóptimo de antibióticos
D) Alimentos ricos en magnesio
C
¿Qué característica farmacocinética permite el uso de fluoroquinolonas en infecciones profundas?
A) Baja unión a proteínas
B) Bajo volumen de distribución
C) Alta concentración urinaria
D) Alta distribución tisular
D
