fenicoles Flashcards
(20 cards)
¿Cuál es el mecanismo de acción del cloranfenicol?
A) Inhibición de la ADN girasa
B) Inhibición de la síntesis de la pared celular
C) Inhibición de la síntesis proteica al unirse a la subunidad 50S
D) Inhibición de la RNA polimerasa
C
¿Qué efecto tiene el cloranfenicol sobre la síntesis de proteínas?
A) Estimula la traducción mitocondrial
B) Impide la fijación del aminoacil-ARNt al ribosoma
C) Activa la peptidil transferasa
D) Inhibe la transcripción del ADN
B
¿Cuál de las siguientes bacterias suele ser sensible al cloranfenicol?
A) Pseudomonas aeruginosa
B) Streptococcus pneumoniae
C) Klebsiella pneumoniae multirresistente
D) Enterobacter cloacae
B
¿Qué grupo bacteriano muestra mayor frecuencia de resistencia a los fenicoles?
A) Bacilos Gram positivos esporulados
B) Bacilos Gram negativos como Klebsiella, Serratia y Pseudomonas
C) Cocobacilos Gram negativos como Haemophilus
D) Anaerobios estrictos
B
¿Qué vía de administración se prefiere para lograr niveles terapéuticos del cloranfenicol en LCR?
A) Vía tópica
B) Vía oral
C) Vía intravenosa
D) Inhalatoria
C
¿Cuál es la principal vía de metabolización del cloranfenicol en adultos?
A) Hidroxilación
B) Glucuronidación hepática
C) Sulfoconjugación renal
D) Nitrosación intestinal
B
¿Qué población presenta riesgo elevado de toxicidad por acumulación del cloranfenicol?
A) Ancianos con hipertensión
B) Embarazadas en primer trimestre
C) Neonatos con inmadurez hepática
D) Diabéticos en tratamiento con insulina
C
¿Cuál es una toxicidad grave e idiosincrásica del cloranfenicol?
A) Necrosis tubular aguda
B) Aplasia medular irreversible
C) Acidosis metabólica
D) Leucocitosis persistente
B
¿Qué efecto hematológico indica la necesidad de suspender el cloranfenicol?
A) Hemoglobina > 18 g/dL
B) Leucocitos < 2.500/µL
C) Hiperglucemia
D) Linfocitosis reactiva
B
¿Cuál de las siguientes es una indicación clínica válida para cloranfenicol?
A) Meningitis por H. influenzae resistente a ampicilina
B) Faringitis viral
C) Otitis media por virus sincicial
D) Neumonía por Mycoplasma pneumoniae
A
¿Qué estructura ribosomal humana es parcialmente afectada por el cloranfenicol, explicando su toxicidad?
A) Ribosoma 30S
B) Ribosoma 80S
C) Ribosoma mitocondrial 70S
D) Topoisomerasa II
C
¿Qué acción realiza el cloranfenicol en la subunidad 50S?
A) Estimula la síntesis de proteínas
B) Bloquea la entrada del aminoacil-ARNt
C) Rompe el ADN bacteriano
D) Inhibe la translocación del ribosoma
B
¿Cuál es un mecanismo extracromosómico común de resistencia al cloranfenicol?
A) Producción de carbapenemasas
B) Mutación en porinas
C) Enzimas acetiltransferasas que inactivan el fármaco
D) Bombas de eflujo P-gp
C
¿Cuál es el profármaco del cloranfenicol que mejora su absorción?
A) Cloranfenicol base
B) Cloranfenicol acetato
C) Cloranfenicol succinato
D) Tianfenicol libre
C
¿Qué ventaja presenta el tianfenicol respecto al cloranfenicol?
A) Mayor riesgo de aplasia medular
B) Menor absorción intestinal
C) Menor toxicidad y buena distribución
D) Exclusiva acción contra virus
C
¿Cuál es el patrón de eliminación del cloranfenicol en adultos?
A) Vía renal sin metabolizar
B) Glucuronidación hepática con excreción renal
C) Eliminación pulmonar
D) Acumulación lipídica
B
¿Qué efecto adverso es dosis-dependiente con el cloranfenicol?
A) Síndrome del hombre rojo
B) Aplasia medular idiosincrásica
C) Depresión medular reversible
D) Dislipidemia severa
C
¿Qué síndrome puede aparecer en neonatos tratados con cloranfenicol?
A) Síndrome de QT largo
B) Síndrome de displasia broncopulmonar
C) Síndrome del niño gris
D) Síndrome de secreción inadecuada de ADH
C
¿Cuál es un uso relevante del cloranfenicol en medicina tropical?
A) Malaria por Plasmodium falciparum
B) Rickettsiosis como alternativa a tetraciclinas
C) Filariasis
D) Leishmaniasis visceral
B
¿En qué pacientes debe evitarse el uso de cloranfenicol, incluso en infecciones graves?
A) Adultos con dislipidemia
B) Pacientes alérgicos a penicilinas
C) Neonatos y mujeres embarazadas
D) Pacientes con hipertensión pulmonar
C
