Vasculitis

Question 1

¿Como se define la vasculitis?

Answer 1

Las vasculitis son un grupo heterogéneo de enfermedades caracterizadas por inflamación de la pared de los vasos sanguíneos que conduce a daño estructural, estenosis, trombosis, aneurismas o hemorragias. Pueden afectar vasos de cualquier calibre (pequeños, medianos, grandes) y localizarse en cualquier órgano.

Question 2

¿Que tipo de vasculitis se clasifican en grandes vasos?

Answer 2

arteritis de celulas gigantes y arteritis de Takayasu

Question 3

¿Que tipo de vasculitis entra en vasos medianos?

Answer 3

Poliartreristis nodosa y enfermedad de kawasaki

Question 4

¿Que tipo de vasculitis conrrsponde vasos pequeños?

Answer 4

Vasculitis ANCA, purpura de Henoch scholein, criglobulinemia

Question 5

¿Como se clasifica por etiologia las vasculitis?

Answer 5

• Primaria (idiopatica) autoinmune
• Secundaria inducida por infecciones, farmacos y neoplasias

Question 6

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos es más característico de la arteritis de células gigantes?

A) Úlceras orales dolorosas

B) Polineuropatía sensitivomotora

C) Claudicación mandibular

D) Disnea progresiva

E) Lesiones en palmas y plantas

Answer 6

C

Question 7

¿Qué grupo etario se ve más comúnmente afectado por la arteritis de células gigantes?

A) Menores de 20 años

B) Entre 20 y 40 años

C) Entre 40 y 60 años

D) Mayores de 50 años

Answer 7

D

Question 8

¿Cuál de los siguientes vasos se afecta con mayor frecuencia en la arteritis de Takayasu?

A) Arteria temporal superficial

B) Arteria renal

C) Arterias pulmonares

D) Aorta y ramas principales

E) Arteria mesentérica inferior

Answer 8

D

Question 9

Mujer de 25 años presenta fatiga, fiebre, pérdida de pulsos en brazo izquierdo y soplo subclavio. ¿Cuál es la clasificación de esta vasculitis según el tamaño del vaso?

A) Vasculitis de vasos pequeños

B) Vasculitis de vasos medianos

C) Vasculitis de vasos grandes

D) Vasculitis inmunocompleja

E) Vasculitis leucocitoclástica

Answer 9

C

Question 10

En la arteritis de células gigantes, ¿cuál es el síntoma neurosensorial más temido?

A) Pérdida auditiva

B) Disgeusia

C) Pérdida visual

D) Pérdida del equilibrio

E) Vértigo

Answer 10

C

Question 11

¿Qué hallazgo ocular es típico en una complicación de arteritis de células gigantes?

A) Coriorretinitis

B) Neuritis óptica

C) Neuropatía óptica isquémica anterior

D) Hemorragia vítrea

E) Queratitis intersticial

Answer 11

C

Question 12

¿Cuál de las siguientes características diferencia clínicamente la arteritis de Takayasu de otras vasculitis?

A) Fiebre alta persistente

B) Petequias en extremidades

C) Disminución de pulsos y soplos vasculares
D) Úlceras genitales

E) Vasculitis pulmonar difusa

Answer 12

C) Disminución de pulsos y soplos vasculares

Question 13

La arteritis de células gigantes se asocia frecuentemente con:

A) LES

B) Vasculitis por crioglobulinas

C) Polimialgia reumática

D) Glomerulonefritis rápidamente progresiva

E) Tiroiditis de Hashimoto

Answer 13

C) Polimialgia reumática

Question 14

¿Qué marcador inflamatorio se eleva típicamente en la arteritis de células gigantes?

A) Procalcitonina

B) Anticuerpos anticardiolipina

C) VSG >50 mm/h

D) Hemoglobina

Answer 14

C

Question 15

¿Cuál es el patrón de afectación vascular más frecuente en la arteritis de Takayasu?

A) Solo arterias viscerales

B) Arterias del sistema nervioso central

C) Aorta con ramas subclavias y carótidas

D) Arterias mesentéricas

E) Arterias pulmonares y hepáticas

Answer 15

C

Question 16

¿Cuál es la principal característica histopatológica de la PAN?

A) Infiltrado eosinofílico perivascular

B) Vasculitis leucocitoclástica

C) Necrosis fibrinoide segmentaria de arterias medianas

D) Granulomas no caseificantes

E) Depósitos lineales de IgA

Answer 16

C

Question 17

Hombre con hepatitis B crónica presenta fiebre, mialgias, dolor abdominal postprandial y mononeuritis múltiple. ¿Qué tipo de vasos están principalmente comprometidos?

A) Vasos pequeños

B) Capilares

C) Vénulas poscapilares

D) Arterias de mediano calibre

E) Arteriolas

Answer 17

D

Question 18

¿Cuál de los siguientes signos cutáneos es típico de PAN?

A) Eritema nodoso

B) Máculas hipocrómicas

C) Pápulas purpúricas

D) Livedo reticularis

E) Ampollas tensas

Answer 18

D

Question 19

En la poliarteritis nudosa, ¿cuál de los siguientes órganos se afecta con mayor frecuencia?

A) Pulmones

B) Corazón

C) Riñones

D) Retina

E) Estómago

Answer 19

C

Question 20

¿Cuál de los siguientes síntomas es típico del compromiso neurológico en PAN?

A) Diplopía

B) Síncope

C) Ataxia

D) Mononeuritis múltiple

E) Parálisis facial central

Answer 20

D

Question 21

¿Cuál es el patrón histológico más característico de la granulomatosis con poliangitis (GPA)?

A) Granulomas caseificantes

B) Vasculitis eosinofílica

C) Granulomas necrosantes con vasculitis necrotizante

D) Vasculitis con depósitos de IgA

E) Trombosis venosa con inflamación

Answer 21

C

Question 22

¿Qué tipo de ANCA se asocia con mayor frecuencia a la GPA?

A) ANCA negativos

B) anti-MPO

C) anti-PR3 (C-ANCA)

D) Anti-dsDNA

E) Anti-GBM

Answer 22

C

Question 23

Mujer de 35 años con asma de difícil control, eosinofilia persistente, neuropatía periférica y hematuria. ¿Qué tipo de vasculitis se sospecha?

A) PAN

B) GPA

C) EGPA (Churg-Strauss)

D) Behçet

E) Crioglobulinemia

Answer 23

c

Question 24

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de GPA en su forma clásica?

A) Artritis migratoria

B) Disfagia

C) Afección de vía aérea superior (sinusitis crónica, perforación septal)

D) Dolor ocular

E) Fiebre remitente

Answer 24

C

Question 25

¿Cuál es la característica respiratoria más común en la GPA? A) Asma bronquial B) Disfonía progresiva C) Nódulos pulmonares cavitados D) Atelectasia basal E) Edema agudo

Answer 25

C

Question 26

¿Qué hallazgo es necesario para sospechar fuertemente el diagnóstico de Behçet? A) Eritema nodoso B) Fiebre intermitente C) Úlceras orales recurrentes D) Livedo reticularis E) Hematuria macroscópica

Answer 26

C

Question 27

¿Cuál de las siguientes lesiones oculares es más frecuente en el síndrome de Behçet? A) Retinitis por CMV B) Uveítis posterior C) Hemorragia vítrea D) Coriorretinitis E) Neuritis óptica

Answer 27

B

Question 28

El patrón clínico clásico de Behçet incluye úlceras orales, úlceras genitales y: A) Vasculitis cerebral B) Afección ocular C) Hemoptisis D) Eritema nodoso E) Alopecia

Answer 28

B

Question 29

¿Qué prueba cutánea tiene valor diagnóstico en Behçet? A) Prueba de Mantoux B) Prueba de patergia C) Biopsia de úlcera oral D) Inmunofluorescencia directa E) Prueba de Rose Bengal

Answer 29

B

Question 30

¿Qué población tiene mayor prevalencia de Behçet? A) África occidental B) Escandinavia C) América del Sur D) Países de la ruta de la seda (Turquía, Irán, Japón) E) Oceanía

Answer 30

D

Question 31

Hombre de 52 años con hemoptisis, disnea, proteinuria y hematuria. ANCA-MPO positivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable por patrón clínico? A) Granulomatosis con poliangitis B) Poliarteritis nudosa C) Vasculitis crioglobulinémica D) Poliangitis microscópica (PAM) E) LES

Answer 31

D

Question 32

¿Qué característica distingue a la PAM de la GPA? A) Afectación pulmonar B) Glomerulonefritis C) Ausencia de granulomas D) Presencia de ANCA E) Presencia de eosinofilia

Answer 32

C

Question 33

En la poliangitis microscópica, ¿cuál es el órgano más frecuentemente afectado en la fase inicial? A) Tracto gastrointestinal B) Piel C) Riñón D) Hígado E) Bazo

Answer 33

C

Question 34

La afectación cutánea más típica en GPA es: A) Livedo reticularis B) Púrpura palpable C) Eritema multiforme D) Úlceras genitales E) Nódulos eritematosos

Answer 34

B

Question 35

¿Cuál de los siguientes hallazgos se espera en un paciente con EGPA (eosinofílica)? A) Hipocomplementemia B) Prueba de patergia positiva C) Hemorragia alveolar difusa sin granulomas D) Asma refractario con eosinofilia periférica E) Hemoptisis masiva

Answer 35

D

Question 36

Hombre de 40 años, hepatitis B crónica, dolor testicular, HTA, púrpura palpable, VSG elevada. ¿Qué vasculitis es más probable por su patrón clínico? A) GPA B) EGPA C) Poliarteritis nodosa D) Vasculitis crioglobulinémica E) Arteritis de Takayasu

Answer 36

C

Question 37

¿Qué hallazgo diferencial permite distinguir PAN de vasculitis ANCA+? A) Compromiso cutáneo B) Afección neurológica C) HTA D) Ausencia de glomerulonefritis E) Síntomas constitucionales

Answer 37

D

Question 38

¿Cuál de los siguientes hallazgos sería más sugestivo de vasculitis de vasos medianos como PAN? A) Sinusitis crónica B) Glomerulonefritis C) Nódulos pulmonares D) Dolor abdominal posprandial y mononeuritis múltiple E) Uveítis anterior

Answer 38

D

Question 39

¿Qué hallazgo clínico es más frecuente en PAN que en GPA? A) Infiltrados pulmonares B) Hematuria glomerular C) HTA secundaria a isquemia renal segmentaria D) Desviación septal nasal E) Asma

Answer 39

C

Question 40

Mujer de 29 años con sinusitis crónica, otitis media, hematuria microscópica y nódulos pulmonares. ¿Qué patrón clínico sugiere? A) EGPA B) GPA (granulomatosis con poliangitis) C) PAN D) Behçet E) Takayasu

Answer 40

b

Question 41

¿Cuál es el hallazgo pulmonar más distintivo de la granulomatosis con poliangitis? A) Derrame pleural B) Nódulos cavitados C) Infiltrado alveolar bilateral D) Asma E) Hemotórax

Answer 41

b

Question 42

¿Qué diferencia clínica tiene la EGPA frente a otras vasculitis ANCA+? A) Daño renal temprano B) Compromiso de vía aérea superior C) Eosinofilia >10% en sangre periférica D) Mononeuritis múltiple E) Nódulos pulmonares

Answer 42

C

Question 43

En un paciente con ANCA-MPO positivo y hemorragia alveolar difusa, ¿qué diagnóstico es más probable? A) PAN B) Behçet C) PAM (poliangitis microscópica) D) ACG E) EGPA sin asma

Answer 43

C

Question 44

¿Cuál de los siguientes síndromes vasculíticos no se asocia con ANCA?

Answer 44

A) PAM B) GPA C) EGPA D) PAN clásica E) Vasculitis renal limitada

Question 45

¿Qué característica común tienen las vasculitis ANCA positivas en fase activa? A) Granulomas caseificantes B) Ausencia de afección pulmonar C) Glomerulonefritis necrosante sin depósitos D) Afección linfática E) Pericarditis constrictiva

Answer 45

C