veshka dhe sistemi i saj mbledhes

Question 1

glomerulonefriti

Answer 1

perfshin nje nengrup te semundjeve renale te karakterizuara nga demtime te ndermjetesuara imunologjikisht te membranes bazale, mesangiumit ose endotelit kapilar e kjo qon ne hematuri, proteinuri dhe azotemi
shkaktaret mund te jene antitrupat dhe depozitat glomerulare me imunoglobulina
2 forma te demtimit me At dhe depozitat glomerulare me Ig 1) dedmtimi vjen nga depozitimi i komplekseve qarkulluese te tretshme Ag-At ne glomerul 2) nga reagimi insitu i antritrupave brenda glomerulit ose ndaj antigjenve glomerular jo te tretshem dhe te lidhur ose ndaj molekulave te vendosura brenda glomerulit

paraqitet me hematuri dhe proteinuri ose si sindrome nefrotike, nefritike, insuficience renale akute appo kronike

Question 2

sindroma nefrotike

Answer 2

i referohet nje kompleksi klinik qe perfshin: proteinuri masive, hipoalbuminea, edema e gjeneralizuar, hiperlipidemia dhe lipiduria
patogjeneza: fillimisht crregullohet muri i kapilareve te glmerulit dhe rriter pershkueshmeria e proteinave plazmatike, kjo lejon qe proteinat te kalojne nga plazma ne filtratin glomerular. tash kur ka proteinuri albumina plazmatike zvogelohet dhe rezulton ne hipoalbumine prandaj ulet p koloidoosmotik i plazmes, kjo qon ne edeme. pasi qe ndodh edema ulet filtrimi glomerular , kjo ben qe (se bashku me sistemin e aldosteronit) te behet retensioni i ujit dhe kriper nga veshkat . hipoalbuminea e rrit edhe sintezen e lipoproteinave nga melqia - hiperlipidemi , rritja e pershkueshmerise se lipoproteinave ne membranen bazale glomerulare- lipiduri

Question 3

shkaktaret e sindromes nefrotike

Answer 3

te femijet: demtimet primare te vehshkave (glomeruloskleroza fokale dhe segmentare (te te rriturit )), semundja me ndryshime minimale
glomerulonefriti membranoz
glomerulonefriti membranoproliferativ

te te rriturit:
sem sistemike : diabeti, amiloidoza dhe SLE

Question 4

glomeruloskleroza fokale dhe segmentale (FSGS)

Answer 4

lezion qe karakterizohet nga skleroza qe prek disa glomerule (fokale) ose perfshin vetem nje segment te nje glomeruli (segmentale)
mendohet se ngjarja fillestare eshre demtimi i podociteve

morfo:
filimisht preken glomerulet jukstaglomerulae, perfshirja fokale dhe segmentare
ne keto glomerule ka matriks te zmadhuar mezengial, lumen te bllokuar kapilaresh dhe depozitim te masave hialine dhe piklave lipidike

Question 5

semundja me ndryshime minimale (MCD)

Answer 5

karakterizohet nga glomerule me pamje normale ne mikroskop drite por qe shfaqin shuarje difuze te kembezave te podociteve kur shikohet me mikroskop me elektrone
mendohet se proteinuria (faktori qe rrjedh nga limfocitet T)mund te qoje ne demtim dhe shuajr ete kembezave te podociteve

morfo: qel e tub prox te nderlikuar jane te ngarkuar rende me pikla proteinash dhe lipide
ka shuarje uniforme dhe difuze te tekmebzave te podociteve

Question 6

glomerulonefriti membranoz

Answer 6

karakterizohet nga prania e depozitave subepiteliale me imunoglobulina pergjate membranes glomerulare bazale si dhe trashja difuze e membranes dhe mureve kapilare glomerulare
morfo:
ndryshimi baze: trahsja difuze e mbg nga depozitat subepiteliale pergjate saj dhe ndahen nga njera tjera me zgjatime te vogla ne forme kunjash te matriksit te mgb ku formohen reaksionet ndaj depozitave (skema “kunja dhe kuba”)

Question 7

glomerulonefriti membranoproliferativ (mpgn)

Answer 7

manifestohet me ndryshime ne mgb dhe mezangium dhe nga proliferimi i qelizave glomerulare . ka 2 tipe
morfo:
glomerulet e medhenj, me pamje lobulare te theksuar dhe proliferim qelizash mezengiale dhe endoteliale si dhe leukocite te infiltruara
mpgn e tip 1 : ka depozita te dallueshme subendoteliale elektron dense
mpgn tip 2: lamina densa dhe hapesira subendoteliale e mbg jane te transformuara ne nej sttrukture te crregullt si gome, jashtezakonisht elektron dense qe rezulton nga depozitimi i materialit te perberjes se panjohur