VO 4.3 Onderzoek van Keel, Neus en Oren

Question 1

Waar zit het lichtreflex normaalgesproken?

Answer 1

Lichtreflex zit normaal gesproken in het vooronder kwadrant.

Question 2

Wat is er ook kenmerkend aan een OME?

Answer 2

Luchtbellen onder het trommelvlies

Question 3

Wat zijn surfers ears?

Answer 3

Bot wordt dikker om de middelste gehoorgang te beschermen tegen de kou.

Question 4

Waar plaats je het trommelvlies buisje altijd?

Answer 4

Trommelvliesbuisje plaats je altijd in het vooronderkwadrant.

Question 5

Wat is een cholesteatoom?

Answer 5

Naar binnen groeien van het trommelvlies. Het epitheel gaat verder huidschilfers produceren en deze tumor is destructief.

Question 6

Welke stemvorkproeven zijn er?

Answer 6

• Rinne: achter het oor op het mastoid. Duidt op conductie gehoorverlies. Als je aan een kant een negatieve Rinne hebt dan gaat je Weber daar wel naartoe.
• Weber: zet je hem boven je hoofd. Weber lateraliseert weg van een perceptief gehoorverlies. Of gaat naar een conductief verlies (je hoort beter in het oor waar je vinger in zit).

Question 7

Wat is de House Brachmann N VII?

Answer 7

• I Normale functie
• II Milde dysfunctie – lichte asymmetrie, normale tonus, volledige sluiting van oog en mond
• III Matige dysfunctie – duidelijke asymmetrie, moeite met oogsluiting, goede maar niet volledige beweging
• IV Matig-ernstige dysfunctie – beperkte beweging, incomplete oogsluiting, asymmetrie ook in rust
• V Ernstige dysfunctie – nauwelijks beweging, minimale oogsluiting
• VI Totale verlamming – geen beweging zichtbaar, volledige paralyse
  Bij 4 geef je wel prednison bij een 3 niet.

Question 8

Welke conchae zie je als je recht in de neus kijkt?

Answer 8

Als je normaal in de neus kijkt dan zie je de conchae inferior. Doe je het hoofd omhoog dan zie je ook de conchae media.

Question 9

Hoe maakt je onderscheid tussen de linker en rechter neus?

Answer 9

Conchae zit vast aan de laterale kant.

Question 10

Wat is de mallampati classificatie?

Answer 10

Hoeveel van de uvula je nog ziet: zegt iets over de verhouding tussen de grootte van de mond en de grootte van de tong. Zegt iets over hoe makkelijk het intuberen gaat zijn.
- I: Gehemelteboog, uvula, zachte en harde gehemelte
- II: Uvula deels zichtbaar, zachte en harde gehemelte
- III: Alleen basis van uvula of zacht gehemelte zichtbaar
- IV: Alleen hard gehemelte zichtbaar

Question 11

Wat is de Friedman score?

Answer 11

Hoe groot de amandelen zijn. 0 is geen, 4 is kissing tonsils.
- 0 Tonsillen zijn chirurgisch verwijderd (tonsillectomie)
- 1 Tonsillen zijn binnen de tonsilfossa, nauwelijks zichtbaar
- 2 Tonsillen komen net voorbij de tonsilfossa, maar minder dan 50% van de farynxbreedte
- 3 Tonsillen bedekken 50–75% van de farynxbreedte
- 4 Tonsillen raken elkaar (kissing tonsils), >75% obstructie van de farynx

Question 12

Wat is een bifide uvula?

Answer 12

Bifide uvula is de minst ernstige vorm van een schisis. Relatieve contraindicatie voor een adenectomie van de neusamandelen.

Question 13

Welke halslevels zijn er?

Answer 13