VO 5.1 Evenwichtsstoornissen: van onderzoek tot diagnose Flashcards
(12 cards)
Welke drie systemen werken samen voor balans?
3 systemen werken samen: Evenwichtsorgaan, ogen en propriosepsis
Met welke frequentie vuren de evenwichtsorganen in een gezonde situatie?
Beide evenwichtsorganen vuren 100 Hz.
Waarom wordt bij naar rechts draaien het rechter evenwichtsorgaan geactiveerd?
Rechts wordt geëxciteerd: dit omdat massa niet meteen meedraait en hierdoor op de ampul drukt. Links gaat de vloeistof juist van de ampul af dus inhibitie.
Hoe ziet de nystagmus eruit bij het draaien naar rechts als je de visuele stimulatie wegneemt?
Naar rechts: snelle correctie stap naar rechts, langzame stap naar links.
Wanneer denken de hersenen nog meer dat je stil staat?
Het evenwichtsorgaan is een versnellingsdetector. Bij constante snelheid is de versnelling nul. Dus de snelheid van de vloeistof in de ampullen is gelijk aan de draaisnelheid. Dus de hersenen denken dat je stil staat.
Wat gebeurt er als je langzamer naar rechts gaat draaien vanuit een constante snelheid?
Boel vertragen: Links gaat nu tegen de ampul drukken, omdat het vloeistof nog door wilt draaien maar het hoofd vertraagd. Dus de persoon denkt dat die naar links gaat.
Welke andere vormen van nystagmus kun je zien in een draaiende stoel?
- Als je je hoofd schuin houdt en draait dan krijg je een verticale nystamus.
- Kin op de borst dan krijg je een rotatoire nystamus.
Wat is een klacht die kenmerkend is voor problemen met het evenwichtsorgaan?
Je hebt direct een nystagmus als er iets mis is het met evenwichtsorgaan.
Hoe werkt de calorische stimulatie test?
Met calorische stimulatie: kun je aan een kant de VOR testen. Koud zorg voor krimp van de lymfe (hyperpolarisatie). Warm zorgt voor uitzetten van de lymfe (dus depolarisatie). Dus hierdoor krijg je een nystagmus. Aangedane evenwichtsorgaan toont geen nystagmus. Als ijswater links, dan heb je het gevoel dat je draait naar rechts, dus snelle fase naar rechts en lichaamsbewegingen gecompenseerd naar links
Kunnen mensen met een beschadigd evenwichtsorgaan weer deels herstellen?
Bij een beschadigd evenwichtsorgaan: gaan de hersenen opnieuw ingesteld worden: dus de hersenen zien 100 en 0 Hz als nieuwe standaard. Je moet het opnieuw ingeregeld krijgen door veel te gaan bewegen.
De test wordt veel gebruikt bij klinisch neurologisch onderzoek: tandem walk. Wanneer iemand met de ogen open al problemen heeft met deze test, waarop kan dat duiden? Wat moet bij de interpretatie van deze test worden uitgesloten?
Cerebellaire disfunctie of problemen met de visus. Medicatiegebruik, alcohol en spierproblematiek.
Is er ook sprake van nystagmus als je je ogen dicht houdt?
Als je je ogen dicht doet en je hoofd beweegt zie je alsnog nystagmus maar wat schokkeriger omdat je geen vast punt hebt om op te focussen.
