Week 3 PD scheelzien en een lui oog Flashcards
(10 cards)
wat is een orthoptist?
een paramedicus die zich richt op een specifiek deel van de oogheelkunde.
de orthoptist kijkt onder andere naar de stand van ogen en naar de samenwerking.
de orthoptist is verantwoordelijk voor het meten van de visus op de kinderleeftijd en voor de behandeling van een lui oog.
Wat is de defenitie van Amblyopie?
een lui oog.
verminderde gezichtsscherpte in een oog ontstaan door onderbreking van de normale ontwikkeling van het zien.
hoe ontstaat Amblyopie?
amblyopie is het gevolg van een reductie in het aantal neuronen van het zwakkere oog door het niet gebruiken van dat oog.
hoe verlopen beelden in het oog?
de beelden die binnenkomen in het oog worden via de visuele banen naar de laterale geniculate nucleus (LGN) gestuurd –> Radiatio Optica –> achterkant van de hersenen
hier komen de banen samen in de oculaire dominantie kolommen (V1) en worden de banen van het linker- en rechteroog verbonden in laag (4B)
–> nu kun je absolute dype zien
wanneer is er sprake van amblyopie?
- verminderde visus (minimaal 2 regels verschil)
- verminderde contrastgevoeligheid
- een relatief betere scotopische visus dan fotopische visus
- crowding (het zien van een object op een lege tafel gaat prima, maar het zien van dat object op een tafel met andere objecten is lastig.
Wat is de epidemiologie van Amblyopie?
- 3% van de nederlandse bevolking –> 6500 nieuwe kinderen per jaar
- meest voorkomende oogaandoening
- 1/6 van de kinderen heeft een blijvend lui oog
wat zijn oorzaken van amblyopie?
- strabismus (scheelzien): 33%
- esotropie
- ongelijke brilsterkte, 33%
- astigmatisme (>0.75 D)
- Anisometropie (> 1 D)
- deprivatie amblyopie
- ptosis
- visueel storende media troebeling = cataract/aangeboren staar
- combinatie van strabismus en anisometropie
wat is de behandeling van amblyopie?
- dragen van een bril
- afplakken van het goede oog
(enkele uren per dag voor het 8e jaar)
(therapie trouw = 63%)
wat zijn redenen waarom sommige mensen niet plakken?
- de aandoening wordt niet ernstig genoeg gevonden, zeker als er nog andere aandoeningen of problemen spelen
- de aandoening of behandeling wordt niet begrepen, omdat er geen kennis is bij ouders, ze weten niet dat het tot 6 jaar kan worden behandeld
- stress in het gezin, bij het kind moet na huilen een nieuwe pleister worden geplakt
- logistieke problemen, het plakken is niet in te plannen in het dagelijks leven
wanneer vind visus screening plaats bij een kind?
0-4 mnd fundusreflex (staar of retinoblastoom (witte vlek))
6-9 mnd vroegtijdige onderkenning van een visusstoornis (VOV)
3 jaar plaatjeskaart (visustest, LH)
4 jaar Landolt-C
kosten screening: 4,25 miljoen euro per jaar
kosten behandeling: 6,3 miljoen per jaar
