week 5 Neurologische problemen

Question 1

waardoor kan een centraal veroorzaakt vertigo ontstaan?

Answer 1

door problemen met de functie van de n. vestibularis (VIII)
de vestibulaire kernen in de hersenstam
de centrale verbindingen

Question 2

neurologische oorzaken van duizeligheid: centraal (voorkomend, oorzaken, kenmerken)

Answer 2

voorkomend: 25%
Oorzaken:
* herseninfarct of -bloeding (80%)
* multiple sclerose
* vestibulaire migraine
* Ruimte innemend proces
* Arnold Chiari malformatie

kenmerken:
* soms geen nystagmus
* fixatie geen effect op nystagmus
* pure horizontale, verticale of rotatoire nystagmus
* omkeren van de nystagmus mogelijk (blikrichting nystagmus)

Question 3

Neurologische oorzaken van duizeligheid: perifeer
(voorkomend, oorzaken, kenmerken)

Answer 3

voorkomend: 75%
Oorzaken:
* Acuut vestibulair syndroom
* BPPD
* meniere
* Labyrinthitis
* Ruimte innemend proces
* Fractuur van het os petrosum

kenmerken:
* Toename nystagmus bij wegnemen van fixatie (bia frenzelbril, headshaking nystagmus)
* gemengd horizontaal-rotatoire nystagmus typisch voor unilateraal functieverlies
* Kiepproef volgens Dix-Hallpike

Question 4

bij een centrale oorzaak van vertigo/duizeligheid moet er gedacht worden aan de 8 D’s. wat zijn deze?

Answer 4

1. Diplopie –> dubbelzien
2. Down-up distorsies –> de wereld lijkt ondersteboven
3. Drop attacks –> plotseling vallen zonder syncope
4. Dysartrie –> spraakstoornis
5. Dysesthesie –> abnormale gewaarwording van de huid
6. Dysfagie –> slikstoornis
7. Dysfonie –> Stemprobleem
8. dysmetrie –> coordinatiestoornis (afstand niet kunnen inschatten)

Question 5

noem voorbeelden van medicijnen die kunnen zorgen voor vertigo

Answer 5

NSAIDs
Anti-epileptica
Diuretica
Anti-depressiva
Salicylaten
Sedativa
Aminoglycosiden