Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

fysiologi del 2 > Klinisk resp-fysiologi > Flashcards

Klinisk resp-fysiologi Flashcards

1
Q

Respiratorisk insufficiens

A

Oförmåga att upprätthålla normala blodgaser i vila som kännetecknas av:

  • Hypoxi (syrebrist): sänkt pO2 (< 8 kPa eller 60 mmHg)
  • Koldioxidansamling (hyperkapni): förhöjt pCO2 ( > 6.5 kPa eller 49 mmHg)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Lungans patofysiologi

A
  • Alveolär hypoventilation som påverkar ventilationsfunktionen.

Påverkar gasutbyte: leder till sänkt pO2

  • Ventilation/perfusions-rubbning
  • Diffusionshinder
  • Shunt: t.ex öppen foramen ovale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Referensvärden för artiella blodgaser

A
  • pO2: > 10 kPa (75 mmHg)
  • Syremättnad: > 94%
  • pCO2: 5,3 ± 0,7 kPa (40 mmHg)
  • pH: 7,4 ± 0,05
  • Standard bikarbonat: 24 ± 2 mmol/l
  • Basöverskott: -3 ± 3 mmol/l
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur ser disassociationskurvan för Hb och O2 ut? vilka faktorer kan påverka den?

A
  • Högerförskjutning: (minskad affinitet till syre)
  1. Ökat temperatur
  2. Ökat [H+]
  3. Ökat 2,3-DPG
  • Vänster förskjutning: motsatsen till högerförskjutning och kolmonoxid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilken roll spelar njurarna för syra-basbalansen? (basic - ett separat block kommer)

A

Njuren kan känna av pH och reglera reabsorption av väte- och bikarbonatjoner för att neutralisera pH.
- Detta är en långsam process (timmar/dagar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Varför är det farligt att ge för mycket syrgas för pat. med kronisk hyperkapni? Hur gör man då?

A
  • Om man vid en kronisk hyperkapni får för mycket syrgas kommer ventilation som drivs av hypoxisk andning att hämmas
  • Dessutom kommer pCO2 vara ännu högre pga Haldane effekten → eventuellt koldioxidnarkos
  • Tumregel: ge syrgas så att Sa-O2 är 85-90%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ge exempel på några lungfunktionsundersökningar som används i kliniken

A
  1. Spirometri:
    - Statiska lungvolymer
    - Dynamisk spirometri
    - PEF (Peak Expiratory Flow)
  2. Analys av perifera luftvägar
  3. Metakolintest
  4. CO-upptagstest
  5. Artärblodgaser/Perkutan oxygenmätning (POX)
  6. Ergospirometri
  7. Nattlig ventilationsmonitorering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad kan syftet med sådana lungfunktionsundersökningar?

A
  • Diagnostik
  • Monitorering av sjukdomsförlopp
  • Monitorering av behandlingseffekter
  • Preoperativ utredning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är det som mäts vid dynamisk spirometri?

A
  • spirometri där man mäter luftflöden, t.ex. hur stor volym luft som kan ut- eller inandas på en viss tid under ett forcerat andetag.
  • Spirometern ger följande värden:
  • VC ( FVC): Tillgänglig luftmängd
  • FEV1: Luft som blåses ut första sekunden vid forcerad utandning
  • FEV% beräknas som FEV1/VC x 100
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka orsaker kan ligga bakom en låg VC (vital capacity)?

A
  1. Restriktiv lungsjukdom pga små lungor

2. Obstruktiv lungsjukdom pga ökad RV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur uppkommer sänkt FEV1?

A
  1. Obstruktiv lungsjukdom pga trånga luftrör och låg elasticitet.
  2. Restriktiv lungsjukdom pga att lungorna är små
    - Låg FEV% är diagnostiskt för luftvägsobstruktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nämn några sjukdomar med obstruktiv ventilationsinskränkning

A
  • KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom)
  • Astma
  • Bronkioliter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är det som sker vid en obstruktiv ventilationsinskränkning?

A
  • Hög residualvolym
  • Efter full inandning är trycket lågt i intrapleuralrummet men om man har en obstruktion i luftvägar kommer trycket i intrapleuralrummet att öka tills den blir högre än alveolära trycket → kollaps (dynamisk kompression)
  • Dead space (anatomiska) ökar också vid en obstruktiv lungsjukdom.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka tillstånd ingår i begreppet KOL?

A
  • Kronisk bronkit
  • Bronkiolit
  • Emfysem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka metoder används för att undersöka perifera luftvägar?

A 
• CO-upptagstest
• Impulsoscillometri
• Inertgasutsköljning
- Vital capacity single breath washout
- Multiple breath washout
• Ct thorax med expirationsbilder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CO-upptagstest

A
  • Görs på sjukhuset
  • Man mäter upptag av CO efter inandning av en liten volym och det alveolära volymen med helium som inte tas upp i lungan Utspädningen ger

alveolära volymen.

  • CO/ VA mer specifikt mått på alveolarmembranets kvalitet. Den sjunker vid:
    1. Minskad diffusionsyta (emfysem)
    2. Ökat diffusionsmotstånd (interstitella lungsjukdomar)
17
Q

Hur gör man för att mäta CO/VA på ett enklare sätt än CO-upptagstestet?

A

Poxmätning vid ansträngning

18
Q

Impulsoscillometri (IOS)

A
  • Mäter reflektionen av ljudimpulser med olika frekvens. och på så sätt kan resistensen i både proximala och perifera luftvägar bestämmas.
  • Kräver mindre av patienten för att genomföra, lämpligt för små barn
19
Q

Ge exempel på några sjukdomar/tillstånd med restriktiv ventilationsinskränkning

A

Sjukdomar som ger en låg total lungkapacitet (TLC)

  1. Lungfibros
  2. Nedsatt “bäljfunktion”: begränsad förmåga att expandera bröstkorgen? pga t.ex
    - Neuromuskulär sjukdom
    - Fetma
    - Duchennes muskeldystrofi
    - Sjukdomar som ger en stel bröstkorg
20
Q

Dyspné

A

En obehaglig andfåddhet som kan ha en rad olika orsaker som KOL, astma, lungemboli, lungödem, hjärtsvikt, pneumoni, panikångest

21
Q

Vad kan man göra för lungmedicinsk utredning av dyspné inom primärvården?

A
  • Anamnes/ klinisk undersökning
  • Spirometri med reversbilitetstest
  • Röntgen pulm
  • POX-mätning i vila och vid ansträngning
22
Q

Ergospirometri

A

En undersökningsmetod där man samtidigt mäter hjärt- och lungfunktion.

Man mäter bl.a:
• Ventilationsförmåga
• Syrgasupptag
• Koldioxidproduktion
• Metabolism (RQ)
• Arbets-EKG
• Ger information om kondition, hjärtsjukdom, kardiell eller pulmonell begränsning.

Användningsområden:

  • Utredning av hjärt- lungsjukdom
  • Preoperativ bedömning
  • Utredning av andfåddhet (pulmonell eller kardiell begränsning, hyperventilations syndrom?)
23
Q

Vilken effekt har sömn på andningen?

A

Under sömnen kommer andningsfrekvensen, TV, minutvolym och pO2 att minska medan pCO2 och nasal och faryngeal resistans kommer att öka.

24
Q

Hur påverkas kemosenstivitet under sömn? vilken effekt har detta på friska personer?

A

Under sömnen har vi nedsatt kemosenstivitet som är oproblematisk hos friska personer men betydelsefull vid lungsjukdomar och andningsstörningar

25
Q

Polysomngrafi

A

En undersökningsmetod för att studera sömnsjukdomar
- vid en full polysomngrafi kommer tekniken att samtidigt och kontinuerligt registrera hjärnans elektriska aktivitet (EEG), hjärtaktiviteten (EKG), muskelaktiviteten (EMG), ögonrörelser samt kroppsrörelser, andning m.fl. kroppsfunktioner.

26
Q

Ge exempel på somnrelaterade andningsstörningar

A
  • Centrala:
    1. Central sömnapné
    2. Cheyne Stokes
    andning
    3. Hypoventilation/
    Underventilering
  • Obstruktiva:
    Obstruktiv sömnapné (OSA)
27
Q

Obstruktiv sömnapné (OSA)

A

Korta upprepade andningsstop under natten orsakade av partiell eller komplett obstruktion av den övre andningsvägen under sömn.
- Detta tillstånd leder till en kraftig försämring av sömnkvalitet och en rad andra relaterade besvär

28
Q

Behandling av OSA

A

n-CPAP: andningsmask med övertryck som hindrar kollaps av de övre andningsvägarna.

29
Q

Hypoventilation/Underventilering

A

Oförmåga att upprätthålla normala blodgaser till följd av sjukdomar som påverkar andningsförmågan vilket kan leda till hyperkapni

30
Q

Några orsaker bakom hypoventilation

A
  • KOL
  • Fetma
  • Sjukdomar som gör bröstkorgen stel
  • ALS
31
Q

Behandling vid kronisk hypoventilation

A

BiLevelPAP (hemventilator)

32
Q

Cheyne Stokes Andning

A

Ett onormalt andningsmönster som karaktäriseras av andning med gradvis ökande och minskande tidalvolym och däremellan periodiska andningsuppehåll.
- Fysiologisk på hög höjd annars patologisk

33
Q

Möjliga orsaker bakom Cheyne Stokes andning

A
  • Kardiell genes
    Hjärtsvikt, förmaksflimmer – ökad mortalitet och
    morbiditet samt sämre livskvalitet än vid hjärtsvikt utan Cheyne Stokes andning.
  • Centralnervös genes
    Stroke, blödning, infektion - tolkas oftast som försämrad prognos

fysiologi del 2 (34 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions