CANMAT dépression tableaux Flashcards

1
Q

Quels sont les traitements AD avec une efficacité supérieure? (6)

A

Citalopram, Escitalopram, Sertraline
Venlafaxine
Mirtazapine
Agomelatine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les recommandations pharmaco de 1ère ligne en dépression? (13)

A

Citalopram, Escitalopram, Sertraline, Fluoxetine, Fluvoxamine, Paroxetine
Venlafaxine, Desvenlafaxine, Duloxétine
Bupropion
Mirtazapine
Vortioxétine
Agomelatine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les recommandations pharmaco de 2e ligne en dépression aigue? (8)

A

Amitriptyline, Clomipramine, autres TCA
Trazodone, Vilazodone
Moclobemide, selegiline transdermique
Levomilnacipram
Quetiapine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les recommandations pharmaco de 3e ligne en dépression aigue? (2)

A

Phenelzine
Tranylcypromine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vrai ou faux
La Vilazodone est un antidépresseur recommandé en 1ère ligne dans le CANMAT pour la dépression

A

Faux
C’est en 2e ligne.
C’est un antidépresseur ISRS + effet agoniste 5-HT1A. Études d’efficacité à court terme, mais pas encore à long terme en maintien. C’est pourquoi il n’est pas encore recommandé en 1ère ligne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vrai ou faux
La vortioxetine est un antidépresseur de 1ère ligne pour la dépression dans le CANMAT

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

La quetiapine est en quelle ligne de traitement de la dépression aigue?

A

2e ligne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Le levomilnacipran est en quelle ligne de traitement de la dépression aigue?

A

2e ligne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

La fluvoxamine est en quelle ligne de traitement de la dépression aigue?

A

1e ligne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

La phenelzine est en quelle ligne de traitement de la dépression aigue?

A

3e ligne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Le tranylcypromine est en quelle ligne de traitement de la dépression aigue?

A

3e ligne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quel est le traitement pharmacologique recommandé en dépression avec détresse anxieuse?

A

N’importe quel AD avec efficacité en TAG
Pas de différence d’efficacité entre ISRS, ISRN et bupropion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel est le traitement pharmacologique recommandé en dépression avec catatonie?

A

Benzo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel est le traitement pharmacologique recommandé en dépression avec caractéristiques mélancoliques?

A

Aucun AD avec efficacité supérieure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel est le traitement pharmacologique recommandé en dépression avec caractéristiques atypiques?

A

Aucun AD avec efficacité supérieure
*Les vieilles études ont démontré que IMAO > TCA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel est le traitement pharmacologique recommandé en dépression avec caractéristiques mixtes? (2)

A

Lurasidone
Ziprasidone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quel est le traitement pharmacologique recommandé en dépression saisonnière?

A

Luminothérapie en 1ère ligne
Pas d’AD avec efficacité supérieure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel est le traitement pharmacologique recommandé en dépression avec dysfonction cognitive? (5)

A

Vortioxétine
Bupropion
Duloxétine
ISRS
Moclobémide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quel est le traitement pharmacologique recommandé en dépression avec altération du sommeil? (4)

A

Agomélatine
Mirtazapine
Quetiapine
Trazodone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel est le traitement pharmacologique recommandé en dépression avec sx somatiques? (3)

A

Douleur : Duloxétine ou autre ISRN
Fatigue : Bupropion ou ISRS
Énergie : Duloxétine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel est l’algorithme de traitement de la dépression?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Comment déterminer combien de temps traiter une dépression?

A

1 épisode = 6 mois
2 épisodes = 2 ans
3 épisodes = 5 ans
4+ épisodes = à vie
+ si TS sérieuse, hx fam marquée, > 65 ans, résistance au tx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quels sont les 3 AP en première ligne utilisés comme potentialisateurs en dépression?

A

Aripiprazole 2-15 mg
Quetiapine 150-300 mg
Risperidone 1-3 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Nommez des agents potentialisateurs en dépression de 2e ligne (7)

A

Brexpiprazole 1-3 mg
Olanzapine 2,5-10 mg
Bupropion 150-300 mg
Mirtazapine 30-60 mg
Lithium 600-1200 mg
Modafinil 100-400 mg
T3 25-50 mcg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quand considère-t-on un switch de médicament en traitement pharmaco de la dépression? (5)

A

Si 1er essai d’AD
Mal toléré
Pas de réponse (<25%)
Si on a du temps pour attendre une réponse
Préférence du patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quand considère-t-on potentialiser un traitement pharmaco de la dépression? (6)

A

Plus de 2+ essais d’AD
Bien toléré
Réponse partielle
Sx résiduels spécifiques ou E2 pouvant être ciblés
Besoin de réponse rapide (+ sévère, + altération fct)
Préférence du patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quelle est la durée recommandée d’un traitement pharmacologique après un premier épisode dépressif?

A

6-9 mois après la rémission symptomatique complète

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quels sont les fdr pour envisager le traitement de la dépression à long terme (>2 ans)? (4)

A

Épisodes fréquents, récurrents, sévères (suicidalité, psychose, altération fct), chroniques
Épisodes difficiles à traiter
Sx résiduels
Comorbidités psychiatriques ou médicales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quelles sont les indications pour l’exercice en dépression? (2)

A

Monotx dépression légère/modérée 1e ligne
Adjuvant dépression modérée/sévère 2e ligne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quelle est la définition de l’exercice dans le traitement de la dépression?

A

30-3-0
Durée 30 min
Intensité modérée
Au moins 3x/sem
Au moins 9 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quelles sont les indications pour la luminothérapie en dépression? (2)

A

Monotx dépression saisonnière hivernale 1e ligne
Monotx ou adjuvant dépression légère/modérée non-saisonnière 2e ligne

32
Q

Comment prescrit-t-on la luminothérapie?

A

10 000 lux 30 min DIE le matin ad 6 semaines
Début de réponse après 1-3 semaines

33
Q

Quelles sont les indications pour le yoga en dépression? (1)

A

Adjuvant dépression légère/modérée 2e ligne

34
Q

Quelles sont les indications pour l’acupuncture en dépression? (1)

A

Adjuvant dépression légère/modérée 3e ligne

35
Q

Quelles sont les indications pour la déprivation de sommeil en dépression?

A

Adjuvant dépression modérée/sévère 3e ligne

36
Q

Quelle est l’indication du millepertuis en dépression? (2)

A

Monotx dépression légère/modérée 1e ligne
Adjuvant dépression modérée/sévère 2e ligne

37
Q

Nommez 3 produits naturels recommandés en 1-2e ligne

A

Millepertuis
Omega-3
SAM-e

38
Q

Quel est l’effet du millepertuis sur les CO?

A

Diminue leur efficacité

39
Q

Vrai ou faux
L’exercice est un traitement recommandé en 1ère ligne de la dépression légère-modérée

A

Vrai

40
Q

Vrai ou faux
La luminothérapie est recommandée en 1e ligne en monothérapie en dépression

A

Partiellement vrai : recommandée en dépression saisonnière
Sinon 2e ligne en EDC modéré en monothérapie ou adjuvant

41
Q

Vrai ou faux
Le yoga est recommandé en 2e ligne monothérapie pour un EDC léger-modéré

A

Faux
2e ligne adjuvant

42
Q

Vrai ou faux
L’acupuncture est recommandée en 2e ligne adjuvant d’un EDC

A

Faux
3e ligne adjuvant

43
Q

Vrai ou faux
La privation de sommeil est recommandée en EDC modéré-sévère en 2e ligne monothérapie

A

Faux
3e ligne adjuvant

44
Q

Nommez un produit naturel recommandé en 1ère ligne monothérapie pour un EDC léger-modéré

A

Millepertuis

45
Q

Vrai ou faux
Les acides gras oméga-3 ont le potentiel d’induire une manie

A

Vrai
Aussi peut augmenter un effet anticoagulant et antiplaquettaire

46
Q

Vrai ou faux
Le tryptophane et inositol sont recommandés en dépression

A

Faux
Non recommandés

47
Q

La lavande est recommandée en quelle ligne de traitement de la dépression?

A

EDC léger-modéré
3e ligne adjuvant

48
Q

Quels sont les traitements alternatifs et naturels recommandés en 1ère ou 2e ligne en monothérapie en EDC léger-modéré? (4)

A

Exercice
Luminothérapie
Oméga 3
Millepertuis

49
Q

Quels sont les traitements alternatifs et naturels recommandés en 1ère ou 2e ligne en adjuvant en EDC léger-modéré? (6)

A

Exercice
Luminothérapie
Yoga
Millepertuis
Oméga-3
SAM-e

50
Q

Après combien de temps de réponse partielle d’un AD chez un adolescent considère-t-on changer de Rx?

A

Après 12 semaines
(continuer dose 4 sem avant d’augmenter, si réponse partielle après 12 sem changer de Rx)

51
Q

Quelle est la durée de tx pharmaco chez un 1er EDC chez les enfants/ado?

A

6-12 mois

52
Q

Quelle est la durée de tx pharmaco en cas de 2+ EDC, ou 1 EDC sévère/chronique chez les enfants/ado?

A

Au moins 2 ans

53
Q

Vrai ou faux
On peut envisager les ECT pour un EDC chez les ados

A

Vrai
ECT possible avec extrême prudence chez ≥12 ans avec EDC sévère et résistant

54
Q

Quelle est la 1ère ligne de tx de la dépression chez les ados/enfants? (3)

A

TCC ou IPT
Psychotx basée sur internet (si moins sévère et si en personne pas possible)

55
Q

Quelle est la 2e ligne de tx de la dépression chez les ados/enfants? (4)

A

Fluoxetine
Escitalopram, citalopram
Sertraline

56
Q

Quelle est la 3e ligne de tx de la dépression chez les ados/enfants? (2)

A

Venlafaxine
TCA
(seulement chez les > 12 ans)

57
Q

Advenant une réponse minimale ou absence de réponse, quelle est la 1ère ligne de tx de la dépression chez les ados/enfants? (1)

A

Ajouter un ISRS à la psychothérapie

58
Q

Advenant une réponse minimale ou absence de réponse, quelle est la 2e ligne de tx de la dépression chez les ados/enfants? (1)

A

Switch d’ISRS (si pas de réponse à la fluoxetine)

59
Q

Advenant une réponse minimale ou absence de réponse, quelle est la 3e ligne de tx de la dépression chez les ados/enfants? (2)

A

Venlafaxine
TCA

60
Q

Advenant une résistance au traitement, quelle est la 1ère ligne de tx de la dépression chez les ados/enfants? (1)

A

ISRS + psychotx

61
Q

Advenant une résistance au traitement, quelle est la 2e ligne de tx de la dépression chez les ados/enfants? (3)

A

Switch d’ISRS (si pas de réponse à la fluoxetine)

62
Q

Advenant une résistance au traitement, quelle est la 3e ligne de tx de la dépression chez les ados/enfants? (3)

A

Venlafaxine (>12a)
TCA (>12a)
Neurostimulation (ECT ou rTMS) (>12a)

63
Q

Quelle est la durée de traitement d’un EDC périnatal?

A

6-12 mois après rémission complète ou plus selon facteurs de rechute

64
Q

Quel est l’ATC le plus sécuritaire en grossesse?

A

Nortriptyline

65
Q

Quelle est la 1ère ligne de tx d’un EDC léger-modéré en grossesse? (2)

A

TCC (individuelle ou groupe)
IPT (individuelle ou groupe)

66
Q

Quelle est la 2e ligne de tx d’un EDC léger-modéré en grossesse (ou 1e ligne d’un EDC modéré-sévère)? (3)

A

Citalopram
Escitalopram
Sertraline

67
Q

Quelle est la 3e ligne de tx d’un EDC léger-modéré en grossesse (ou 2e ligne d’un EDC modéré-sévère)? (6 catégories)

A

Non pharmaco : Exercice structuré, acupuncture, luminothérapie
Psychothérapie : TCC sur internet, TCC pleine conscience, psychotx de support, de couple, psychodyn
Combinaison ISRS + TCC ou IPT
AD : fluoxetine, fluvoxamine, duloxetine, venlafaxine, desvenlafaxine, Bupropion, mirtazapine, ATC
ECT (sévère, psychotique, résistante au tx)
rTMS

68
Q

Quelle est la 1e ligne de tx d’un EDC léger-modéré en allaitement? (2)

A

TCC
IPT

69
Q

Quelle est la 2e ligne de tx d’un EDC léger-modéré en allaitement? (4)

A

Citalopram
Escitalopram
Sertraline
Combinaison ISRS + TCC ou IPT

70
Q

Quelle est la 3e ligne de tx d’un EDC léger-modéré en allaitement?

A

Non pharmaco : Exercice structuré, acupuncture, activation comportementale, luminothérapie
Psychothérapie : TCC pleine conscience, psychotx support, couple, psychodyn, TCC internet
Rx : Fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, ACT (excepté doxépine), bupropion, desvenlafaxine, duloxetine, mirtazapine, venlafaxine,
ECT (sévère, psychotique, résistant)
rTMS

71
Q

Quelle est la 1ère ligne de tx d’un EDC en périménopause? (2)

A

Desvenlafaxine
TCC

72
Q

Quelle est la 2e ligne de tx d’un EDC en périménopause? (3 niveaux)

A

Estradiol transdermique
Citalopram, escitalopram, duloxetine, venlafaxine XR, mirtazapine, quetiapine XR
Sertraline, fluoxetine, paroxetine, nortriptyline, Oméga-3

73
Q

Quelle est la 3e ligne de tx d’un EDC en périménopause? (2)

A

TCC pleine conscience
Psychotx support

74
Q

Quelle est la 1ère ligne de traitement des EDC à début tardif? (11)

A

Duloxetine, mirtazapine, nortriptyline

Citalopram, escitalopram, sertraline, venlafaxine, desvenlafaxine, duloxetine, bupropion, vortioxetine

75
Q

Quelle est la 2e ligne de tx pharmaco (monothérapie) de l’EDC à début tardif? (3)

A

Switch nortriptyline
Switch moclobemide, phenelzine, quetiapine, trazodone, bupropion
Ajouter aripiprazole, lithium, methylphenidate

76
Q

Quelle est la 2e ligne de tx pharmaco (adjuvant) de l’EDC à début tardif? (3)

A

Combinaison avec aripiprazole, lithium, methylphenidate

77
Q

Quelle est la 3e ligne de tx pharmaco de l’EDC à début tardif?

A

Amitriptyline, imipramine
Combiner ISRS/ISRN avec bupropion, ISRS