Cardio: bases physiologiques des explorations fonctionnelles cardiovasculaires Flashcards
quels sont les avantages d’une échographie Doppler (pourquoi c’est l’examen le + important en cardio)?
= ultrasons du “liquide”
> non invasif, non irradiant, facilement accessible et peu coûteux
en écho Doppler on voit la contraction cardiaque comment?
en direct
dans un coupe petit axe de l’écho doppler on peut observer quels troubles?
troubles de cinétique segmentaire (échographie d’effort: angine de poitrine = pb coronarien chronique par ex)
qu’est-ce que l’effet doppler?
tout phénomène périodique propagé est perçu par le récepteur à une fréquence différente de sa fréquence d’émission s’il existe un déplacement relatif entre l’émetteur et le récepteur
=> les couleurs nous permettent de voir les sténoses, les fuites (en bleu)
quel est l’examen de référence pur explorer les problèmes valvulaires?
l’échographie
quelle molécule peut-être administrée à doses progressives pour stresser le coeur quand on ne peut pas faire d’épreuve d’effort?
la dobutamine (action sur récepteurs béta 1 adrénergiques: ne vont pas faire monter la TA)
comment fait-on une échographie d’effort?
sur un vélo semi couché
quel sont les contextes qui nécessitent une échographie cardiaque de stress (d’effort ou de dobutamine)?
- bilan pré opératoire de chirurgie lourde
- test d’ischémie du myocarde non invasif pour voir si artères sont sténosées
peut-on injecter du KLC en intra vasculaire?
NON, JAMAIS!!
grâce à quel examen on peut mesurer la fraction d’éjection du VG, ou voir un thrombus intra vasculaire (AVC)?
échographie de contraste
quel est l’examen de référence en cas de bactériémie (hémocultures positives) => endocardite?
échographie trans-oesophagienne (ETO)
si le patient n’est pas à jeun, s’il n’est pas coopérant, s’il y a des ATCD de chirurgie ORL / dysphagie, si le patient n’a pas de plaquettes, s’il est en radiothérapie: ce sont des contre indications à quel examen?
échographie trans-oesophagienne
en plus des bactéries, que peut-on aussi bien observer lors d’une ETO?
caillot de sang dans les atriums
que se passe-t-il si le patient a une phlébite et un foramen perméable (le sang passe de la D vers la G)?
caillot de sang dans artères pulmonaires (D) => embolie pulmonaire mais avec foramen perméable ça passe à G = AVC (embolie paradoxale)
en écho les structures en blanc sont anéchogènes ou hyperéchogènes?
hyperéchogènes
