Appareil locomoteur: paralysie du membre inf Flashcards
l’atteinte neurologique (des nerfs) est caractérisée par quels troubles?
- troubles sensitifs = paresthésies => anesthésie, hypoesthésie ou hyperesthésie
- troubles moteurs
- troubles des réflexes: patellaire (L4 - L5) et achilléen (S1)
- amyotrophie: COMPARER avec membre controlatéral
- troubles trophiques
quels sont les 4 myotomes pour l’articulation de la hanche et du genou?
- flexion hanche = L2 - L3
- extension hanche = L5 - S1
- flexion genou = L5 - S1
- extension genou = L3 - L4
quels myotomes pour l’articulation de la cheville?
- dorsiflexion cheville = L4 - L5
- flexion plantaire cheville = S1 - S2
- inversion cheville = L4 - L5
- éversion cheville = L5 - S1
quels sont les 3 nerfs antérieurs du membre inférieur?
- nerf cutané latéral cuisse ( sensitif ): L2 - L3
- nerf obturateur ( sensitif + moteur ): L2 - L3 - L4
- nerf fémoral ( sensitif + moteur ): L2 - L3 - L4
quel est le nerf postérieur du membre inférieur?
nerf sciatique ( moteur ): L4 - L5 - S1 - S2 - S3
=> terminaison en 2 branches = fibulaire commun / tibial
que va provoquer une atteinte du nerf cutané latéral de la cuisse? quelle est la zone gâchette de la douleur? il peut être atteint dans quelles situations?
hyperesthésies => douleur neuropathique sévère (méralgie) qui augmente en station debout ou lorsque le patient porte des vêtements serrés
zone gâchette douleur = en dedans et en dessous de l’épine iliaque antérosupérieure
atteinte lors d’installation de prothèse de hanche par voie antérieure ou en cas de chirurgie du bassin
la branche sensitive et la branche motrice du nerf fémoral innervent quoi?
branche sensitive => partie interne cuisse, jambe, pied
branche motrice => 4 faisceaux quadriceps, ilio-psoas, pectiné et sartorius
une atteinte du nerf fémoral va provoquer quoi? dans quels cas il peut être atteint?
déficit moteur extension active jambe (<=> quadriceps) + déficit moteur flexion active hanche (<=> ilio-psoas) + trouble sensitif (diminution réflexe patellaire)
atteinte si compression par psoïtis provoqué par hématome, fracture du bassin, chirurgie du scarpa, anesthésies
le nerf saphène est une branche sensitive qui poursuit le nerf fémoral: il se divise en quelles 2 branches? atteinte du nerf en quels cas?
- branche cutanée = face interne jambe + pied
- branche rotulienne = région cutanée sous rotulienne
atteinte en cas de chirurgie du genou
douleur (brûlure) majorée si patient monte les escaliers, par compression, en extension complète de la jambe
le nerf obturateur a quelle action motrice au niveau de la hanche? quelle est sa zone sensitive? le nerf obturateur peut être touché dans quelles situations?
nerf obturateur => adduction + rotation externe hanche
zone sensitive sur la face interne cuisse
atteinte nerf obturateur = fracture bassin, chirurgie de la hanche / luxation post hanche, tumeur pelvienne
quel est le trajet sensitif du nerf sciatique?
trajet sensitif = partie externe postérieure jambe + région talonnière + région plantaire
le nerf sciatique a un tronc commun moteur qui va innerver quels muscles?
- fléchisseurs jambe sur cuisse = semi tendineux, semi membraneux et biceps fémoral
- extenseur hanche sur bassin = fléchisseur genou sur cuisse
une atteinte du nerf sciatique va provoquer des douleurs fessières lors de quels mouvements?
- en abduction + flexion de hanche
- en rotation interne + adduction hanche
le nerf sciatique se divise en nerf fibulaire commun: une atteinte de ce nerf va donner des douleurs dans quelle région? et un déficit musculaire de quoi?
partie externe jambe et pied + altérations sensitives
déficit musculaire sur releveurs et éverseurs = source de steppage (pied tombant à la marche)
quel est le signe physique d’un déficit musculaire provoqué par une atteinte de nerf?
l’amyotrophie de la loge où siège le muscle concerné
