Bactériologie: méningites communautaires

Question 1

quelles sont les 4 bactéries responsables des méningites?

Answer 1

• neisseria meningitidis (méningocoque)
• streptococcus pneumoniae
• haemophilus influenzae
• listeria monocytogenes

Question 2

chez les nouveaux nés, quelles sont les bactéries principales responsables des méningites?

Answer 2

streptocoque du groupe B + escherichia coli

Question 3

chez l’enfant et l’adolescent, quelles sont les bactéries principales responsables des méningites?

Answer 3

neisseria meningitidis + streptococcus pneumoniae + haemophilus influenzae de type B (il y a un vaccin)

Question 4

chez l’adulte quelle est la principale bactérie responsable des méningites?

Answer 4

streptococcus pneumoniae (facteurs de risque: ID, absence de vaccination, brèche ostéo-méningée, infections ORL / pulmonaires…)

Question 5

listeria monocytogenes est une bactérie + rare qui donne des infections très graves chez quels patients?

Answer 5

femmes enceintes (passage pat le placenta) + patients fragilisés (ID, sujets âgés)

Question 6

la neisseria meningitidis (méningocoque) peut provoquer quelles méningites?

Answer 6

• méningites isolées (LCR) ou
• méningococcémie (circulation sanguine) => purpura fulminans = pétéchies + fièvre: urgence vitale !!

Question 7

dans le cas de méningite bactérienne, l’infection peut se faire par quelles voies?

Answer 7

• par proximité: par la sphère ORL ou par la peau
• par passage systémique dans le sang

Question 8

quelles sont les caractéristiques bactériologiques des méningocoques?

Answer 8

diplocoques à Gram négatif en grains de café

Question 9

quel est le réservoir du méningocoque?

Answer 9

strictement humain (rhinopharynx)
il y a des porteurs sains
soit on s’immunise ou soit on développe une méningite

Question 10

comment se fait la transmission du méningocoque?

Answer 10

interhumaine (gouttelettes par voie aérienne)

Question 11

quel est l’élément de virulence responsable d’infections invasives par méningocoque?

Answer 11

la capsule

Question 12

quels sont les 5 sérotypes principaux de méningocoques?

Answer 12

A, B, C, Y et W135

Question 13

quel est l’élément de virulence du méningocoque responsable du choc septique?

Answer 13

lipo-oligosaccharide (endotoxine)

Question 14

quel est l’un des facteurs de risque majeurs au développement des infections par méningocoque?

Answer 14

déficit dans la voie terminale du complément

Question 15

comment mettre en évidence au labo le méningocoque?

Answer 15

• examen de bactériologie standard sur LCR (purulent: PNN)
• PCR sur LCR, le sang ou pétéchies
• hémoculture en cas de bactériémie
• recherche d’Ag capsulaires avec particules de latex sur LCR ou sang

Question 16

comment faire la prévention aux infections par méningocoque?

Answer 16

• antibioprophylaxie aux sujets contact pdt 10j: RIFAMPICINE
• vaccination

Question 17

quelles sont les caractéristiques biologiques de streptococcus pneumoniae (pneumocoque)?

Answer 17

diplocoque à Gram + capsulé
alpha hémolytique

Question 18

quel est le réservoir du pneumocoque et comment se fait la transmission?

Answer 18

réservoir humain (rhinopharynx)
transmission interhumaine par gouttelettes

Question 19

comment mettre en évidence le pneumocoque au labo?

Answer 19

• examen de bactériologie standard du LCR (purulent: PNN)
• recherche d’Ag de pneumocoque sur LCR
• hémoculture en cas de bactériémie

Question 20

les méningocoques et les pneumocoques sont sensibles à quel antibiotique?

Answer 20

céphalosporines de 3e génération (C3G) = traitement recommandé pour méningites purulentes

Question 21

comment faire la prévention contre le pneumocoque?

Answer 21

vaccination: Prévnar13 pour les enfants et Pneumo23 pour les patients ID

Question 22

quelles sont les caractéristiques bactériologiques de haemophilus influenzae?

Answer 22

coccobacille gram négatif

Question 23

quel est le réservoir et comment se fait la transmission de haemophilus influenzae?

Answer 23

réservoir humain (muqueuses des voies respiratoires de l’adulte et de l’enfant)
transmission interhumaine par gouttelettes ou sécrétions ORL

Question 24

comment mettre en évidence h.influenzae au labo?

Answer 24

• examen de bactériologie standard sur LCR (purulent: PNN)
• hémoculture en cas de bactériémie

Question 25

comment se fait la transmission de listeria monocytogenes?

Answer 25

par voie alimentaire

Question 26

quelles sont les caractéristiques biologiques de listeria monocytogenes?

Answer 26

bacilles à gram positif

Question 27

quel est le réservoir de listeria monocytogenes et quelle est sa particularité?

Answer 27

la nature
bactérie psychrophile = résiste à la congélation

Question 28

les céphalosporines de 3e génération (C3G) fonctionnent-ils pour les méningites à listeria?

Answer 28

NON

Question 29

comment mettre en évidence listeria au labo?

Answer 29

• examen de bactériologie standard sur LCR (purulent: PNN)
• hémocultures en cas de bactériémie: systématique chez la femme enceinte avec fièvre

Question 30

quels sont les moyens de prévention contre listeria monocytogenes?

Answer 30

• contrôle rigoureux des aliments industriels
• éducation et respect des règles d’hygiène surtout pour les sujets à risque

Question 31

quelles sont les bactéries responsables de méningites pour lesquelles un vaccin est disponible?

Answer 31

• streptococcus pneumoniae
• neisseria meningitidis
• haemophilus influenzae de type B