Clase 18 --> enfermedad pulmonar intersticial

Question 1

como que prueba vemos el atrapamiento de aire en fibrosis pulmonar

Answer 1

platismografía

Question 2

a todo paciente que usa _____ se le hace una prueba de función pulmonar

Answer 2

amiodarona

Question 3

antibiótico relacionado con fibrosis pulmonar
¿que vemos en el lavado bronquo alveolar?

Answer 3

1. nitrofurantoína o macrodentina (nombre comercial)
2. macrófagos espumosos

Question 4

granuloma no caseificante ¿dx?

Answer 4

sarcoidosis

Question 5

que es la alveolitis alérgica extrínseca}
¿a que te lleva?
cuál es su patrón rx?

Answer 5

1. afectación pulmonar producida por inhalación de polvo orgánico y es considerada una enfemredad ocipacional
2. lleva a una neumonía eosinofílica
3. patrón contrario al de edema agudo de pulmón

Question 6

patrox rx de edema agudo de pulmon

Answer 6

alas de mariposa

Question 7

como nos ayudaria la TAC y RX en enf. puln. intersticiales

Answer 7

1.TAC –> mas exacta para dx
2. Rx –> te puede decir si hay fibrosis

Question 8

sintoma clave de enfermedades intersticiales

Answer 8

tos no productiva

Question 9

Toda enf. ¿Pulmonar intersticial se va a fibrosar?

Answer 9

no

Question 10

que son las Alteraciones pulmonares intersticiales

Answer 10

Es la presencia de hallazgos en la TEM que son potencialmente compatibles con ILD (enfermedad pulmonar intersticial difusa) en pacientes sin sospechas de ILD (enfermedad pulmonar intersticial difusa)

Question 11

como progresan los pacientes con alteraciones pulmonares intersticiales

Answer 11

1. el 20% progresan en 2 años
2. el 40% progresan en 5 años

Question 12

como son los daños fibróticos subpleurales

Answer 12

1. son los que mas tienden a progresar
2. tienen patrón más periférico y más fibrótico

Question 13

• No considerado una alteracion pulmonar intersticial

Answer 13

atelectasia

Question 14

como es el signo de crazy - paving y donde se podría ver

Answer 14

1. es como patrón de piso de piedras de la edad media
2. se podría ver en hemorragia

Question 15

signo den TC que nos dice fibrosis

Answer 15

panal de abeja

Question 16

clinica

Answer 16

1. tos usualmente no productuva
2. disnea progresiva
3. fatiga
4. baja de peso
5. escasa tolerancia al ejercicio

Question 17

antecedentes de importancia

Answer 17

1. historia ocupacional
2. farmacos –> nitrofurantoina y amiodarona
3. radioterapia
4. enfermedades sitémicas

Question 18

exámen fisico

Answer 18

1. acropaquias
2. auscultación: crepitantes
3. cianosis acra
4. propios de enfermedades sistémicas

Question 19

pruebas de funcion pulmonar para dx

Answer 19

1. espirometría basal y postbroncodilatadora
2. pletismografía (para ver volumen pulmonar)
3. DLCO
4. test de marcha de 6 minutos

Question 20

pruebas invasivas dx

Answer 20

1. broncoscopia LBA
2. biopsia pulmonar

Question 21

complicaciones

Answer 21

1. ecocardiograma
   - HT pulmonar
   - ICC derecha
2. gasometría
   - insuficiencia respiratoria
3. endoscopía–> ERGE
4. cáncer de pulmón
5. TEP

Question 22

tratamiento de enfermedades intersticiales

Answer 22

1. a todas le damos corticoides menos a 2
2. Esclerosis sistémica con enfermedad intersticial –> micofenolato
3. Fibrosis pulmonar idiopática –> antifibróticos
   - Pirfenidona
   - Nintedanib

Question 23

patrones rx de fibrosis pulmonar idiopática

Answer 23

1. neumonia intersticial usual típica
   - predominio basal y va subiendo al ápice
   - 3 características: panal de abjeas, bronquiectasias a tracción y predominio en bases en gradiente hacia apical
2. neumonia intersticial usual probable
   - lo mismo que neumonia intersticial usual típica pero SIN PANAL DE ABEJAS
3. patron indeterminado para neumonia intersticial usual
   - patron variado o difuso
4. patron no consistente con FPI-NIU
   - cualquiero cosa

Question 24

que enfermedades sistémicas están muy relacionadas a enfermedades pulmonares intersticiales y quien está a la cabeza?

Answer 24

1.autoinmunes
2. artritis reumatoide

Question 25

que sonido en la auscultación será patognomónico de fibrosis pulmonar idiopática

Answer 25

crepitantes de tipo velcro o finos

Question 26

neumonía en personas que fuman vape

Answer 26

neumonía lipoidea

Question 27

complicación que cambia totalmente el pronóstico del paciente con alguna enfermedad intersticial

Answer 27

HTpulmonar

Question 28

en TEP que imágenes hacemos?

Answer 28

angiotomo

Question 29

a que enfermedades pulmonares intersticiales no se les da corticoides

Answer 29

1. esclerosis sistémica
   - micofenolato
2. Fibrosis pulmonar idiopática
   - antifibróticos: pirfenidona y nintedanib

Question 30

tratamiento de Enfermedad pulmonar intersticial rapidamente progresante

Answer 30

nintedanib

Question 31

Que es NIU

Answer 31

neumonía intersticial usual

Question 32

no toda…

Answer 32

no toda neumonía intersticial usual (NIU) es ua fibrosis intersticial idiopática, pero toda fibrosis pulmonar idiopática es una neumonía intersticial usual