clase 23 --> strongyloides, uncinarias, toxocara y gnathostoma

Question 1

quienes pertenecen a las uncinarias

Answer 1

1. Ancylostoma duodenale
2. Necator americanus

Question 2

caso de anemia severa y hemorragia digestiva alta en bebé de 27 días que no le dan vitamina k

Answer 2

1. le hacen endoscopía y ven larvas de anquilostoma

Question 3

una de las principales causas de anemia

Answer 3

por uncinarias

Question 4

como es la anemia por uncinarias

Answer 4

1. se ve en zonas pobre
2. cuando más parásito tenga y mayor duración
   - hay deficiencia de hierro y/o hipoproteinemia

Question 5

clinica de anquilostomiasis

Answer 5

1. piel
   - Larva mirgans cutánea (marcas serpingosas) donde está el parásito dentro de la piel
   - prurito, eritem y erupcion maculopapular en sitio de entrada
2. tracto respiratorio
   - tos seca, silbilancias, sindrome de loeffler
3. ANEMIA MICROCÍTICA

Question 6

dx de anquilostomiasis

Answer 6

1. prueba inicial: eosinofilia y anemia microcítica
2. prueba de confirmacion: examen de heces
   - goldstandard

Question 7

tratamiento de anquilostomiasis

Answer 7

abendazol

Question 8

paciente que viajó a un país tropical y regresa con anemia microcítica

Answer 8

anquilostomiasis

Question 9

caso de paciente que hace un mes viajó a un país tropical y caminó descalzo

Answer 9

strongiloidiasis

Question 10

característico de strongiloidiasis a sus etapas

Answer 10

tiene una etapa de autoinfección

Question 11

como es la etapa de autoinfeccion de strongiloidiasis

Answer 11

 ya cuando está en el intestino, este parásito migra y empeora el cuadro

Question 12

formas clinicas de strongiloidiasis

Answer 12

1. complicada
   - Hiperinfestación: lo vemos en pacientes con uso de corticoides o en HTLV-1
   *en la hiperinfestación se compromete más el
   pulmón
   - Infección diseminada: larva en sitios extrapulmonares y la larva muere por la bacteremia que produce
2. no complicada
   - aguda –> en viajeros, urticaria en sitio de entrada, migracion al pulmon, diarrea 2 semanas dsp y vemos larvas rhabdithiformes

• crónica–> asintomáticos, sintomas GI y larva currens

Question 13

transmision de strongiloidiasis

Answer 13

penetración percutánea de larvas (principalmente a través de los pies)

Question 14

tratamiento de estrongiloidiasia

Answer 14

ivermectina

Question 15

ciclo del estrongiloides

Answer 15

1. entra por la piel
2. llega a los pulmones
3. se deglute y pasa al TGI

Question 16

la toxocariosis es prevenible?

Answer 16

si

Question 17

tipos de toxocara

Answer 17

1. canis
2. gati

Question 18

transmision de toxocariosis

Answer 18

ingestión de huevos de toxocara de las haces de un perro o gato infectado

Question 19

caso de un niños de 5 años con cuadros de asma y que recientemente a adoptado un perrito

Answer 19

toxocariosis

Question 20

paciente que acude a emergencia por dismución de visión en un ojo y que ha adquirido un perro hace poco

Answer 20

toxocariosis

Question 21

quien es el que elimina la infección en toxocara

Answer 21

el pero cachorro

Question 22

formas de toxocariosis

Answer 22

1. toxocariosis visceral (larva migrans visceral)
   - fiebre
   - silbilantes
   - dolor abdominal
   - hepatoesplenomegalia
2. toxocariosis ocular (larva migrans ocular)
   - disminucion de la agudeza visual
   - ojo rojo
   - prurito
   - uveitis

Question 23

tratamiento para toxocariosis, en que formas de la enfermedad y que indicacion le damos

Answer 23

1. abendazol
2. enfermedad seria: abendazol+ corticoides
3. Se tiene que consumir con grasas porque mejora la absorción

Question 24

dx lab de toxocariosis

Answer 24

1. eosinofilia
2. aumento de IgE sérica

Question 25

el exámen de heces es útil en toxocariosis?

Answer 25

no, porque el humano no lo bota por las haces

Question 26

cultivo que distingue necator de uncinaria

Answer 26

cultivo harada mori

Question 27

que veremos en la toxocariosis ocular

Answer 27

2. toxocariosis ocular (larva migrans ocular)
   - disminucion de la agudeza visual
   - ojo rojo
   - prurito
   - uveitis

Question 28

que veremos en la toxocariosis visceral

Answer 28

1. toxocariosis visceral (larva migrans visceral)
   - fiebre
   - silbilantes
   - dolor abdominal
   - hepatoesplenomegalia

Question 29

cilo de la gnatostomiasis

Answer 29

los hospederos definitivos (perror, gatos y chanchos) defecan y un crustáceo viene, se come lo huevos del parásito y luego un pez se come al crustáceo con el parásito dentro estadio 3

Question 30

clinica de gnatostomiasis

Answer 30

1. Paniculitis eosinofílica
   - es un tipo de paniculitis poco frecuente de etiología desconocida, caracterizado por un infiltrado inflamatorio acompañado de numerosos eosinófilos en el tejido celular subcutáneo
2. pérdida de visión
3. nódulos pulmonares

Question 31

paniculitis + eosinofilia
¿que otra cosa le preguntamos?
¿que dx sería?

Answer 31

1. si comió pescado crudo
2. gnatostomiasis

Question 32

Recién nacido en casa
Anemia severa
Hemorragia digestiva alta

Answer 32

infestacion por uncinaria

Question 33

dx para toxocariosis

Answer 33

1.ELISA–> IgG y dot- ELISA-IgG
2. eosinofilia
3. leucocitosis
4. exámen de heces NO SIRVE

Question 34

Luego de 4 semanas de viaje a
Asia, nota esa placa edematosa
eritematosa con escozor y
dolorosa
¿que preguntamos?
¿que sospechamos que es esa lesión?

Answer 34

1. si comio pescado crudo en su viaje
2. paniculitis eosinofilica

Question 35

goldstandar dx de gnantotomiasis

Answer 35

aislamiento de larva por biopsia

Question 36

• Una serumista en Ayacucho es visitada
  por su mama
• 8 meses después la mama inicia dolor
  abdominal en HCD
• Acude por emergencia: Dx colecistitis
  aguda
  Eosinófilos 46.5% (2341.6)
  tomo jugo verde
  ¿dx?

Answer 36

fasciola hepática

Question 37

es una forma de larva cutánea migratoria específica de Strongyloides producida por la autoinfección

Answer 37

larva currens