Clase 12 --> dengue , fiebre amarilla, Chikungunya y Zika Flashcards

1
Q

vector del dengue y que característica tiene

A
  1. Aedes aegypti
  2. manchas blancas
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2
Q

etapas del dengue (solo dime cuales son)

A
  1. etapa febril
  2. etapa crítica
  3. etapa de recuperación
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3
Q

que hacemos si un paciente tiene signos de alarma en dengue

A

hospitalizamos

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4
Q

ahora si explícame las etapas del dengue

A
  1. etapa febril
    - dura 5 días
    - Hay viremia
    - dolor retroocular
    - fiebre
    - rash homogéneo
    - hacemos PCR o Atígeno NS1
  2. etapa crítica
    - caída de fiebre (característica)
    - extravasación de líquidos
    * daño órgánico por hipoperfusión
    - Se ven anticuerpos IgM
    - ¿tx?: fluidos y mantener PAM >65
    - Vemos equimosis
  3. etapa de convalecencia
    - malestar general
    - rash –> islas blancas en mar rojo
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5
Q

como es la etapa febril en dengue

A
  1. etapa febril
    - dura 5 días
    - Hay viremia
    - dolor retroocular
    - fiebre
    - rash homogéneo
    - hacemos PCR o Atígeno NS1
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6
Q

como es la etapa critica en dengue

A
  1. etapa crítica (dura 2-3 dias)
    - caída de fiebre (característica)
    - extravasación de líquidos
    * daño órgánico por hipoperfusión
    - Se ven anticuerpos IgM
    - ¿tx?: fluidos y mantener PAM >65
    - Vemos equimosis
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7
Q

como es la etapa de convalecencia en dengue

A
  1. etapa de convalecencia
    - malestar general
    - rash –> islas blancas en mar rojo
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8
Q

tipos de rash segun etapa del dengue

A
  1. etapa febril
    - rash homogéneo
  2. etapa crítica
    - equimosis
  3. etapa de convalecencia
    - islas blancas en mar rojo
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9
Q

signos de alarma para dengue

A
  1. dolor abdominal INTENSO y continuo
    - principal sx de alarma
  2. dolor torácico y disnea
  3. edemas
  4. disminución brusca de T°
  5. sangrados
  6. vómitos persistentes
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10
Q

aprox en que día aparece el rash en el dengue

A

5to día

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11
Q

del día 1-5 que pruebas usamos y en que fase estaríaendengue

A
  1. como hay viremia usamos PCR y aparte NS1
  2. fase febril
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12
Q

del día 5- … que pruebas usamos y que fase seríaEN DENGUE

A
  1. podemos usar IgM e IgG
  2. fase crítica y de convalecencia
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13
Q

laboratorio en dengue

A
  1. en fase febril vemos hematocrito muy bajo y plaquetas normales
  2. en fase crítica el hematocrito aumenta y las plaquetas disminuyen bastante
  3. en la fase de convalecencia el hematocrito baja y las plaquetas uben
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14
Q

en que fase del dengue vemos las plaquetas muy bajas y que signos podemos ver?

A
  1. en la fase crítica
  2. vemos sangrado y equimosis
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15
Q

tratamiento para dengue

A
  1. fluidoterapia
  2. paracetamol
  3. soporte vital
  4. balance hidrico
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16
Q

en dengue se trasfunden plaquetas?

A
  1. No
  2. Salvo que haya plaquetopenia severa con sangrado importante
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17
Q

porque se le dice chikungunya

A
  1. significa el que se arquea
    2.esto por el dolor articular muy fuerte
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18
Q

que sintoma caracteriza la chikungunya

A
  1. dolor articular fuerte
  2. por que da artritis
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19
Q

sintoma no patognomónico pero clásico de dengue

A

dolor retroocular

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20
Q

quien da mas morbilidad ¿dengue o chinkungunya?

A
  1. chikungunya
  2. pueden pasar años y seguir las molestias
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21
Q

quien da mas mortalidad ¿dengue o chikungunya?

A

dengue

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22
Q

quien tiene compromiso hemodinámico ¿dengue o chikungunya?

A

dengue

23
Q

quien tiene compromiso inflamatorio ¿dengue o chikungunya?

A

chikungunya

24
Q

vector de chikungunya

A
  1. Aedes aegypti y Aedes albopictus
  2. mismos vectores del dengue
25
Q

como es la fase aguda en chikungunya

A
  1. fase aguda 0-21 días
    - incubación 2-4 dias
    - fiebre alta 2-3 dias (90-96%)
    - artralgias/artritis invalidantes (95-100%)
    - rash maculopapular (aparece antes que la fiebre)
    - adenopatías
    - cefalea
    - edema facial
26
Q

como es la fase aguda en chikungunya

A
  1. fase aguda 0-21 días
    - incubación 2-4 dias
    - fiebre alta 2-3 dias (90-96%)
    - artralgias/artritis invalidantes (95-100%)
    - rash maculopapular (aparece antes que la fiebre)
    - adenopatías
    - cefalea
    - edema facial y periarticular
27
Q

unico virus que causa osteomielitis

A

chikungunya

28
Q

diferencias entre dengue y chikungunya en:
FIEBRE
RASH
DOLOR RETROOCULAR
ARTRALGIAS
TENOSINOVITIS
HIPOTENSIÓN
SANGRADOS

A
  1. dengue
    FIEBRE: clasica
    RASH: desde dia 5
    DOLOR RETROOCULAR: constante
    ARTRALGIAS: ausente
    TENOSINOVITIS: ausente
    HIPOTENSIÓN: clásico
    - del dia 5-7–> fase crítica
    SANGRADOS: clásico
    - en fase crítica
  2. chikungunya
    FIEBRE:clasico
    RASH: del dia 1
    - aparece antes de la fiebre
    DOLOR RETROOCULAR: ausente
    ARTRALGIAS: presente
    TENOSINOVITIS: presente
    HIPOTENSIÓN:ausente
    SANGRADOS: posible
29
Q

como es la trombocitopenia en dengue y chikungunya

A
  1. dengue
    - tardía y potencialmente grave
  2. chikungunya
    - precoz y moderada
30
Q

dx de chikungunya en fase aguda

A
  1. PCR –> positivo durante la primer semana
  2. cultivo (no en rutina)
  3. serologia
    -IgM –> D5-D7
    IgG –> D10-D14
31
Q

tratamiento para fase aguda de chikungunya

A
  1. parecetamol
  2. liquidos
  3. NO DARLE AINES, CORTICOIDES Y ASPIRINA
32
Q

cuando uso aines en chikungunya

A
  1. en fase subaguda y crónica
  2. en fase aguda no le damos
33
Q

como sería el cuadro clinico post-chikungunya

A

reumatismo inflamatorio crónico

34
Q

a que se asocia mas el zika

A

conjuntivitis

35
Q

como es el virus del zika

A

Virus neurotrópico
- Lo vemos en el SNC
- Lo podemos relacionar con gullain barré

36
Q

principal blanco del virus del zika

A

células neuronales de los cerebros en desarrollo
y en casos raros, algunas estructuras de los cerebros adultos

37
Q

% de personas asintomaticos en zika

A

80%

38
Q

generalmente como son los sintomas en sintomaticos en el zika

A
  1. sintomas leves
  2. generalmente se resuelven en pocos días
39
Q

quienes son los mas afectados en el zika

A

neonatos

40
Q

transmisión del persona a persona en zika

A

materno-fetal

41
Q

manifestación clínica de zika en neonatos

A

microcefalia

42
Q

El riesgo de las anormalidades cerebrales fetales es mayor en que momento por zika

A

1er trimestre

43
Q

Las principales anormalidades observadas en fetos y neonatos en zika son

A

incluyen microcefalia,
ventriculomegalia, calcificaciones difusas, atrofia cerebral, signos de giracion anormal,
desarrollo cortical y anomalías oculares que pueden conducir a un retardo mental severo y
discapacidad motora importante, y además alteraciones visuales y auditivas.

44
Q

sindrome relacionado con zika

A

Síndrome Guillain Barre.

45
Q

dx de zika

A
  1. PCR: detección molecular RNA Zika virus
    - en muestras de sangre y orina
46
Q

tx de zika

A

SINTOMÁTICO
1. No existe tratamiento antiviral especifico para Zika virus.

  1. reposo e hidratacion
47
Q

material genetico del virus de fiebre amarilla

A

ARN

48
Q

en que se caracteriza la fiebre amarilla grave

A

se caracteriza por insuficiencia hepática, falla renal, coagulopatía y
shock.

49
Q

los sintomas son leves en que personas con zika?

A

inmunocompetentes no gestantes

50
Q

cuando ocurre la fase virémica en fiebre amarilla

A

3-6 dias de iniciada la sintomatología

51
Q

como es el comportamiento de la fiebre amarilla

A

bifásico

52
Q

fases de fiebre amarilla

A

ES BIFÁSICO
1. fase virémia (3-6 días)mucho virus en sangre
- transaminasas se elevan (5000-6000)
-Fiebre, cefalea, mialgias, náuseas y vómitos con remisión de los síntomas
durante 24 a 48 hrs
3. los sinntomas remiten
2. fase tóxica
- retorno de fiebre y sintomas
- Retorno de la fiebre, ictericia, epistaxis, hematemesis, melena, oliguria,
disfunción hepática, renal, cardiovascular y muerte.
- transaminasas aún más elevadas

53
Q

princpal signo de alarma de dengue

A

dolor abdominal intenso y continuo