Clase 2 --> enfoque dx en enfermedades infecciosas

Question 1

puestos de causas de neumonía

Answer 1

1. rinovirus
2. influenza
3. neumococo
4. coronavirus –> séptimo

Question 2

normalmente que localizacón cerebral tienden a ir los virus y mediante qué vemos esto

Answer 2

1. lóbulos temporales
2. en TC

Question 3

si no hay sintomas con bacterias ¿cómo le decimos?

Answer 3

bacteruria asintomática

Question 4

si es que hay sintomas por un microorganismo ¿cómo le decimos?

Answer 4

infección

Question 5

paciente con enfermedad con antecedentes de toma de anciácidos

Answer 5

1. el pH gástrico degrada los microorganismos, si el paciente toma inhibidores de bomba de protones no tendrá este ácido para defenderse y hace enfermedad

Question 6

a que medicacion es susceptible el paracoco

Answer 6

1. TRIM/SULFA –> TMP/SMX
2. Sulfametoxazole + Trimethoprim

Question 7

porque ahora es ITS y ya no ETS

Answer 7

porque no necesariamente hacen enfermedad

Question 8

Estafilococo que causa infecciones urinarias

Answer 8

estafilococo saprofítico

Question 9

gérmen tipico de endocarditis que sale del colon

Answer 9

Estreptococo bovis (antes llamado gallolyctus) proviene del cólon

Question 10

un judio ortodoxo puede tener cisticercosis?

Answer 10

1. si
2. si come huevos tiene cisticercosis, si come carne da tenia

Question 11

¿Cómo enfocar al paciente febril?

Answer 11

1. la fiebre no solo es infecciosa
2. la ausencia de fiebre no descarta una infección

Question 12

que causa la e. coli productora de toxina shiga?

Answer 12

1. sindrome urémico hemolítico

Question 13

siempre antes de empezar antibióticos…

Answer 13

cultivos

Question 14

microscopía de paracoco

Answer 14

1. en micky mouse o timón de barco

Question 15

ameba intestinal y clinica

Answer 15

e. histolytica –> disentería

Question 16

cuadro de Balamuthia mandrilaris

Answer 16

entra por la piel y luego genera meningitis

Question 17

unica ameba ciliada

Answer 17

balantidium coli

Question 18

reto para le médico que trata fiebre

Answer 18

buscar el foco

Question 19

Como evaluar un paciente con Sospecha
de Infección: Esencial una buena historia

Answer 19

1. ¿Quién?
   › Edad, inmunidad y enfermedades asociadas.
   › Presencia de catéteres, cuerpos extraños, cirugía reciente
2. ¿Que?
   › Síntomas Focales o generalizadas
3. ¿Donde?
   › Adquiridos en la comunidad o exposición hospitalaria o durante un viaje
4. ¿Cómo?
   › Otras Exposiciones e ingestas
5. ¿Cuándo?
   › Evolucion en el tiempo y tiempos de incubación
6. ¿Con quién?
   › Contactos

Question 20

todas las fiebres son de origen infeccioso?

Answer 20

no

Question 21

triada de mononucleosis infecciosa

Answer 21

1. fiebre
2. adenopatías
3. faringitis (odinofagia)

Question 22

sindromes clasicos

Answer 22

1. Proceso infeccioso general (PIG)
   - Tifoidea, Brucelosis, Dengue, malaria, Infecciones por rickettsias,
   chikungunya, Zika, VIH agudo, Tuberculosis
2. Síndrome tipo Mononucleosis
   - EBV, CMV, Toxoplasma, VIH Agudo, HHV6
3. Fiebre y Rash
   - Dengue, Chikungunya, Zika, infecciones por Rickettsias, fiebre tifoidea (no siempre presentes), VIH agudo, Sarampión, Meningococcemia
4. Fiebre e ictericia
   - Hepatitis A, B, C, E; Leptospirosis (Weil), Malaria severa, Fiebre amarilla,
   Tuberculosis (raro), Fasciolasis aguda, absceso hepático amebiano,
   Bartonelosis, etc

Question 23

que sexo tiene valores mas elevados de T°

Answer 23

mujeres

Question 24

La mayoría de las enfermedades febriles crónicas

Answer 24

no están causadas por una infección

Question 25

Las enfermedades febriles agudas que tienen una duración menor de 2 semanas normalmente

Answer 25

tienen una etiología infecciosa

Question 26

por quien está mediada la inmunidad adaptativa

Answer 26

linfocitos y macrófagos

Question 27

que estructura controla la T° del cuerpo

Answer 27

hipotálamo

Question 28

producen la liberación de citoquinas en los sitios terminales y distales de las neuronas responsables de los componentes autonómicos, endocrinos y conductuales de la respuesta febril.

Answer 28

prostaglandinas E2

Question 29

que receptores son activados para inducir sintesis de prostanglandinas

Answer 29

TOLL receptors

Question 30

interleucinas que inducen respuesta febril

Answer 30

IL-1, IL-6 y TNF

Question 31

la presencia de eritema en la pierna, dolor y fiebre en un paciente con tiña del pie (pie de atleta) o una incisión de safenectomía sugiere

Answer 31

celulitis por estreptococo

Question 32

Con frecuencia se observan exantemas maculopapulares en la enfermedad...

Answer 32

viral

Question 33

principal factor precipitante para el complejo del síndrome de Stevens-Johnson/síndrome de necrólisis epidérmica tóxica

Answer 33

fármacos

Question 34

El exantema bulloso en presencia de sepsis sugiere

Answer 34

una celulitis estreptocócica grave o fascitis necrosante, impétigo estafilocócico o infecciones por Vibrio

Question 35

Las causas más comunes de petequias no atribuibles a infecciones son:

Answer 35

1. trombocitopenia 2. vasculitis

Question 36

causa usual de artritis que afecta a las articulaciones pequeñas de la muñeca, tobillo y dedos, con frecuencia con tenosinovitis

Answer 36

gonorrea diseminada

Question 37

Frecuencia de enfermedades febriles crónicas seleccionadas >3 SEMANAS

Answer 37

1. absceso oculto 2. CMV 3. endocarditis 4. linfoma, tumor local, leucemia y carcinomatosis 5. TBC 6. EP 7. enfermedad de still

Question 38

cuanto tiempo es la fiebre para que se tome en cuenta como fiebre de origen desconocido

Answer 38

>3 semanas

Question 39

causa frecuente de fiebre en los viajeros que vuelven a su país

Answer 39

paludismo

Question 40

Los trastornos del tejido conectivo pueden producir fiebre como característica sobresaliente de la enfermedad, como...

Answer 40

la enfermedad de still

Question 41

responsables de la mayoría de los casos de fiebre por fármacos

Answer 41

betalactámicos y sulfamidas

Question 42

reacción aguda y autolimitada, ocurre comúnmente luego de instaurar tratamiento antibiótico en infecciones principalmente provocadas por espiroquetas. espiroquetas como en sifilis (tx de sifili)

Answer 42

Reacción de Jarisch- Herxheimer

Question 43

Una forma de fiebre medicamentosa se produce con los antibióticos cuando ocurre una rápida lisis de espiroquetas u otras bacterias ¿cómo se llama el fenómeno?

Answer 43

reacción de Jarisch-Herxheimer

Question 44

El 90% de los casos de faringitis en los adultos tienen un origen

Answer 44

viral

Question 45

con que tratamos a un paciente con faringitis que en la prueba rápida de antígenos salió (+)

Answer 45

con un β-lactámico si no es alérgico

Question 46

La mayoría de los casos de rinosinusitis aguda vistos en el ámbito ambulatorio se debe a una...

Answer 46

infección viral

Question 47

Si ha habido síntomas durante más de 10 días sin mejoría o si hay síntomas específicos de sinusitis de cualquier duración (exudado nasal purulento de 3-4 días de duración, dolor y presión facial unilateral, dolor de muelas del maxilar superior, o empeoramiento de los síntomas después de una mejoría inicial) ¿tratamiento?

Answer 47

amoxicilina u otro betalactámico

Question 48

Las infecciones de la piel y de tejidos blandos están causadas en su mayor parte por ____ y una minoría por

Answer 48

1. estreptococos 2. S. aureus

Question 49

La formación de un forúnculo o de un absceso debe hacer pensar inmediatamente

Answer 49

S. aureus

Question 50

agentes que hacen el sindrome mononucleósico

Answer 50

- EBV, CMV, Toxoplasma, VIH Agudo, HHV6