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Clínica 1 > Clase 2 --> enfoque dx en enfermedades infecciosas > Flashcards

Clase 2 --> enfoque dx en enfermedades infecciosas Flashcards

1
Q

puestos de causas de neumonía

A
  1. rinovirus
  2. influenza
  3. neumococo
  4. coronavirus –> séptimo
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2
Q

normalmente que localizacón cerebral tienden a ir los virus y mediante qué vemos esto

A
  1. lóbulos temporales
  2. en TC
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3
Q

si no hay sintomas con bacterias ¿cómo le decimos?

A

bacteruria asintomática

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4
Q

si es que hay sintomas por un microorganismo ¿cómo le decimos?

A

infección

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5
Q

paciente con enfermedad con antecedentes de toma de anciácidos

A
  1. el pH gástrico degrada los microorganismos, si el paciente toma inhibidores de bomba de protones no tendrá este ácido para defenderse y hace enfermedad
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6
Q

a que medicacion es susceptible el paracoco

A
  1. TRIM/SULFA –> TMP/SMX
  2. Sulfametoxazole + Trimethoprim
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7
Q

porque ahora es ITS y ya no ETS

A

porque no necesariamente hacen enfermedad

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8
Q

Estafilococo que causa infecciones urinarias

A

estafilococo saprofítico

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9
Q

gérmen tipico de endocarditis que sale del colon

A

Estreptococo bovis (antes llamado gallolyctus) proviene del cólon

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10
Q

un judio ortodoxo puede tener cisticercosis?

A
  1. si
  2. si come huevos tiene cisticercosis, si come carne da tenia
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11
Q

¿Cómo enfocar al paciente febril?

A
  1. la fiebre no solo es infecciosa
  2. la ausencia de fiebre no descarta una infección
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12
Q

que causa la e. coli productora de toxina shiga?

A
  1. sindrome urémico hemolítico
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13
Q

siempre antes de empezar antibióticos…

A

cultivos

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14
Q

microscopía de paracoco

A
  1. en micky mouse o timón de barco
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15
Q

ameba intestinal y clinica

A

e. histolytica –> disentería

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16
Q

cuadro de Balamuthia mandrilaris

A

entra por la piel y luego genera meningitis

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17
Q

unica ameba ciliada

A

balantidium coli

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18
Q

reto para le médico que trata fiebre

A

buscar el foco

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19
Q

Como evaluar un paciente con Sospecha
de Infección: Esencial una buena historia

A
  1. ¿Quién?
    › Edad, inmunidad y enfermedades asociadas.
    › Presencia de catéteres, cuerpos extraños, cirugía reciente
  2. ¿Que?
    › Síntomas Focales o generalizadas
  3. ¿Donde?
    › Adquiridos en la comunidad o exposición hospitalaria o durante un viaje
  4. ¿Cómo?
    › Otras Exposiciones e ingestas
  5. ¿Cuándo?
    › Evolucion en el tiempo y tiempos de incubación
  6. ¿Con quién?
    › Contactos
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20
Q

todas las fiebres son de origen infeccioso?

A

no

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21
Q

triada de mononucleosis infecciosa

A
  1. fiebre
  2. adenopatías
  3. faringitis (odinofagia)
22
Q

sindromes clasicos

A
  1. Proceso infeccioso general (PIG)
    - Tifoidea, Brucelosis, Dengue, malaria, Infecciones por rickettsias,
    chikungunya, Zika, VIH agudo, Tuberculosis
  2. Síndrome tipo Mononucleosis
    - EBV, CMV, Toxoplasma, VIH Agudo, HHV6
  3. Fiebre y Rash
    - Dengue, Chikungunya, Zika, infecciones por Rickettsias, fiebre tifoidea (no siempre presentes), VIH agudo, Sarampión, Meningococcemia
  4. Fiebre e ictericia
    - Hepatitis A, B, C, E; Leptospirosis (Weil), Malaria severa, Fiebre amarilla,
    Tuberculosis (raro), Fasciolasis aguda, absceso hepático amebiano,
    Bartonelosis, etc
23
Q

que sexo tiene valores mas elevados de T°

A

mujeres

24
Q

La mayoría de las enfermedades febriles crónicas

A

no están causadas por una infección

25
Q

Las enfermedades febriles agudas que tienen una duración menor de 2 semanas normalmente

A

tienen una etiología infecciosa

26
Q

por quien está mediada la inmunidad adaptativa

A

linfocitos y macrófagos

27
Q

que estructura controla la T° del cuerpo

A

hipotálamo

28
Q

producen la liberación de citoquinas en los sitios terminales y distales de las neuronas responsables de los componentes autonómicos, endocrinos y conductuales de la respuesta febril.

A

prostaglandinas E2

29
Q

que receptores son activados para inducir sintesis de prostanglandinas

A

TOLL receptors

30
Q

interleucinas que inducen respuesta febril

A

IL-1, IL-6 y TNF

31
Q

la presencia de eritema en la pierna, dolor y fiebre en un paciente con tiña del pie (pie de atleta) o una incisión de safenectomía sugiere

A

celulitis por estreptococo

32
Q

Con frecuencia se observan exantemas maculopapulares en la enfermedad…

A

viral

33
Q

principal factor precipitante para el complejo del síndrome de Stevens-Johnson/síndrome de necrólisis epidérmica tóxica

A

fármacos

34
Q

El exantema bulloso en presencia de sepsis sugiere

A

una celulitis estreptocócica grave o fascitis necrosante, impétigo estafilocócico o infecciones por Vibrio

35
Q

Las causas más comunes de petequias no atribuibles a infecciones son:

A
  1. trombocitopenia
  2. vasculitis
36
Q

causa usual de artritis que afecta a las articulaciones pequeñas de la muñeca, tobillo y dedos, con frecuencia con tenosinovitis

A

gonorrea diseminada

37
Q

Frecuencia de enfermedades febriles crónicas seleccionadas >3 SEMANAS

A
  1. absceso oculto
  2. CMV
  3. endocarditis
  4. linfoma, tumor local, leucemia y carcinomatosis
  5. TBC
  6. EP
  7. enfermedad de still
38
Q

cuanto tiempo es la fiebre para que se tome en cuenta como fiebre de origen desconocido

A

> 3 semanas

39
Q

causa frecuente de fiebre en los viajeros que vuelven a su país

A

paludismo

40
Q

Los trastornos del tejido conectivo pueden producir fiebre como característica sobresaliente de la enfermedad, como…

A

la enfermedad de still

41
Q

responsables de la mayoría de los casos de fiebre por fármacos

A

betalactámicos y sulfamidas

42
Q

reacción aguda y autolimitada, ocurre comúnmente luego de instaurar tratamiento antibiótico en infecciones
principalmente provocadas por espiroquetas.
espiroquetas como en sifilis (tx de sifili)

A

Reacción de Jarisch- Herxheimer

43
Q

Una forma de fiebre medicamentosa se produce con los antibióticos cuando ocurre una rápida lisis de espiroquetas u otras bacterias
¿cómo se llama el fenómeno?

A

reacción de Jarisch-Herxheimer

44
Q

El 90% de los casos de faringitis en los adultos tienen un origen

A

viral

45
Q

con que tratamos a un paciente con faringitis que en la prueba rápida de antígenos salió (+)

A

con un β-lactámico si no es alérgico

46
Q

La mayoría de los casos de rinosinusitis aguda vistos en el ámbito ambulatorio se debe a una…

A

infección viral

47
Q

Si ha habido síntomas durante más de 10 días sin mejoría o si hay síntomas específicos de sinusitis de cualquier duración (exudado nasal purulento de 3-4 días de duración, dolor y presión facial unilateral, dolor de muelas del maxilar superior, o empeoramiento de los síntomas después de una mejoría inicial)
¿tratamiento?

A

amoxicilina u otro betalactámico

48
Q

Las infecciones de la piel y de tejidos blandos están causadas en su mayor parte por ____ y una minoría por

A
  1. estreptococos
  2. S. aureus
49
Q

La formación de un forúnculo o de un absceso debe hacer pensar inmediatamente

A

S. aureus

50
Q

agentes que hacen el sindrome mononucleósico

A
  • EBV, CMV, Toxoplasma, VIH Agudo, HHV6

Clínica 1 (69 decks)

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