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enarm > NEONATOLOGIA > Flashcards

NEONATOLOGIA Flashcards

1
Q

Primera causa de muerte neonatal

A

Asfixia

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Q

Primer paso en Reanimación Neonatal

A

Valoración inicial- 3 preguntas- a término? Respira o llora? Buen tono muscular?

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3
Q

Indicador más fiable de reanimación adecuada

A

FC >100 o en aumento

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4
Q

Indicaciones de intubación inmediata tras el nacimiento

A

Hernia diafragmática congénita, atresia de coanas o síndrome de Pierre Robin

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5
Q

Tipo de Neumocitos que producen el Factor surfactante

A

Tipo II

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6
Q

Contraindicaciones para uso de CPAP en el SDR neonatal

A

Atresia bilateral de clamas, gastrosquisis no reparada, hernia diafragmática congénita, fístula traqueoesofágica.

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7
Q

Tipo de surfactante de elección

A

Natural, específicamente el porcino

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8
Q

Mejor estudio para monitorizar evolución en TTRN

A

Gasometria

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9
Q

Tríada de anomalías congénitas del diafragma (hernias)

A

Cianosis + disnea + dextrocardia aparente

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10
Q

Cual es la patogenia a de la hernia de Bockdaleck

A

Falta de cierre del canal peuroperitoneal en la sem 8

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11
Q

Aporte proteico en la alimentación en pacientes con bronco displasia pulmonar

A

3gr/kg/dia

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12
Q

Medida terapéutica más importante en la encefalopatía hipoxico isquémica

A

Hipotermia terapéutica (objetivo 33-34*). Iniciar a las 6 h de VEU y duración 72h

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13
Q

Respecto al pronóstico en la EHI, cuál es un dato de mal pronóstico neurologico

A

Perímetro cefálico <p3

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14
Q

Niveles terapéuticos de Teófilo a

A

8-13 mcg/ ml

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15
Q

Meta de oxigenoterapia en apnea del prematuro

A

88-95%

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16
Q

Auxiliar diagnóstico de primera elección en Sx de apnea del prematuro

A

Vigilancia continua por impedancia torácica

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17
Q

Hallazgo Rx patognomonico de enterocolitis neceotizante

A

Neumatosis intestinal

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18
Q

Cuando aparece ictericia en neonatos

A

Cuando hay concentraciones de bilirrubinas con un umbral >p95 para EG o 5mg/dL en RN término

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19
Q

Niveles de bilirrubina que se consideran severos

A

20-24 mg/dL

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20
Q

Nivel de bilirrubina que se considera crítica

A

25-30 mg/dL

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21
Q

Relevancia sobre fototerapia para hiperbilirrubinemia

A

Iniciar en RN > o igual 38 SDG con 24h de VEU sin FR con 12mg/dL.
Con FR a los 10mg/dL.
Lámparas de 460-490 nm
Luz azul.
Respuesta máxima 2-6hbpost.
Disminuye 0.5mg/h

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22
Q

Contraindicación importante de fototerapia

A

Familiar con Porfiria

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23
Q

En la encefalopatía hiperbilurribinemica en que sitios se hace la acumulación

A

Globo pálido y núcleos basales

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24
Q

Tipo de atresia de vías biliares con mejor pronóstico

A

Tipo I

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25
Q

Tipo de atresia de vías biliares más frecuente

A

Tipo III

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26
Q

Tratamiento de elección en Atresia de Vías biliares

A

Cirugía de Kasai ( hacerse primeros 60 días de vida)

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27
Q

Porcentaje en las que las atresias esofágicas se relacionan con anomalías

A

50-60%

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28
Q

Anomalías más comúnmente asociadas a la atresia esofágica

A

Cardíacas 35% (defecto del sépto ventricular y tetralogía de Fallot)

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29
Q

Hallazgo más frecuente encontrado en USG prenatal en pxs con atresia esofágica

A

Polihidramnios

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30
Q

Tipo de atresia esofágica más común

A

Tipo 3, atresia esofágica con fistula abajo o distal 85%

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31
Q

Diferencia importante clínicamente entre la atresia duodenal y atresia yeyunal

A

Atresia duodenal no cursa con distensión abdominal, mientras que la yeyunal sí

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32
Q

Sustancia para diferencia onfalocele y gastrosquisis

A

A-feto proteína elevada en líquido amniótico en Gastrosquisis

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33
Q

Gen afectado en Enfermedad de Hirshprung

A

Protooncogen RET

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34
Q

Cual es la causa más frecuente de obstrucción intestinal distal en neonatos

A

Enfermedad de Hirshprung

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35
Q

Patología en la que se observa
Signo del Chorro o signo del estallido

A

Enfermedad de Hirshprung

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36
Q

Maniobra de Barlow - Luxa

A

Maniobra de Ortolani - Reduce

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37
Q

Tipo de procedimiento que se realiza en tx para Enfermedad de Hirshprung

A

Procedimiento de Swenson.
Resección de segmento aganglionico y anastomosar con anó por arriba de línea pectinea

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38
Q

FR para displasia del desarrollo de la cadera

A

Antecedente familiar, femenino, primogénito, presentación pélvica, primogesta, oligohidramnios

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39
Q

Cardiopatía congénita más común en niños conocida como Blue boys

A

Tetralogía de Fallot

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40
Q

Cardiopatía congénita más común en RN o lactantes <6 meses conocida como blue babys

A

Transposición de grandes vasos

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41
Q

Síndrome de sandifer

A

Trastorno neuroconductual con movimientos de híper extensión de cuello, cabeza y tronco. Se presenta durante o después de ingerir alimentos

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42
Q

Causa más común de retraso mental congénito

A

Down

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43
Q

Etiología más frecuente de Sx de Down

A

No disyunción en Meiosis II

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44
Q

Prueba diagnóstica prenatal de Sx de Down en el primer trimestre

A

Prueba doble: PAPP A y B-hCG.
Mejor en la semana 9 ( detección 82%)

45
Q

Prueba diagnóstica prenatal de Sx Down en 2do y 3er trimestre

A

Prueba triple: estriol no conjugado, B-hCG, alfafetoproteina

Prueba cuádruple: prueba triple + inhibina A

Mejor desempeño en semanas 15-20

46
Q

Factores de coagulación dependientes de vitamina K

A

II, VI, IX y X, proteína C y S

47
Q

Prueba de laboratorio importante para escrutinio para enfermedad hemorragica del recién nacido

A

TP elevado

48
Q

Prueba de laboratorio importante para escrutinio para Hemofilia A o B

A

TTP elevado

49
Q

Prueba de laboratorio importante para escrutinio para enfermedad de Vom Willebrand

A

Plaquetas disminuidas

50
Q

Tíempos de coagulación en enfermedad hepatica

A

TP, TTP, TT elevadas. Hay ictericia

51
Q

Tiempos de coagulación en Coagulación intravascular diseminada

A

TP, TTP, TT elevadas
Plaquetas disminuidas

52
Q

Forma clínica más común de la enfermedad hemorragica del recién nacido

A

Forma clásica

53
Q

Método de prevención de EHRN

A

Vitamina K IM 1mg DU, en las primeras 6 horas

54
Q

FR para la forma temprana de EHRN

A

Consumo de medicamentos como warfarina, anti convulsivantes, rifampicina e isoniazida

55
Q

FR para forma tardía de EHRN

A

Síndrome de malabsorcion, ictericia colestasica, fibrosis quística, deficiencia de alfa-1- antitripsina

56
Q

Rx de SDR tipo 1/ Sx de Dificultad respiratoria neonatal / Enfermedad de membrana hialina

A

Disminución del volumen y radio lucidez pulmonar.
Infiltrado reticulogranular con broncograma aérea y en etapas más avanzados—> de vidrio esmerilado

57
Q

Rx SDR tipo 2 / TTRN / Sx de pulmón húmedo

A

Imágenes de atrapamiento aéreo, cisuritis, congestión parahiliar simétrica, y cardiomegalia aparente

58
Q

Rx de aspiración de meconio

A

Sobre distensión pulmonar, áreas opacas alternadas con zonas de condensación, aumenta el diámetro AP y aplanamiento del diafragma

59
Q

A qué se le llama linfadenitis regional o BCGitis

A

Es el crecimiento ipsilsteral de un ganglio tras la vacunación

60
Q

A las cuantas semanas aparece la cicatriz queloide tras la aplicación de la vacuna BCG

A

A las 12 sem

61
Q

Cuando se debe de aplicar un segundo ciclo de corticoides como prevención se SDR en el RN

A

Cuando el primer ciclo fue asministrado 2-3 semanas antes del nacimiento inminente o si se administraron cuando el embarazo tenía menos de 32 SDG

62
Q

Temperatura que debe estar la sala de parto

A

23-25 grados

63
Q

Al iniciar la estabilización del RNP en sala de parto con FiO de acuerdo a la EG, cómo se debe guiar?

A

< o con 28 SDG: 30%
28-35 SDG: 21-30%
>35 SDG: 21%

64
Q

Técnica que se prefiere para la instalación de surfactante en los RNP con SDR

A

Técnica LISA. Primera opción Poractant alfa 200mg/kg/dosis

65
Q

Patología en la que se utiliza la Prueba de Aspirado Gástrico y para que sirve

A

En la enfermedad e membrana hialina, se utiliza en prematuros con peso <1.5 Kg donde la presencia de burbujas en el tubo = surfactante

66
Q

Indicación de citrato de cafeina en el SDR tipo 1

A

Para retiro de ventilación mecánica, aplicar en las primeras 24 h en RN prematuros con SDR y peso <1250 gr.

67
Q

Patogenia del sindorme de aspiración meconial

A

Obstrucción periférica, parcial o total, neumonitis inflamatoria y química, con remodelación de la vasculatura pulmonar (acidosis, hipertensión pulmonar persistente)

68
Q

Complicacion rara en un cefalohematoma

A

Osteomielitis

69
Q

Anticuerpo monoclonal utilizado como 2da línea de tx en Retinopatía del Prematuro

A

Bevacizumab

70
Q

Criterios de tamizane utilizados en retinopatía del prematuro y cuáles son

A

Criterios ROP
-Neonatos con EG <34 SDG o peso <1750gr al nacer
-Pretermino con EG >34SDG y que haya recibido oxígeno suplementario
- Neonato con FR

71
Q

% de síndrome ictericia neonatal

A

60% en término, 80% en prematuros y 10% en alimentaciones de seno materno exclusivo

72
Q

La duración de ac maternos contra el VIH en el RN pueden permanecer positivos hasta…

A

18 meses de vida. Motivo por el que se deben solicitar pruebas de amplificación virologica y no de ac

73
Q

Medida de prevención a utilizar en pxs embarazadas con ingesta de warfarina o anticonvulsivantes en el último trimestre

A

Ingesta de 5mg de vitamina K oral diario, prevenir Enfermedad Hemorragica del RN

74
Q

Traída de Atresia Yeyunal

A

Vomitos, distensión abdominal y ausencia de evacuaciones

75
Q

Indicaciones de manejo qx inmediato en casos de lesión obstetrica de plexo braquial

A

Pacientes con qvylsion de T1 asociado a Sx de Horner, Sx de parálisis total del brazo y en aquellos de 3 o más meses de edad con ausencia de función muscular del deltoides, tríceps o bíceps

76
Q

Complicaciones de Hipotiroidismo congénito

A

Cardiopatía mixedematosa y Megacolon mixedematoso

77
Q

Malformaciones asociadas a Criptorquifia

A

Klinefelter, Noonan, Pseudohermafroditismo masculino, malformaciones del sistema nervioso central, persistencia de cloaca, secuencia de Prune Belly e hipospadias

78
Q

En la criptorquida, a partir de qué edad es recomendada la corrección qx

A

A partir de los 6 meses

79
Q

Cuando se detiene la fototerapia en pacientes con hiperbilirrubinemia?

A

Cuando la bilirrubina serica ha descendió al menso 50 mmol/L ( 2.94 mg/dl) por abajo del umbral para iniciar fototerapia

80
Q

Causa más común de muerte en pacientes con hernia diafragmática congénita

A

Hipoplasia pulmonar

81
Q

Cómo se llama el signo que agace referencia al tercio interno clavicular ensanchado?

A

Signo de Higoumenakis

82
Q

Indicaciones para realización de PL en sifilis latente

A

Signos neurologicos u oftalmologicos
Datos clínicos auditivos
Falla terapéutica
Coinfeccion por VIH

83
Q

Signos craneales USG reconocibles para espina bífida

A

Signo del limon
Signo del plátano

84
Q

Prueba diagnóstica de elección en pacientes RN con madre VIH positivo

A

Carga viral

85
Q

Clasificación de la EHRN según tiempo de presentación

A

Temprana: primeras 24 h
Clásica: del día 1-7
Tardía: a partir del día 8

86
Q

Analgésicos recomendados a utilizar en Enterocolitis Necrosante

A

Morfina, fentanil y midazolam

87
Q

Indicación para analgésicos en Enterocolitis Necrosante

A

CONFORTneo > o igual a 14
NRS- dolor > o igual 4 puntos
NRS diarrea > o igual 4 puntos
Antes y después de la cirugía

88
Q

Tríada de sospecha para Coartación Aórtica

A

Soplo + diferencia de pulsos + hipertensión arterial

89
Q

Tratamiento médico de primera elección en RN con coartación aórtica

A

Prostaglandina E1 para mantener el ducto permeable

90
Q

Edad gestacional promedio que el testiculo normalmente desciende hacia saco escrotal

A

28 SDG

91
Q

Tipo de parálisis braquial que se asocia a Sx De Horner

A

Parálisis braquial inferior o de Klumpke

92
Q

Tras el nacimiento que determina El Paso de sangre desoxigenada a los pulmones para que se realice la hematosis

A

Disminución de las resistencias vasculares pulmonares

93
Q

Fisiopatología más común que explica el Síndrome de Aspiración de Meconio

A

Sobre distensión alveolar con ruptura de sus paredes

94
Q

Concentración de oxígeno inicial más adecuada para brindar ventilación con presión positiva a un neonato de término es de

A

21%

95
Q

Se considera RN muy prematuro cuando tiene…

A

28-32 SDG

96
Q

Metas de oxígeno según patologías pulmonares

A

SDR I: 90-94%
TTRN: 88-95%
SAM: 90-94%
DBP: 91-96%

97
Q

Mejor momento para pinzar el cordón umbilical en RN de terminó

A

Pinzado retardado(Delay) del cordón

98
Q

Beneficio que otorgar el pin aliento de cordón retardado

A

Mayor concentración de Hb en las primeras 24 h e incrementó de concentraciones de ferritina a los 3 meses

99
Q

Profilaxis para conjuntivitis neonatal

A

Nitrato de plata al 1% o eritromicina 0.5% o tetraciclina 1%

100
Q

Definición de asfixia en el RN

A

Ácidos metabólica, pH <7
Alteraciones neurologicas y / o falla orgánica multisistemica
APGAR <3 a los 5 minutos

101
Q

Punto de corte en Mexico para establecer una prueba de Tamizaje (papel filtro) positiva para Hipotiroidismo congénito

A

> 20mU/L

102
Q

Cual es el componente principal del factor surfactante y en qué tipo de célula se produce

A

Células epiteliales alveolares tipo II - Dipalmitoilfosfaditilcolina

103
Q

Trastorno ácido base más esperado en la TTRN

A

Acidosis respiratoria

104
Q

Cuando es adecuado realizar el tamiz cardiológico

A

Después de las 6 horas o antes de las 48 h de vida. Preferible dentro de las 24h depsues del nacimiento

105
Q

Cuando se considera positivo inmediato el tamiz cardiológico

A

Saturación de O2 <90% en mano derecha (Preductal) o pie (posductal)

106
Q

En el tamiz cardiológico cuando se considera positivo

A

Saturación de O2 90-94 en mano derecha y pie o diferencia >4% entre mano derecha y pie.

Repetir en 1 hora

107
Q

En qué Patogeno se debe pensar si hay Neumonía atípica + conjuntivitis

A

Chlamydia Trachomatis

108
Q

Definición de asfixia neonato

A

Acidosis metabólica con PH menor 7
Apagar menor o igual a 3 a los 5 minutos
Alteraciones neurologicas o falla orgánica

109
Q

Sospecha de Displasia Brocopulmonar

A

RN Que después de 28 dias sigue requiriendo O2 suplementario

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