Paciente Internado

Question 1

Clínica: Internação

Diagnóstico de delirium?

Answer 1

Instalação aguda e curso flutuante E desatenção + Confusão mental OU Alteração do nível de consciência

Question 2

Clínica: Internação

Tratamento do delirium?

Answer 2

1. Identificação e tratamento da causa
2. Intervenções não farmacológicas
3. Controle farmacológico dos sintomas: haloperidol (apenas delirium hiperativo)

Question 3

Clínica: Internação

Medicamentos para controle dos sintomas no delirium hiperativo?

Answer 3

1. Haloperidol (EV/IM/VO)
2. Risperidona, quetiapina, olanzapina (VO)
3. NAO USAR benzodiazepinicos (apenas se síndrome de abstinência) e nem fenergam

Question 4

Clínica: Internação

Medidas que podem ser realizadas frente a quadro de constipação

Answer 4

1. Dieta laxativa
2. Hidratação
3. Óleo mineral (hidratação fezes)
4. Lactulose (osmótico)
5. Bisacodil (irritativo)
6. Clister (laxante via retal)

Question 5

Clínica: Internação

Graus de uma lesão por pressão:

Answer 5

GRAU I: hiperemia que não desaparece a digitopressao
GRAU II: erosão na pele (ulceras ou bolhas), com perda parcial ou total da epiderme e/ou derme
GRAU III: perda total da pele, com exposição de tecido celular subcutâneo que se estende ate a fascia muscular
GRAU IV: acometimento de músculos, tendões, ligamentos e ossos
INCLASSIFICÁVEL: crosta necrótica

Question 6

Clínica: Internação

Profilaxia medicamentosa para TEV:

Answer 6

Heparina não fracionada: 5000 UI, SC, a cada 8 horas OU Enoxaparina 40mg, SC, 1 vez ao dia

Question 7

Clínica: Internação

Indicação de sonda nasoenteral:

Answer 7

Impossibilidade de ingesta de alimentos via oral por mais de 24h

AVE, IOT, cirurgias, rebaixamento do nível de consciência

Question 8

Clínica: Internação

Subtipos de Delirium:

Answer 8

1. Hiperativo: agitação psicomotora, alucinações
2. Hipoativo: diminuição de atividade psicomotora, letargia. Mais grave
3. Misto: alterna entre dois padrões