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5 ANO - CLÍNICA > Valvopatias > Flashcards

Valvopatias Flashcards

1
Q

Cardio: Valvopatias

Encontramos sopro diastólico na …(estenose/insuficiência) mitral e na … (estenose/insuficiência) aórtica

A
  1. estenose
  2. insuficiência
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Q

Cardio: Valvopatias

Encontramos sopro sistólico na …(estenose/insuficiência) mitral e na … (estenose/insuficiência) aórtica

A
  1. insuficiência
  2. estenose
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3
Q

Cardio: Valvopatias

Focos de ausculta cardíaca: válvula mitral

A

Geralmente no 5° EIC linha hemoclavicular

sem foco fixo, está localizado no ictus do paciente

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4
Q

Cardio: Valvopartias

Focos de ausculta cardíaca: válvula tricúspide

A

5° EIC esquerdo

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5
Q

Cardio: Valvopatias

Focos de ausculta cardíaca: válvula aórtica

A

2° EIC direito

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6
Q

Cardio: Valvopatias

Focos de ausculta cardíaca: válvula pulmonar

A

2° EIC esquerdo

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7
Q

Cardio: Valcoparias

A 4ª bulha cardíaca ocorre temos a …

A

contração atrial

surge no final da diástole

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8
Q

Cardio: Valvopatias

Causa mais comum de estenose mitral no Brasil?

A

sequelas de febre reumática

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9
Q

Cardio: Valvopatias

Manifestações clínicas da estenose mitral:

A
  1. Dispneia (que piora com elevação da FC)
  2. Aumento do tamanho do VE (FA, disfagia)
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10
Q

Cardio: Valvopatias

Alterações ECG em paciente com estenose mitral:

A

Aumento do AE:
1. DII: P larga > 100ms (2,5 quadradinhos)
2. V1: índice de morris (porção negativa de P acentuada)

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11
Q

Cardio: Valvopatias

O que é o índice de morris no ECG?

A

Indica sobrecarga de átrio esquerdo: porção negativa da onda P em V1 > 1 quadradinho

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12
Q

Cardio: Valvopatias

Exame físico estenose mitral:

A
  1. B1 hiperfonética
  2. Sopro diastólico com reforço pré sistólico (ruflar diastólico)
  3. Estalido de abertura da válvula mitral
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13
Q

Cardio: Valvopatias

Estenose mitral: tratamento

A
  1. Betabloqueador (controlar FC)
  2. Intervenção: valvoplastia mitral por cateter-balão
  3. Troca valvar se score ecocardiográfico de Block > 8
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14
Q

Cardio: Valvopatias

Causas de estenose aórtica: (3)

A
  1. Degeneração (HAS, diabetes, dislipidemia)
  2. Mal formação da válvula aórtica
  3. Sequela de febre reumática
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15
Q

Cardio: Valvopatias

Manifestações clínicas da estenose aórtica:

A
  1. Angina (aumento da demanda cardíaca)
  2. Síncope (baixo débito)
  3. Dispneia
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16
Q

Cardio: Valvopatias

Achados ECG da estenose aórtica:

A

Sobrecarga ventrículo E:
1. Padrão Strain: depressão do segmento ST + Inversão assimétrica da onda T
2. QRS com amplitude elevada em V5 e V6

17
Q

Cardio: Valvopatias

O padrão Strain no ECG indica …

A

sobrecarga do ventrículo esquerdo

Depressão do segmento ST sucedido por onda T assimétrica invertida

18
Q

Cardio: Valvopatias

Exame físico na estenose aórtica:

A
  1. Sopro mesosistólico (em crescente e decrescente/diamante)
  2. B4
  3. Pulso diminuído e com maior duração (parvus e tardus)
19
Q

Cardio: Valvopatias

Manifestações clínica da insuficiência mitral:

A
  1. Aumento do AE: FA, diasfagia
  2. Aumento do VE: Insuficiência cardíaca
20
Q

Cardio: Valvopatias

Exame físico na insuficiência mitral:

A
  1. Sopro holossitólico
  2. B3
21
Q

Cardio: Valvopatias

Tratamento insuficiência mitral:

A
  1. Tratar ICC
  2. Intervenção: reparo (MitraClip) ou troca valvar
22
Q

Cardio: Valvopatias

Manifestações clínica da insuficiência aórtica:

A
  1. Insuficiência cardíaca
  2. Angina com diminuição da FC

Durante diástole valva aótrtica não fecha e sangue é sugado para ventrículo, pressão diastólica vai cair muito, é a pressão diastólica que vai perfundir ar coronárias, por esse motivo temos angina

23
Q

Cardio: Valvopatias

Exame físico na insuficiência aórtica:

A
  1. Sopro protodiastólico (mais intenso no início da diástole)
  2. B3
  3. Pulso em martelo d’água

“Tudo pulsa na insuficiência aórtica”

Temos uma diferença entre pressão sistólica e diastólica muito significativa

24
Q

Cardio: Valvopatias

Tratamento na insuficiência aórtica:

A
  1. Vasodilatadores se sintomático
  2. Intervenção: troca valvar

5 ANO - CLÍNICA (43 decks)

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