#2 Gospodarka wodna - fosfor

Question 1

Norma fosforu w surowicy
funkcje

Answer 1

0,9-1,6 mmol/l (3-5mg/dl)

Funkcje
-budulec kosci i zebow
-synteza ATP
-synteza zwiazkow fosforowych

Question 2

Hipofosfatemia przyczyny

Answer 2

Zmniejszenie stężenia fosforu w surowicy zmniejsza produkcje ATP - niedobór utrudnia oddawanie tlenu przez oksyhemoglobine oraz zmienia strukturalnie i czynnosciowo erytrocyty, plytki krwi, granulocyty

przyczyny

• Zbyt mala podaz
• Zbyt male wchlanianie (alkoholizm, wymioty, zespoly zlego wchlaniania)
• Transfer fosforanów do komórek (leczenie insulina u osob z cukrzyca z kwaisca ketonowa, podaż węgli u chorych głodzonych, zasadowica oddechowa)
• Nadmierna utrata fosforanow przez nerki (nadczynnosc przytarczyc, niedobor wit D, tubulopatie)

Question 3

Objawy hipofosfatemii

Answer 3

• Oslabienie sily miesni
• Rabdomioliza
• Uposledzenie czynnosci watroby i nerek
• Neuroencefalopatia (parestezje, drgawki, spiaczka)
• uposledzenie czynnnosci ukl krwiotwórczego (uposledzenie odpornosci, trombocytopenia, skaza krwotoczna)
• hiperkalciuria
• hipermagnezuria

Question 4

Hiperfosfatemia przyczyny

Answer 4

Zwiekszenie fosforanów >1,6 mmol/l
Powoduje hipokalcemie- przez odkladanie soli wapnia w tkankach miekkich i prowadzi do wtórnej nadczynnosci przytarczyc, zwiekszonej produkcji PTH. Hamuje synteze wit D3 - poglebia hipokalcemie.

Przyczyny

• Uposledzone wydalanie fosforanów drogą nerek (niewydolność nerek, niedobór PTH, niedobor kortykosteroidów)
• Masywny rozpad komórek (zespol zmiazdzenia, hemoliza, zespol lizy nowotworu)
• Nadmierna podaż fosforanów (niemowlęta żywione mlekiem krowy)

objawy
-spowodowane hipokalcemią napady teczyczki lub jej rownowaznikow