#2 Gospodarka wodna - zasadowice

Question 1

Zasadowica i wplyw na ustroj

Answer 1

Zmniejszenie stężenia jonów wodorowych we krwi
ph >7,45

Wplyw na ustroj
- Hipokaliemia
- Obnizenie stezenia wapnia (tezyczka)
- wydalanie zasadowego moczu

Question 2

Zasadowica nieoddechowa (metaboliczna) definicja

Answer 2

pH >7,45
H+ < 35nmol/l przez pierwotny wzrost stezenia HCO3- lub innych zasad albo utrata H+
pCo2 norma
Hco3- wzrost

Cechuje ją wzrost stężenia HCO3- we krwi przez nadmierną utrate kwasów przez przewód pokarmowy,nerki lub nadmierna podaz zasad

Question 3

Przyczyny zasadowicy nieoddechowej (metabolicznej)

Answer 3

• utrata K+ ( diuretyki pętlowe)
• utrata H+/ Cl- : wymioty, odsysanie kwasu zoladkowego, z moczem przez diuretyki, przez skore w mukowiscydozie
• Nadmierna podaż HCO3- w diecie z organiczniem podazy bialka
• Nagle wyrownanie kwasicy oddechowej (wentylacja mechaniczna)

Question 4

Objawy zasadowicy nieoddechowej

Answer 4

Hipokaliemia
- oslabienie miesni szkieletowych
- tachykardia, częstoskurcze

Zasadowica :
- Tezyczka - Symetryczne i toniczne kurcze mięśni rąk, przedramion, ramion, twarzy, klatki piersiowej i konczyn dolnych z zachowaniem swiadomosci
- Rownowazniki tezczyzki - skurcz powiek, krtani, wiencowych, mozgowych, objawy Raynauda, światłowstret

Question 5

Kompensacja zasadowicy nieoddechowej (metabolicznej)

Answer 5

1. Bufory wew.kom - zwiększona produkcja H+, kwasu mlekowego, cial ketonowych
2. Ograniczenie wentylacji
3. Mechanizmy nerkowe

Question 6

Zasadowica oddechowa definicja

Answer 6

ph > 7,45
H< 35nmol/l przez pierwotną hipokapnie (hiperwentylacja)
pCo2 spada
HCo3 norma

Jest nastepstwem nadmiernej eliminacji Co2 przez pluca przez pobudzenie osrodka oddechowego
Najczęściej przyczyną jest hiperwentylacja psychogenna, zwiększony metabolizm (gorączki, tyreotoksykoza) lub zmianami OUN

Question 7

Przyczyny zasadowicy oddechowej

Answer 7

1. Pobudzenie osrodka oddechowego przez hipoksje
   - lot samolotem
   - duze wysokosci
   - ostre zaburzenia oddychania
   - niedokrwistosc
   - choroby srodmiazszowe pluc
2. Pobudzenie osrodka oddechowego BEZ hipoksji
   - hiperwentylacja psychogenna
   - leki (salicylany)
   - wysoka temp otoczenia
   - gorączka, uraz, posocznica, guzy mozgu, encefalopatia watrobowa

Question 8

Objawy zasadowicy oddechowej

Answer 8

1.Hipokapnia > skurcz naczyn krwionosnych i niedotlenienie mozgu
- zaburzeia swiadomosci, mowy
- parestezje
- objawy piramidowe

2. Tezyczka, rownowazniki tezyczki

Question 9

Kompensacja zasadowicy oddechowej

Answer 9

Nerki - zwiększone wydalanie wodorowęglanów i zmniejszenie amoniogenezy oraz kwaśnosci miareczkowej
Spadek Hco3/co2 > spadek ph

Nasilenie metabolizmu, stymulacja glikolizy beztlenowej

Question 10

Badania gazometryczne zasadowica nieoddechowa

Answer 10

ph Wzrost
Co2 norma
Hco3 wzrost

Question 11

Badania gazometryczne zasadowica oddechowa

Answer 11

ph wzrost
pCo2 spadek
Hco3 norma