#2 Gospodarka wodna - potas Flashcards
Norma st potasu w surowicy
Funkcje
3,5-5mmol/l
Funkcje
-przeciwdziała zmianom śródkomórkowego stezenia jonów wodorowych
-decyduje o elektroobojetnosci i cisnieniu osmolanym komorek
-transport lenu i co2
Wymiana elektrolitowa
Na miejsce 3 jonow K+ do kom wchodzą 2 Na+ i 1 H+
- W kwasicy jony K+ są usuwane z komórki przez naplyw H+ = hiperkaliemia
-w zasadowicy jony K+ wchodza do komorek bo jony H+ wychodzą = hipokaliemia
Hipokaliemia przyczyny
Zmniejszenie [k+] w surowicy <3,5mmol/l
Zawsze związana ze zmniejszeniem zawartosci K+ w organizmie bo kazde obnizenie w przestrzeni zew.kom powoduje uwalniane z przestrzeni srodkom
przyczyny
- Niedostateczna podaz potasu (anoreksja, niedozywienie)
- utrata przez przewód pokarmowy (wymioty, biegunki, przetoki)
- utrata drogą nerek (kwasica cewkowa, hiperaldosteronizm, leki moczopędne, steroidy)
- wzmożony transport potasu do komórek ( insulina, zasadowica, aldosteron, pobudzenie rec B2 przez B2 mimetyki czy przelom tyreotoksyczny, inh fosfodiestrazy, gwałtowna proliferacja komorek np bialaczki, zatrucia barem)
Hipokaliemia objawy
- Uklad nerwowy - sennosc, spiączka
- Miesnie szkieletowe - osłabienie siły, porażenie wiotkie
- Mięśnie gładkie - zaparcia, porażenna niedrożność jelit
- Serce - skurcze dodatkowe, częstoskurcz, torsade de pointes
- Zmiany w EKG - spłaszczenie załamka T, obniżenie odc ST ,obecny załamek U
- Nerki : zaburzenie zageszczania moczu, wielomocz
- Zasadowica metaboliczna
Hiperkaliemia przyczyny
[K+] > 5,5mmol/l
Hiperkaliemia zmniejsza potencjał spoczynkowy blon i uposledzenia powstawanie oraz rozchodzenie się bodźców
- Nadmierna podaż potasu u osób z przewlekła choroba nerek
- Zmniejszenie wydalania potasu przez nerki (Antagonisty aldosteronu, niewydolnośc nerek, niedoczynnosc kory nadnerczy, hipoaldosteronizm)
- Nadmierne uwalnianie potasu z komorek (oparzenia, zespol zmiazdzenia, ostre zapalenie trzustki, hemoliza, kwasica, rabdomioliza
Hiperkaliemia objawy
- Serce >7mmol - zwolnienie akcji serca, >9mmol asystolia/migotanie komor
- EKG : skrócenie odc ST, zanik załamka P, wysoki załamek T, poszerzenie QRS
- mięśnie -osłabienie, skurcze, porażenie
- układ nerwowy - parestezje, apatia
