2.1 PD Hoesten en Astma: Een patiënt Flashcards
Wat zijn de bouwstenen van de Astma behandeling?
Preventieve maatregelen:
- Allergeenvermijding
- Stoppen met roken
- Vaccinatie
Luchtwegverwijders:
- LABA
- SABA
- Anticholinergica
Ontstekingsremmers:
- ICS
- LTRA
- Thefylline
- OCS
- Biologicals
Reconditioneren:
- Dieet
- Bewegen
- Gedrag
Wat is het behandeldoel?
- Minimale of geen klachten meer, geen ADL beperkingen
- Preventie of vroege interventie van Astma exacerbaties
- Verkrijgen/behouden van optimale longfunctie
- Medicatie in laagst mogelijke dosis
Welke parameters hebben we om de effectiviteit van de behandeling te meten?
Parameters die snel verbeteren:
- FEV1
- FeNo + Sputum EO’s
Parameters die langzaam verbeteren:
- Bronchiale hyperreactiviteit (BHR)
Wat zijn 11 risicofactoren voor een levensbedreigende Astma?
- Langer bestaande Astma
- Slechte Astma controle
- Afhankelijk van de OCS
- Medicatie ontrouw
- Psychosociale factoren
- Slechte begeleiding
- Oudere leeftijd
- Roken
- Aspirine overgevoeligheid
- Eerdere opname in ziekenhuis voor Astma
- Invasieve beademing ivm Astma
Wat is de checklist voor moeilijk behandelbare Astma?
ABCDEF
- Is het Astma?
- Bronchiale prikkels
- Compliance = Therapietrouw
- Device
- Educatie
- Fenotype van de patiënt
Als er iets van deze lijstje kan verbeteren is het moeilijk behandelbare Astma, als dat niet kan is het ernstige Astma
Wat zijn de kenmerken van Biologicals?
Ze werken op de T2 inflammatie (IgE, IL4, IL5, IL13)
Ze hebben effect op:
- Longaanvallen
- Kwaliteit van leven
- Astma controle
- Longfunctie
- Afbouwen prednison
