3.1 Disfunctioneren van de Nieren Flashcards
Wat is de nierfunctie?
Nierfunctie -> GFR (Glomerulaire Filtratie Snelheid)
- Secretie (Stof uit het bloed naar de urine brengen tegen de concenratiegradiënt in)
- Reabsorptie uit het urine naar de bloedbaan
- Excretie (Uitscheiding toxische stoffen)
Hoe kan de nierfunctie gemeten worden?
Door de serum creatinine
Creatinine wordt alleen door de nieren uitgescheiden, verder geen reabsorptie of secretie. De creatinine concentratie in het serum/bloed moet dus laag zijn als de nieren goed werken
Creatinine wordt gebruikt als filtratie marker in ml/min
Gezonde nierfunctie bij 120 ml/min. Hoge waarde serum creatinine betekend een slechte GFR
Waar kunnen mensen met nierziekten last van hebben?
- Proteïnurie (Eiwit in de urine) -> Semi-kwantitatief
- Hypertensie (Nier houdt natrium vast en daardoor ook vocht)
- Oedeem (Na retentie)
Wat zijn de symptomen van nierinsufficiëntie?
Patiënt krijgt last/klachten als de GFR nog maar 30% is
Klachten kunnen zijn:
- Oedeem
- Dyspnoe
- Vermoeidheid
- Misselijkheid
Wat zijn problemen die kunnen optreden bij een transplantatie?
- Grote kans op infecties
- Grotere kans op tumoren
- Grotere kans op kwaadaardige aandoeningen
Wat zijn functies van de nier (gedetailleerd) en waardoor wordt het geregeld?
- Uitscheiding van water -> Geregeld door ADH
- Uitscheiding gifstoffen -> Filtratie (GFR) en secretie
- Stimulatie aanmaak rode bloedcellen -> Door EPO
- Regulatie van de zuurbase balans -> Door uitscheiding H+/reabsorptie en productie HCO3-
- Regulatie Na/K uitscheiding -> Door RAAS
- Regulatie bloeddruk -> Door RAAS
- Rol in botstofwisseling (Ca en Fos balans)-> Door aanmaak vitamine D
Waar vindt wateruitscheiding vooral plaats?
Aan het einde in de verzamelbuis
Hoe lopen de bloedvaten door de glomerulus?
Arterie -> Afferente arteriole (aanvoerend)-> Capillair -> Efferente arteriole (afvoerend) -> Arterie
Wat zijn metabole en respiratoire verstoringen?
Longen maken CO2
Nieren maken HCO3- (ze reabsorberen het)
Metabole verstoring kan deels gecompenseerd worden door de longen en wordt nooit 100% gecompenseerd (gaat best snel, sneller ademen)
Respiratoire verstoring kan volledig gecompenseerd worden door de nieren (duurt wat langer, dag of 3)
Wat is de osmoregulatie?
Na-concentratie mmol/L osmolaliteit
Osmoregulatie gaat over/heeft te maken met water
Wat is de volume regulatie?
Na-hoeveelheid mmol
Heeft te maken met de bloeddruk
Volume regulatie gaat over/heeft te maken met Zout
Waar wordt vitamine D actief gemaakt?
In de lever en de nieren
