340 - Doenças Tubulointersticiais Flashcards Preview

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Flashcards in 340 - Doenças Tubulointersticiais Deck (152)
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1

Na NIC, a proteinúria geralmente é superior a 2g/dia.

Verdadeiro ou falso?

Falso.

Raramente é superior a 2g/dia

2

Na NIC, a biópsia raramente proporciona um diagnóstico específico.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

3

Qual é a causa mais comum de Nefrite intersticial aguda?

Reacção alérgica a um fármaco

4

A nefrite intersticial alérgica representa cerca de __% dos casos de IRA inexplicada

15%

5

Qual a apresentação clássica da Nefrite intersticial alérgica?

Febre; Exantema; Eosinofilia periférica; IR Oligúrica;
Menomonica: FEEIO

Apresentação clássica é a excepção e não a regra!

6

A nefrite intersticial alérgica apresenta-se mais frequentemente com niveis crescentes de creatinina ou sintomas atribuiveis a IR. V/F?

V

7

Os AINE's originam uma nefrite intersticial aguda com reacção atípica.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

IR com proteinúria maciça é comum

Na NIA atípica também é raro a febre, o rash e a eosinofilia

8

Na nefrite intersticial alérgica está presente a eosinofilia periférica numa maioria de doentes.

Verdadeiro ou falso?

Falso

Eosinofilia periférica numa minoria de doentes

9

Na nefrite intersticial alérgica, a interrupção do fármaco leva frequentemente à reversão da lesão renal.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

No entanto,a lesão pode não ser totalmente reversível.
Os corticoides aceleram a recuperação renal mas não parecem ter impacto sobre a sobrevida renal a longo prazo

10

Quais são as Indicações Absolutas para corticoterapia/imunosupressão na nefrite intersticial?

- Nefrite intersticial Lúpica
- Adultos com TINU
- Sjogren
- Sarcoidose
- Nefrite idiopática ou granulomatosa

Menomonica: LATINUSS

11

A manifestação renal mais comum no Sindrome de Sjogren é a nefrite tubulointersticial com infiltrado _________

Linfocitico

12

Individuos com síndrome de Sjogren têm frequentemente hipergamaglobulinemia monoclonal.

Verdadeiro ou falso?

Falso.

Uma grande proporção de doentes tem hipergamaglobulinemia POLIclonal.

13

A nefrite tubulointersticial com uveíte (TINU) corresponde a menos de 5% de todos os casos de NTI.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

14

A nefrite tubulointersticial com uveíte tem predomínio _______ e está característicamente associada a uveíte anterior dolorosa, frequentemente bilateral e com sintomas de visão turva e fotofobia.

predomínio linfocítico

15

Na nefrite tubulointersticial com uveíte, os sintomas oculares precedem ou acompanham a doença renal em __% dos casos

Em apenas 33% dos casos

16

Em que género predomina a NTI com uveíte?

Feminino.

É 3x mais comum nas mulheres que nos homens

17

TINU tem sintomas clinicos tipicamente auto-limitados nos adultos e mais frequentemente recidivante nas crianças

Verdadeiro ou falso?

Falso

- Sintomas clinicos tipicamente auto-limitados nas CRIANÇAS.
- Sintomas recidivantes em ADULTOS

18

Na NTI granulomatosa frequentemente não é descoberta nenhuma doença ou causa associada.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

19

A tuberculose é uma causa rara de NTI granulomatosa.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

20

Quais as patologias associadas à doença sistémica relacionada com o IgG4?

- Pancreatite autoimune
- Colangite esclerosante
- Fibrose retroperitoneal
- Sialoadenite esclerosante crónica

21

Qual é a principal causa de NIA associada a infecção?

Nefrite observada mais frequentemente em imunodeprimidos, particularmente doentes com transplante renal com reactivação do poliomavirus BK.

22

Qual é o contexto tipico da nefropatia aguda induzida pelo urato?

- Síndrome de lise tumoral no contexto de distúrbios mielo/linfoproliferativos tratados com citotóxicos

23

Qual a terapêutica emergente é geralmente necessária instituir num doente com nefropatia aguda induzida pelo urato?

- Hemodiálise ou rasburicase

Geralmente são necessários para reduzir rapidamente os níveis de ácido úrico e restaurar a função renal.

A tentativa de aumentar a solubilidade e o fluxo tubular com uma diurese alcalina também pode ser benéfica nesta situação

24

O alopurinol diminui o risco de nefropatia aguda induzida pelo urato e apresenta beneficio mesmo quando a lise já ocorreu.

Verdadeiro ou falso?

Falso
Usado profilaticamente
Diminui o risco MAS sem beneficio quando a lise já ocorreu

25

A nefropatia induzida pelo fósforo é uma complicação comum relacionada com o uso de phospho-soda oral.

Verdadeiro ou falso?

Falso

- Complicação INCOMUM
- A phospho-soda deve ser evitada na DRC

26

Quais as pistas clinicas que apontam para nefropatia or cilindros de cadeias leves?

Anemia + Dor óssea com Hipercalcemia + AG estreito por hipoalbuminémia e hipergamaglobulinémia

27

A detecção laboratorial de proteinúria na presença de um resultado negativo na tira-teste é altamente sugestivo de proteinúria de Bence-Jones.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

Relembrar que tira-teste urinária é INCAPAZ de detectar cadeias leves

28

A infiltramão linfomatosa do rim é mais comum em que patologias?

- Leucemia linfocitica cronica
- Linfomas não-hodgkin

29

Qual o tratamento preconizado para a nefrite intersticial granulomatosa?

Corticóides

30

Actualmente a NIC é mais frequentemente resultado de _______ ou secundária a ___________

- Isquémia renal
- Doença glomerular primária