341 - Lesões vasculares do rim Flashcards Preview

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Flashcards in 341 - Lesões vasculares do rim Deck (135)
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1

A PTT é mais comum nas crianças.

Verdadeiro ou falso?

Falso..

PTT é mais comum nos adultos
SHU mais comum em crianças

2

A PTT apresenta maior envolvimento neurológico quando comparada com a SHU

Verdadeiro ou falso?

Falso.

Estudos recentes demonstraram que envolvimento neurológico é SEMELHANTE

3

O SHU afecta classicamente crianças com mais de 5 anos.

Verdadeiro ou falso?

Falso

Menos de 5 anos

4

Mais de 80% dos casos de SHU são precedidos em cerca de 1 semana por diarreia, frequentemente sanguinolenta.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

5

Qual é o achado clínico mais distintivo entre PTT e SHU?

Febre - na SHU a febre está tipicamente ausente

6

O pneumococcos provoca SHU através da neuraminidase, expondo as plaquetas e endotélio ao IgM, resultando em anemia emolitica microangiopática grave. V/F?

Verdadeiro

7

O SHU atípico resulta da formação de autoanticorpos contra o factor H.

Verdadeiro ou falso?

Falso.

SHU atípico resulta da desregulação CONGÉNITA do complemento, mais comummente por deficiência de factor H.
SHU autoimune resulta da formação de autoanticorpos contra o factor H.

8

O tratamento da SHU entero-hemorrágica baseia-se essencialmente em medidas de suporte, inibidores da motilidade e antibióticos.

Verdadeiro ou falso?

Falso

EVITAR inibidores da motilidade e antibióticos
A azitromicina em adultos pode diminuir a duração.

9

Na SHU por pneumococcus (neuraminidase) deve-se fazer antibioterapia e transfusões sem anticorpos IgM.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

10

A PTT é mais comum em homens afroamericanos.

Verdadeiro ou falso?

Falso

Mulheres afroamericanas ~40 anos (as mulheres têm uma incidência 3x maior do que os homens)

A raça negra tem uma incidência 9x maior da doença que os não negros

11

A ausência completa e isolada de ADAMTS13 produz inevitavelmente PTT

Verdadeiro ou falso?

Falso

A ausência de ADAMTS13 por si só não produz PTT.
Frequentemente é necessário um trigger adicional para inicio de PTT clínica

12

Qual a pêntade da PTT?

- Anemia
- Trombocitopenia
- IR
- Sintomas neurológicos
- Febre

13

Qual a forma clássica da PTT?

Formação de autoanticorpo IgG ou IgM contra o ADAMTS13 (aumenta a clearance ou inibe a sua actividade)

14

A PTT associada à Quinina é mais comum em homens.

Verdadeiro ou falso?

Falso

Mais comum em mulheres.
Não há formação de anticorpos contra ADAMTS13

15

A microangiopatia associada ao transplante ocorre geralmente nos primeiros 100 dias após transplante, com uma incidência de cerca de 8%.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

Mortalidade aos 3 meses de 75%

16

Qual o tratamento na microangiopatia associada ao transplante?

- Suspender inibidores da calcineurina
- Utilizar Daclizumab (anti IL-2)

17

A biópsia renal é necessária para diagnóstico de microangiopatia associada ao HIV.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

18

As manifestações da nefropatia por radiação geralmente surgem 6 ou mais meses após a exposição.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

IR, proteinuria e HTA

19

Na nefropatia por radiação a evidência sistémica de doença é comum. V ou F?

Falso

Evidência sistémica de doença é RARA

20

Quais os principais factores de risco para microangiopatia associada ao HIV?

- Fase avançada de SIDA com baixas contagens CD4+ e possivelmente co-infecção por CMV

21

Qual a manifestação histológica da Crise renal esclerodérmica?

- Lesão em casca de cebola, necrose fibrinóide e trombose
(é INDISTINGUIVEL da HTA maligna)

22

Crise renal esclerodérmica

Anti-U3-RNP pode identificar jovens em risco de crise renal esclerodérmica.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

23

A esclerodermia disseminada tem um envolvimento renal pouco frequente.

Verdadeiro ou falso?

Falso.

Envolvimento renal muito frequente (52% na esclerodermia difusa) - 20% dos casos ocorrem directamente por crise esclerodermica renal

24

O anticorpo anti-centrómero é um preditor positivo de crise renal esclerodérmica.

Verdadeiro ou falso?

Falso

O anticorpo anti-centrómero é um preditor NEGATIVO de crise renal esclerodérmica.

25

Qual o fármaco de primeira linha na crise renal esclerodérmica?

- IECA

26

Na crise renal esclerodérmica, o transplante renal não está recomendado durante 2 anos após inicio da diálise dado que pode ocorrer recuperação tardia.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

27

Doentes com anticorpo anticardiolipina e anti-Beta2GPI parecem apresentar o maior risco de trombose na sindrome anti-fosfolipidico. V/F?

V

28

Individuos com sindrome antifosfolipidos devem fazer anticoagulação durante toda a vida.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

29

A Síndrome HELLP surge mais frequentemente no 2º trimestre.

Verdadeiro ou falso?

Falso

3º TRIMESTRE

10% dos casos ocorrem antes das 27 semanas e 30% ocorrem pós-parto

30

Na Síndrome HELLP poderá haver formação de hematomas hepáticos subcapsulares que podem provocar ruptura espontanea do fígado e pode pôr em causa a vida.

Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro