Flashcards in 66 - Acidose e Alcalose Deck (143)
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1
Quais as causas principais de Acidose Metabólica com aumento do AG?
- Acidose Láctica
- Cetoacidose
- Toxinas
- Insuficiência renal (aguda e crónica)
2
Como é a acidose metabólica na IR?
- Acidose hiperclorémica na IR moderada; Eventualmente converte-se a acidose com AG elevado na IR avançada.
3
O pH arterial sistémico deve ser mantido entre ___ e ___.
O pH arterial sistémico deve ser mantido entre 7,35 e 7,45.
4
Como se chama a equação que define a regulação pH metabólica e respiratória?
Equação Henderson-Hasselbach.
5
Em circunstâncias normais, a produção e excreção de CO2 estão equilibradas a ___ mmHg.
Em circunstâncias normais, a produção e excreção de CO2 estão equilibradas a 40 mmHg.
6
A PaCO2 está sujeita a regulação pela taxa de produção de CO2. V ou F?
Falso. A PaCO2 NÃO está sujeita a regulação pela taxa de produção de CO2.
A PaCO2 é regulada maioritariamente por fatores neurológicos e respiratórios.
7
A resposta compensatória leva o pH em direção a, mas não para, o valor normal. Qual a exceção?
Alcalose respiratória crónica prolongada (compensação frequentemente leva pH a valores normais).
8
Valores de [HCO3−] e PaCO2 deslocam-se sempre no mesmo sentido nos distúrbios simples. V ou F?
Verdadeiro.
Deslocação de valores de [HCO3−] e PaCO2 em sentidos opostos indica um distúrbio MISTO.
9
Na acidose metabólica, a descida de 1 mmol/l [HCO3−] tem uma descida compensatória esperada da PaCO2 de ___ mmHg.
Na acidose metabólica, a descida de 1 mmol/l [HCO3−] tem uma descida compensatória esperada da PaCO2 de 1,25 mmHg.
10
Na alcalose metabólica, a subida de 1 mmol/l [HCO3−] tem uma subida compensatória esperada da PaCO2 de ___ mmHg.
Na alcalose metabólica, a subida de 1 mmol/l [HCO3−] tem uma subida compensatória esperada da PaCO2 de 0,75 mmHg.
11
A subida de 1 mmHg [PaCO2] tem uma subida compensatória esperada de HCO3− ___ mmol/l na acidose respiratória aguda, e ___ mmHG na acidose respiratória crónica.
A subida de 1 mmHg [PaCO2] tem uma subida compensatória esperada de HCO3− 0,1 mmol/l na acidose respiratória aguda, e 0,4 mmHG na acidose respiratória crónica.
12
A descida de 1 mmHg [PaCO2] tem uma descida compensatória esperada de HCO3− ___ mmol/L na alcalose respiratória aguda, e ___ mmol/L na alcalose respiratória crónica.
A descida de 1 mmHg [PaCO2] tem uma descida compensatória esperada de HCO3− 0,2 mmol/L na alcalose aguda, e 0,4 mmol/L na alcalose respiratória crónica.
13
Na acidose respiratória crónica o [HCO3−] normalmente não ultrapassa os ___ mmol/l.
38 mmol/l.
14
Na alcalose respiratória crónica pura o [HCO3−] raramente está inferior a ___ mmol/l.
12 mmol/l.
15
Valores nas áreas sombreadas do normograma excluem distúrbio misto. V ou F?
Falso.
Valores nas áreas sombreadas do nomograma NÃO excluem distúrbio misto.
16
O normograma não substitui relações da tabela de resposta compensatória esperada. V ou F?
Verdadeiro.
17
O distúrbio ácido base misto consiste em distúrbios independentes coexistentes e não apenas respostas compensatórias. V ou F?
Verdadeiro.
18
Só algumas avaliações de distúrbios ácido-base devem incluir um cálculo do gap aniónico (AG). V ou F?
Falso.
Todas as avaliações de distúrbios ácido-base devem incluir um cálculo do gap aniónico (AG).
19
O anion gap representa os catiões não medidos no plasma. V ou F?
Falso.
Representa os ANIÕES NÃO MEDIDOS.
20
Entre que valores varia o Anion Gap normal?
8-10 mmol/l.
21
Queda de albumina em 1g/dl do normal (4.5g/dl) diminui o AG em ____ mEq/l.
Queda de albumina em 1g/dl do normal (4.5g/dl) diminui o AG em 2.5mEq/l.
22
Quando o pH é normal e albumina é normal,
AG aumentado define com confiança a presença de acidose. V ou F?
Verdadeiro.
23
O que indica discrepância entre ΔAG e Δ[HCO3−]?
Indica presença de acidose metabólica com AG aumentado e alcalose metabólica (distúrbio misto)
24
Valores normais de HCO3, PaCO2 e pH excluem a presença de distúrbio ácido base. V ou F?
Falso.
Valores normais de HCO3, PaCO2 e pH NÃO excluem a presença de distúrbio ácido base.
25
Na acidose metabólica, a diminuição da compliance central e pulmonar predispõe a edema pulmonar mesmo com sobrecarga de volume mínima. V ou F?
V
26
Na acidose metabólica, o tratamento com bases deve ser reservado para acidemia grave (pH inferior a ____). Qual a exceção?
Na acidose metabólica, o tratamento com bases deve ser reservado para acidemia grave (pH inferior a 7,10).
Exceção: quando o doente não tem HCO3 potencial no plasma.
27
Aniões não-metabolizáveis podem ser convertidos a HCO3− corrigindo causa subjacente. V ou F?
Falso.
Aniões METABOLIZÁVEIS podem ser convertidos a HCO3− corrigindo causa subjacente.
28
Em que situações, na acidose metabólica, deve ser feita suplementação com HCO3? Como é feita?
- AM sem aumento do AG ou
- AM com aumento ligeiro do AG ou
- AM com aumento do AG não-metabolizável na presença de IR
- NaHCO3 IV ou oral até [HCO3-] entre 20-22 mmol/l
29
O objetivo do tratamento com NaHCO3 na acidose metabólica grave (pH inferior a __) é aumentar o HCO3 para ____ meq/l e pH para ____.
O objetivo do tratamento com NaHCO3 na acidose metabólica grave (pH inferior a 7,10) é aumentar o HCO3 para 10 meq/l e pH para 7,2.
O objetivo NÃO É normalizar o pH nem o HCO3
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