66 - Acidose e Alcalose Flashcards Preview

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Flashcards in 66 - Acidose e Alcalose Deck (143)
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1

Quais as causas principais de Acidose Metabólica com aumento do AG?

- Acidose Láctica
- Cetoacidose
- Toxinas
- Insuficiência renal (aguda e crónica)

2

Como é a acidose metabólica na IR?

- Acidose hiperclorémica na IR moderada; Eventualmente converte-se a acidose com AG elevado na IR avançada.

3

O pH arterial sistémico deve ser mantido entre ___ e ___.

O pH arterial sistémico deve ser mantido entre 7,35 e 7,45.

4

Como se chama a equação que define a regulação pH metabólica e respiratória?

Equação Henderson-Hasselbach.

5

Em circunstâncias normais, a produção e excreção de CO2 estão equilibradas a ___ mmHg.

Em circunstâncias normais, a produção e excreção de CO2 estão equilibradas a 40 mmHg.

6

A PaCO2 está sujeita a regulação pela taxa de produção de CO2. V ou F?

Falso. A PaCO2 NÃO está sujeita a regulação pela taxa de produção de CO2.

A PaCO2 é regulada maioritariamente por fatores neurológicos e respiratórios.

7

A resposta compensatória leva o pH em direção a, mas não para, o valor normal. Qual a exceção?

Alcalose respiratória crónica prolongada (compensação frequentemente leva pH a valores normais).

8

Valores de [HCO3−] e PaCO2 deslocam-se sempre no mesmo sentido nos distúrbios simples. V ou F?

Verdadeiro.

Deslocação de valores de [HCO3−] e PaCO2 em sentidos opostos indica um distúrbio MISTO.

9

Na acidose metabólica, a descida de 1 mmol/l [HCO3−] tem uma descida compensatória esperada da PaCO2 de ___ mmHg.

Na acidose metabólica, a descida de 1 mmol/l [HCO3−] tem uma descida compensatória esperada da PaCO2 de 1,25 mmHg.

10

Na alcalose metabólica, a subida de 1 mmol/l [HCO3−] tem uma subida compensatória esperada da PaCO2 de ___ mmHg.

Na alcalose metabólica, a subida de 1 mmol/l [HCO3−] tem uma subida compensatória esperada da PaCO2 de 0,75 mmHg.

11

A subida de 1 mmHg [PaCO2] tem uma subida compensatória esperada de HCO3− ___ mmol/l na acidose respiratória aguda, e ___ mmHG na acidose respiratória crónica.

A subida de 1 mmHg [PaCO2] tem uma subida compensatória esperada de HCO3− 0,1 mmol/l na acidose respiratória aguda, e 0,4 mmHG na acidose respiratória crónica.

12

A descida de 1 mmHg [PaCO2] tem uma descida compensatória esperada de HCO3− ___ mmol/L na alcalose respiratória aguda, e ___ mmol/L na alcalose respiratória crónica.

A descida de 1 mmHg [PaCO2] tem uma descida compensatória esperada de HCO3− 0,2 mmol/L na alcalose aguda, e 0,4 mmol/L na alcalose respiratória crónica.

13

Na acidose respiratória crónica o [HCO3−] normalmente não ultrapassa os ___ mmol/l.

38 mmol/l.

14

Na alcalose respiratória crónica pura o [HCO3−] raramente está inferior a ___ mmol/l.

12 mmol/l.

15

Valores nas áreas sombreadas do normograma excluem distúrbio misto. V ou F?

Falso.

Valores nas áreas sombreadas do nomograma NÃO excluem distúrbio misto.

16

O normograma não substitui relações da tabela de resposta compensatória esperada. V ou F?

Verdadeiro.

17

O distúrbio ácido base misto consiste em distúrbios independentes coexistentes e não apenas respostas compensatórias. V ou F?

Verdadeiro.

18

Só algumas avaliações de distúrbios ácido-base devem incluir um cálculo do gap aniónico (AG). V ou F?

Falso.

Todas as avaliações de distúrbios ácido-base devem incluir um cálculo do gap aniónico (AG).

19

O anion gap representa os catiões não medidos no plasma. V ou F?

Falso.

Representa os ANIÕES NÃO MEDIDOS.

20

Entre que valores varia o Anion Gap normal?

8-10 mmol/l.

21

Queda de albumina em 1g/dl do normal (4.5g/dl) diminui o AG em ____ mEq/l.

Queda de albumina em 1g/dl do normal (4.5g/dl) diminui o AG em 2.5mEq/l.

22

Quando o pH é normal e albumina é normal,
AG aumentado define com confiança a presença de acidose. V ou F?

Verdadeiro.

23

O que indica discrepância entre ΔAG e Δ[HCO3−]?

Indica presença de acidose metabólica com AG aumentado e alcalose metabólica (distúrbio misto)

24

Valores normais de HCO3, PaCO2 e pH excluem a presença de distúrbio ácido base. V ou F?

Falso.

Valores normais de HCO3, PaCO2 e pH NÃO excluem a presença de distúrbio ácido base.

25

Na acidose metabólica, a diminuição da compliance central e pulmonar predispõe a edema pulmonar mesmo com sobrecarga de volume mínima. V ou F?

V

26

Na acidose metabólica, o tratamento com bases deve ser reservado para acidemia grave (pH inferior a ____). Qual a exceção?

Na acidose metabólica, o tratamento com bases deve ser reservado para acidemia grave (pH inferior a 7,10).

Exceção: quando o doente não tem HCO3 potencial no plasma.

27

Aniões não-metabolizáveis podem ser convertidos a HCO3− corrigindo causa subjacente. V ou F?

Falso.

Aniões METABOLIZÁVEIS podem ser convertidos a HCO3− corrigindo causa subjacente.

28

Em que situações, na acidose metabólica, deve ser feita suplementação com HCO3? Como é feita?

- AM sem aumento do AG ou
- AM com aumento ligeiro do AG ou
- AM com aumento do AG não-metabolizável na presença de IR

- NaHCO3 IV ou oral até [HCO3-] entre 20-22 mmol/l

29

O objetivo do tratamento com NaHCO3 na acidose metabólica grave (pH inferior a __) é aumentar o HCO3 para ____ meq/l e pH para ____.

O objetivo do tratamento com NaHCO3 na acidose metabólica grave (pH inferior a 7,10) é aumentar o HCO3 para 10 meq/l e pH para 7,2.

O objetivo NÃO É normalizar o pH nem o HCO3

30

O NaHCO3 na acidose metabólica grave deve ser feito na dose de 200-250 meq IV durante 30-45 minutos nas primeiras 1-2h. V ou F?

Falso.

O NaHCO3 deve ser feito na dose de 50-100 meq IV durante 30-45 minutos nas primeiras 1-2h.