343 - Obstrução do trato urinário Flashcards Preview

N > 343 - Obstrução do trato urinário > Flashcards

Flashcards in 343 - Obstrução do trato urinário Deck (78)
Loading flashcards...
1

A obstrução aguda do trato urinário pode levar a atrofia renal e perda permanente da capacidade excretora. V ou F?

Falso..

A obstrução CRÓNICA.

2

Os bloqueios do trato urinário podem ser mecânicos ou funcionais. Os bloqueios funcionais não estão associados a uma oclusão fixa do sistema de drenagem urinário. V ou F?

Verdadeiro.

3

Quais são os pontos normais de estreitamento do trato urinário, e como tal locais comuns de obstrução?

- Junção ureteropélvica e ureterovesical;
- Colo vesical;
- Meato uretral.

4

Qual a malformação congénita mas comum nas crianças?

Inserção anormal do ureter na bexiga.

Estreitamento da junçao ureteropélvica também é comum, mas não tanto.

5

O refluxo vesicoureteral presente na inserção anormal do ureter na bexiga, na ausência de ITU ou obstrução do colo vesical, frequentemente resolve-se com a idade. V ou F?

Verdadeiro.

6

A inserção anormal do ureter na bexiga pode causar hidronefrose pré-natal. V ou F?

Verdadeiro.

Assim como ITUs recorrentes e cicatrizes renais na infância.

7

Quais são as indicações para reinserção do ureter na bexiga na inserção anormal congénita do ureter com refluxo vesicoureteral?

- Refluxo grave e com improvável resolução espontânea;
- Deterioração da função renal
- ITUs recorrentes apesar da terapêutica antimicrobiana CRÓNICA

8

Qual a causa mais comum de hidronefrose bilateral em crianças do sexo masculino?

Válvulas uretrais posteriores.

9

Linfomas e neoplasias pélvicas ou neoplasias do cólon com envolvimento intraperitoneal são causas de obstrução ureteral. V ou F?

Falso.

...com envolvimento RETROperitoneal...

10

O surgimento de sintomas urinários na HBP implica obstrução da saída vesical. V ou F?

Falso.

Até 50% dos homens com 40 anos podem surgir sintomas urinários associados a HBP, SEM obstrução da saída vesical.

11

O comprometimento funcional do fluxo urinário ocorre quando há anomalias nos centros _____ ou _____.

pontino ou sacral.

Deve ser pesquisada história de trauma, lesão lombar, cirurgia, DIABETES, patologias neurológicas ou PSIQUIÁTRICAS e medicações.

12

Que agentes farmacológicos podem causar retenção urinária?

- Agentes alfa-adrenérgicos;
- Anticolinérgicos;
- Opiáceos.

13

A que se deve a hidronefrose na gravidez?

- Efeitos relaxantes da progesterona no músculo liso da pelve renal;
- Compressão ureteral pelo útero gravidico.

14

As medições do fluxo urinário e resíduo pós-miccional servem para avaliar obstrução _______.

anatómica.

15

Cistouretroscopia e estudos urodinâmicos devem ser realizados em doentes sintomáticos para avaliar a obstrução anatómica. V ou F?

Verdadeiro.

16

Qual o sintoma que leva mais frequentemente os doentes com obstrução do trato urinário a procurar assistência médica?

Dor.

17

A que se deve a dor na obstrução do trato urinário?

Distensão do sistema coletor ou da cápsula renal.

18

A intensidade da dor é mais influenciada pelo grau de distensão do que propriamente pelo ritmo. V ou F?

Falso.

A intensidade da dor é mais influenciada pelo RITMO com que se instala do que pelo grau de distensão.

19

O estreitamento crónico da junção ureteropélvica está associado a pouca ou nenhuma dor, mas resulta na destruição total do rim afetado. V ou F?

Verdadeiro.

20

A dor no flanco que ocorre apenas com a micção é patognomónica de?

Refluxo vesicoureteral

21

À medida que aumenta a pressão hidrostática no espaço urinário do glomérulo devido a obstrução, o que acontece à filtração?

Filtração diminui ou pára completamente.

22

Sobretudo em que contextos a obstrução do trato urinário leve a azotémia pós-renal?

- obstrução da saída vesical;
- obstrução bilateral da pelve renal ou do ureter;
- doença unilateral em doente com rim único funcionaste.

Basicamente quando ambos os rins são afetados.

23

Obstrução bilateral completa deve ser suspeitada quando a IR é acompanhada por oligúria. V ou F?

Falso.

...ANÚRIA.

24

Num contexto crónico, a obstrução bilateral parcial pode simular uma azotemia pré-natal com urina concentrada e retenção de sódio. V ou F?

Falso.

Num contexto AGUDO.

No entanto, se obstrução mais prolongada ocorre poliúria e noctúria, resultantes do comprometimento da capacidade de concentração renal (desregulação da absorção de sal e down-regulation das proteínas transportadoras).

25

O defeito de concentração urinária leva a natriurese e perda da hipertonicidade medular. V ou F?

Verdadeiro.

26

A obstrução do trato urinário leva a diminuição das PGE2 e aumento da angiotensina II e ANP ou BNP. V ou F?

Falso.

- AUMENTO das PGE2, angiotensina II e ANP ou BNP, contribuindo para a diminuição da reabsorção de sal ao longo do nefrónio

27

Na obstrução do trato urinário, a desregulação da ________ no ducto coletor contribui para a poliúria.

Aquaporina-2.

28

A desregulação da aquaporina-2 no ducto colector melhora com a administração de vasopressina. V ou F?

Falso.

Defeito habitualmente NÃO melhora com a administração de vasopressina (forma adquirida de diabetes insípida nefrogénica)

29

Amplas flutuações no débito urinário num doente com azotémia deve sempre levantar a possibilidade de obstrução do trato urinário intermitente ou parcial. V ou F?

Verdadeiro.

30

Obstrução do trato urinário parcial bilateral frequentemente resulta em acidose tubular renal proximal, hipercaliémia e perda renal de sal. V ou F?

Falso.

ATR DISTAL